Conţinut
Tulburările de sânge implică probleme în sângele sau măduva osoasă, zona grasă din interiorul oaselor care produce noi globule roșii, globule albe și trombocite. Când ceva nu merge bine cu oricare dintre aceste tipuri de celule sau cu factorii de coagulare din plasmă (partea lichidă a sângelui), este posibil să fiți diagnosticat cu o tulburare a sângelui. Cele mai frecvente tipuri sunt anemia, tulburările de sângerare, cum ar fi hemofilia și cheagurile de sânge.În general, atunci când medicii se referă la ceva ca fiind o afecțiune a sângelui, aceștia implică faptul că afecțiunea nu este canceroasă (de exemplu, leucemie, limfom etc.).
Tipuri și cauze
Tulburările de sânge pot fi moștenite sau dobândite. Uneori dezvoltați o tulburare a sângelui datorată unei infecții, expunerii toxice, efectelor secundare la medicamente sau lipsei anumitor substanțe nutritive din dieta dvs. (cum ar fi fierul, vitamina K sau vitamina B12).
Tulburările de sânge sunt definite de modificări ale oricăreia dintre părțile sângelui:
- celule albe, care ajută la combaterea infecțiilor: acestea includ neutrofile, limfocitele, monocitele, eozinofilele și bazofilele.
- globule rosii, care transportă oxigenul în țesuturi
- Trombocite, care ajută la oprirea sângerării
- Plasma, care poartă diverse componente, inclusiv factori procoagulanți (care ajută la oprirea sângerării) și factori anticoagulanți (care împiedică formarea cheagurilor)
Unele tulburări frecvente ale sângelui includ:
- Neutropenie este un număr scăzut de neutrofile, un tip de celule albe din sânge. Neutrofilele sunt o parte importantă a sistemului imunitar care combate infecțiile bacteriene. Există numeroase cauze, inclusiv neutropenia autoimună, sindromul Shwachman-Diamond și neutropenia ciclică.
- Anemie rezultă dintr-un număr scăzut de celule roșii din sânge sau de hemoglobină - proteina care transportă oxigenul. Anemia poate rezulta din deficit de fier, boală cu celule falciforme sau talasemie.
- Policitemia vera (PV) este o afecțiune în care măduva osoasă produce un număr excesiv de celule roșii din sânge. Această creștere vă poate crește riscul de formare a cheagurilor.
- Purpura trombocitopenică imună (ITP) este o afecțiune în care trombocitele dvs. sunt marcate ca „străine” și sunt, prin urmare, distruse. Acest lucru poate duce la număr foarte scăzut de trombocite și sângerări.
- Trombocitoza se referă la un număr crescut de trombocite. Din fericire, de cele mai multe ori, numărul crescut de trombocite este cauzat de altceva (trombocitoză reactivă) și se va îmbunătăți atunci când starea de bază se îmbunătățește. Cu toate acestea, mai îngrijorătoare sunt afecțiunile sanguine, cum ar fi trombocitemia esențială (ET), în care măduva osoasă produce un număr extrem de mare de trombocite, crescând riscul de a dezvolta un cheag de sânge și uneori sângerări.
- Hemofilie este o afecțiune moștenită care duce la scăderea cantității de factori procoagulanți (în mod specific, 8, 9 și 11). Acest lucru duce la sângerări ușoare. Persoanele cu hemofilie sunt uneori denumite „sângerări libere”.
- Cheaguri de sânge (tromboză) poate apărea oriunde în corp. În creier, se numește accident vascular cerebral; în inimă, se numește atac de cord (sau infarct miocardic). Tromboza venoasă profundă (TVP) se referă de obicei la cheagurile de sânge din brațe sau picioare.
Unele tulburări ale sângelui trăiesc într-un spațiu între benigne și maligne (canceroase) - uneori denumite premaligne - și pot evolua în cancer. Leucemia nu este în general inclusă în termenul mai larg al tulburărilor de sânge, deoarece este un cancer al sângelui / măduvei osoase.
Simptome
Simptomele tulburărilor sanguine variază foarte mult în funcție de componenta sanguină afectată. Unele tulburări ale sângelui cauzează puține simptome, în timp ce altele sunt responsabile de mai multe.
De exemplu:
- Anemie (globule roșii scăzute) poate provoca oboseală, dificultăți de respirație sau creșterea ritmului cardiac.
