Conţinut
- Ce este o clismă de bariu?
- De ce se utilizează bariul cu raze X?
- Anatomia colonului
- Care sunt motivele unei clisme de bariu?
- Care sunt riscurile unei clisme de bariu?
- Cum mă pregătesc pentru o clismă de bariu?
- Ce se întâmplă în timpul unei clisme de bariu?
- Ce se întâmplă după o clismă de bariu?
Ce este o clismă de bariu?
O clismă de bariu este o examinare radiografică (cu raze X) a tractului gastro-intestinal inferior (GI). Intestinul gros, inclusiv rectul, se face vizibil pe pelicula cu raze X prin umplerea colonului cu o suspensie lichidă numită sulfat de bariu (bariu). Bariul evidențiază anumite zone din corp pentru a crea o imagine mai clară.
Razele X utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini de țesuturi interne, oase și organe pe film în scopuri de diagnostic. Razele X trec prin țesuturile corpului pe plăci special tratate (similar cu filmul camerei) și se face o imagine de tip „negativ” (cu cât este mai solidă o structură, cu atât mai albă apare pe film).
Fluoroscopia este adesea utilizată în timpul unei clisme de bariu. Fluoroscopia este un studiu al structurilor corpului în mișcare - similar cu un „film” cu raze X. Un fascicul de raze X continuu este trecut prin partea corpului examinat și este transmis către un monitor de tip TV, astfel încât partea corpului și mișcarea acestuia să poată fi văzute în detaliu. Într-o clismă de bariu, fluoroscopia permite radiologului să vadă mișcarea bariului prin intestinul gros pe măsură ce este instilat prin rect.
De ce se utilizează bariul cu raze X?
Bariu este o pulbere uscată, albă, cretoasă, care se amestecă cu apă pentru a face lichidul de bariu. Bariul este un absorbant de raze X și apare alb pe filmul cu raze X. Când este instilat prin rect, bariul acoperă peretele interior al intestinului gros. Acest lucru permite vizualizarea căptușelii peretelui interior, precum și dimensiunea, forma, conturul și permeabilitatea colonului.Acest proces arată diferențe care s-ar putea să nu fie observate pe raze X standard. Bariul este utilizat numai pentru studii diagnostice ale tractului gastro-intestinal.
Utilizarea bariului cu raze X standard contribuie la vizibilitatea diferitelor caracteristici ale intestinului gros. Unele anomalii ale intestinului gros care pot fi detectate de o clismă de bariu includ tumori, inflamații, polipi (creșteri), diverticuli (pungi), obstrucții și modificări ale structurii intestinale.
După instilarea bariului în rect, radiologul poate umple și intestinul gros cu aer. Aerul va apărea negru pe filmul cu raze X, contrastând cu imaginea albă a bariului. Utilizarea celor 2 substanțe, bariu și aer, se numește studiu cu dublu contrast.
Scopul utilizării a 2 substanțe de contrast este de a realiza o îmbunătățire a căptușelii peretelui interior al intestinului gros. Pe măsură ce aerul extinde intestinul gros (cum ar fi suflarea unui balon), pe suprafața interioară a peretelui colonului se formează un strat de bariu. Această tehnică îmbunătățește vizualizarea prin ascuțirea conturului stratului superficial interior al intestinului gros. Avantajul acestei tehnici este de a arăta anomalii de suprafață mai mici în intestinul gros.
Alte proceduri conexe care pot fi utilizate pentru diagnosticarea problemelor GI inferioare includ colonoscopia, colonoscopia virtuală, radiografia abdominală, scanarea CT (tomografie computerizată) a abdomenului și ultrasunetele abdominale.
Anatomia colonului
Intestinul gros sau colonul are patru secțiuni:
Colon ascendent. Se extinde în sus pe partea dreaptă a abdomenului
Colon transvers. Se extinde de la colonul ascendent de-a lungul corpului până la partea stângă
Colonul descendent. Se extinde de la colonul transvers în jos pe partea stângă
Colon sigmoid. Numit datorită formei sale S; se întinde de la colonul descendent până la rect
Rectul se alătură anusului sau deschiderii în care materia reziduală trece din corp.
Care sunt motivele unei clisme de bariu?
Pentru a diagnostica anomalii structurale sau funcționale ale intestinului gros, inclusiv rectul, se poate efectua o clismă de bariu. Aceste anomalii pot include, dar nu se limitează la:
Colită ulcerativă. Ulcerații și inflamații ale intestinului gros.
Boala Crohn. Ulcerații și inflamații care apar în orice parte a tractului gastro-intestinal (de la gură la anus).
Obstrucții și polipi (creșteri)
Cancer
Balonări neobișnuite sau dureri abdominale inferioare
Pierderea in greutate inexplicabilă
Sindromul colonului iritabil
Modificări ale mișcărilor intestinale. Cum ar fi diaree cronică sau constipație sau trecerea de sânge, mucus și / sau puroi.
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o clismă de bariu.
Care sunt riscurile unei clisme de bariu?
Poate doriți să întrebați medicul dumneavoastră despre cantitatea de radiație utilizată în timpul procedurii și despre riscurile legate de situația dumneavoastră particulară. Este o idee bună să țineți o evidență a istoricului dvs. anterior de expunere la radiații, cum ar fi scanările anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să puteți informa furnizorul de servicii medicale. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul cumulat de examinări și / sau tratamente cu raze X pe o perioadă lungă de timp.
Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi însărcinată, trebuie să vă anunțați medicul. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale.
Pacienții care sunt alergici sau sensibili la medicamente, substanțe de contrast, iod sau latex ar trebui să anunțe furnizorul de servicii medicale.
Constipația sau impactul fecal pot apărea dacă bariul nu este complet eliminat din corp.
Riscurile clismei de bariu pot include, dar nu se limitează la:
Perforarea colonului
Constipație sau impactul fecal
Contraindicațiile pentru o clismă de bariu includ, dar nu se limitează la:
Suspiciune de perforare a intestinului
Colită ulcerativă severă
Sarcina
Megacolon toxic
Dureri abdominale acute
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Anumiți factori sau condiții pot interfera cu acuratețea unei proceduri de clismă de bariu. Acești factori includ, dar nu se limitează la:
Procedură recentă de înghițire cu bariu sau GI superioară care poate interfera cu expunerea la raze X a zonei GI inferioare
Spasm de colon
Scaun în intestin
Cum mă pregătesc pentru o clismă de bariu?
PRECAUȚII: Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să vă anunțați medicul. Anunțați radiologul dacă ați avut recent o înghițire de bariu sau o procedură GI superioară, deoarece aceasta poate interfera cu obținerea unei expuneri optime la raze X a zonei GI inferioare.
Înainte de a începe pregătirea clismei de bariu, vă rugăm să discutați cu medicul dumneavoastră dacă:
Sunteți diabetic și aveți nevoie de insulină
Aveți o afecțiune inflamatorie, cum ar fi boala Chron sau colita ulcerativă
Aveți întrebări suplimentare cu privire la procedură
ÎMBRĂCĂMINTE: Trebuie să vă schimbați complet într-o rochie de pacient. Va fi pus la dispoziție un dulap pentru securizarea obiectelor personale. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
MĂNÂNCĂ, BEA: Dacă aveți o clismă de bariu cu radiologie Johns Hopkins, urmați instrucțiunile de mai jos pentru a vă asigura că colonul este curățat corespunzător și fără deșeuri sau fecale înainte de procedură. În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră poate solicita alte preparate specifice.
Ziua inainte de examenul:
Pasul 1. Aveți numai lichide limpezi pentru întreaga zi. Consumul de lichide clare este o parte foarte importantă a preparatului. Lichidele limpezi includ:
Apă
Sucuri limpezi - fără pulpă (măr, struguri albi, afine albe)
Supă de bouillon sau bulion limpede
Plain Jell-O (fără cremă, fructe sau alt aditiv)
Cafea sau ceai fără lapte sau cremă
Pasul 2. La 5 p.m. bea o sticlă de 10 uncii de citrat de magneziu. Aveți lichide limpezi suplimentare pe tot parcursul serii. Bea minimum patru pahare de 8 uncii de lichid limpede. Citratul de magneziu este disponibil la orice farmacie.