- Trombocitopenie (trombocite scăzute) poate provoca vânătăi sau sângerări crescute din gură sau nas.
- Hemofilie (coagulare slabă) poate provoca, de asemenea, sângerări crescute, dar se știe că vizează în mod specific mușchii și articulațiile fără leziuni semnificative.
- Cheaguri de sânge (coagulare necorespunzătoare) în brațe sau picioare poate provoca umflături și dureri.
Diagnostic
Tulburările de sânge sunt observate în principal de medicii hematologi, care sunt specializați în diagnosticul și tratamentul problemelor din sângele și / sau măduva osoasă.
Medicul dumneavoastră vă va examina pe dumneavoastră și pe simptomele dvs. pentru a stabili diagnosticul cel mai probabil. De cele mai multe ori este nevoie de prelucrarea sângelui. Uneori, tulburările de sânge se găsesc în lucrările de laborator trase din alte motive, cum ar fi un examen fizic anual.
Testul cel mai frecvent utilizat pentru diagnosticarea tulburărilor de sânge este hemograma completă (CBCCBC analizează cele trei tipuri de celule din sânge și determină dacă unele sunt crescute sau diminuate sau dacă sunt afectate mai multe celule din sânge. Un frotiu de sânge poate fi, de asemenea, inclus cu CBC, cu un examen microscopic pentru a furniza informații suplimentare utile.
Pentru sângerări sau probleme de coagulare, medicul dumneavoastră va solicita probabil analize de sânge de coagulare, care includ timpul de protrombină (PT) si timpul de tromboplastină parțială (PTT). Dacă PT sau PTT este prelungit (indicând faptul că aveți mai multe șanse de sângerare decât alte persoane), este necesară o evaluare suplimentară. Medicul dumneavoastră poate comanda niveluri de factori individuali de coagulare sau poate evalua funcția trombocitelor.
Cheagurile de sânge sunt puțin diferite. Pentru a le diagnostica, medicul dumneavoastră va trebui să imagineze zona în cauză. În brațe sau picioare, un ecografie este folosit pentru a evalua eventualele cheaguri. În plămâni sau creier, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) scanările sunt frecvent utilizate.
A biopsia măduvei osoase poate fi necesar în unele cazuri pentru a ajuta la stabilirea unui diagnostic. Acest lucru se face de obicei prin aspirarea măduvei din șold.
Tratament
Tratamentul este determinat de diagnosticul dumneavoastră specific. Unele tulburări cronice ale sângelui nu au tratament specific, dar pot necesita tratament în timpul evenimentelor acute. De exemplu:
- Anemia cauzată de deficit de fier va fi tratată cu supliment de fier. Beta talasemia majoră, o formă moștenită de anemie, este tratată cu transfuzii lunare de sânge.
- Hemofilia poate fi tratată cu produse de înlocuire a factorului de coagulare care pot fi utilizate pentru a trata sângerările individuale sau, atunci când sunt administrate în mod regulat, pentru a preveni sângerările (profilaxie).
- Policitemia vera este tratată prin flebotomie, extragând câte o halbă de sânge în fiecare săptămână, până când numărul de celule roșii scade sub nivelul periculos.
- Cheagurile de sânge pot fi tratate cu terapie anticoagulantă (diluanți de sânge). Unele cazuri pot necesita tromboliză dirijată prin cateter pentru a dizolva blocajul.
- Trombocitemia poate fi tratată cu aspirină sau poate necesita medicamente precum hidroxiureea, interferonul alfa sau anagrelida (rareori folosită).
- Trombocitopenia imună poate fi tratată cu corticosteroizi precum prednison sau medicamente care cresc numărul de trombocite. Îndepărtarea splinei este un alt tratament efectuat atunci când este necesar.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră care este cel mai bun tratament pentru dumneavoastră și diagnosticul dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Învățarea dvs. sau a unei persoane dragi are, eventual, o tulburare de sânge poate fi alarmantă. Uneori, acest stres este crescut atunci când sunteți direcționat la un centru de cancer pentru a vedea un specialist. Acest lucru nu înseamnă neapărat că medicul dumneavoastră crede că aveți cancer. Majoritatea hematologilor sunt, de asemenea, instruiți în oncologie (diagnosticul și tratamentul cancerului) și lucrează în clinici cu oncologi. Să sperăm că o mai bună înțelegere a tulburărilor de sânge este o atenuare a unora dintre preocupările tale.