Pasul 3. La 9 p.m. luați două (2) tablete de bisacodil cu cel puțin un pahar plin de apă. Nu zdrobiți sau mestecați comprimatele. Comprimatele de bisacodil sunt disponibile la orice farmacie. ATENȚIE: Dacă aveți o colostomie sau o iliostomie, faceți-o nufinalizează acest pas. În schimb, ar trebui să continuați să aveți lichide limpezi.
Ziua de examenul:
Continuați să urmați o dietă lichidă limpede până la finalizarea examinării.
Utilizați un supozitor rectal bisacodil cu 90 de minute înainte de a pleca de acasă pentru test. Miscarea intestinului ar trebui să aibă loc în 30 de minute. Supozitoarele bisacodil sunt disponibile la orice farmacie.
Aduceți o listă cu toate medicamentele dvs., inclusiv medicamente fără prescripție medicală și suplimente pe bază de plante.
Ce se întâmplă în timpul unei clisme de bariu?
O clismă de bariu poate fi efectuată în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, o clismă de bariu va urma acest proces:
Vi se va cere să eliminați orice bijuterii, ochelari sau alte obiecte metalice care ar putea interfera cu procedura.
Vi se va cere să vă scoateți hainele și vi se va da o rochie de purtat.
Veți fi poziționat orizontal pe masa de examinare într-o poziție laterală.
Un tub rectal lubrifiat va fi introdus în rect pentru a permite bariului să curgă în intestin.
Bariului i se va permite să curgă încet în intestin. Este posibil să aveți crampe în zona abdominală inferioară, deoarece bariul este instilat. Pentru a diminua disconfortul, poate fi util să respirați lent adânc.
Este posibil să simțiți nevoia să aveți o mișcare intestinală. Va fi important să rezistați dorinței de a preveni scurgerea bariului. La momentul potrivit, vi se va oferi o tigaie de pat sau o asistență la baie, după cum este necesar.
În timpul procedurii, mașina și masa de examinare se vor mișca și vi se poate cere să luați diferite poziții pe măsură ce se iau razele X.
Radiologul va face fotografii individuale, o serie de raze X sau un videoclip (fluoroscopie) pe măsură ce bariul se mișcă prin intestin.
Dacă este comandat un studiu cu contrast dublu, vi se va cere să evacuați o parte din bariu. Va fi asigurat un pat sau acces la o baie. Unele barii vor rămâne în intestin. Aerul este injectat prin rect pentru a extinde intestinul gros și vor fi luate mai multe raze X.
După ce au fost luate toate razele X necesare, veți fi asistat de la masă.
Ce se întâmplă după o clismă de bariu?
După examinare, o parte din bariu va fi expulzat imediat. Veți fi asistat la baie sau vi se va oferi o pată de pat.
Puteți relua dieta și activitățile normale după o clismă de bariu, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă sfătuiește diferit.
Bariul poate provoca constipație sau o posibilă impactare după procedură dacă nu este complet eliminat din corpul dumneavoastră. Este posibil să vi se recomande să beți multe lichide și să consumați alimente bogate în fibre pentru a expulza bariul din corp. De asemenea, vi se poate administra un cathartic sau un laxativ pentru a ajuta la expulzarea bariului.
Deoarece bariul nu este absorbit în corp, ci trece prin întregul tract gastrointestinal, mișcările intestinului pot avea o culoare mai deschisă până când tot bariul a fost excretat.
Pregătirea lungă și riguroasă a intestinului înainte de procedură poate provoca oboseală ulterior. Ar trebui să vă odihniți după cum este necesar.
Este posibil să aveți dureri ale anusului și rectului datorită pregătirii intestinului. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda aplicarea unui unguent liniștitor în zonă.
Anunțați furnizorul de servicii medicale să raporteze oricare dintre următoarele:
Dificultate cu mișcările intestinului sau incapacitatea de a avea o mișcare intestinală
Durere și / sau distensie a abdomenului
Scaune cu diametru mai mic decât în mod normal
Febră
Sângerare rectală
Medicul dumneavoastră vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.