Conţinut
Nodul atrioventricular (AV) este o parte esențială a sistemului electric al inimii, controlând transmisia impulsului electric al inimii de la atrii la ventriculi. Această mică structură este situată strategic în apropierea centrului inimii - în locul în care cele două atrii și cele două ventricule se află în imediata apropiere.Tulburările nodului AV pot provoca aritmii cardiace, în care inima poate bate fie prea încet (bradicardie), fie prea rapid (tahicardie). Atât bradicardia, cât și tahicardia pot produce simptome semnificative.
Ce este nodul AV?
Nodul AV este un mic „buton” de celule specializate (aproximativ 3 x 5 mm în diametru) situat în apropierea centrului inimii, pe partea dreaptă a septului atrial la joncțiunea atriilor și a ventriculilor. sarcina este de a ajuta la coordonarea contracției atriilor și a ventriculilor ca răspuns la semnalul electric al inimii.
Ce face nodul AV?
Nodul AV controlează trecerea semnalului electric al inimii de la atrii la ventriculi.
După ce un impuls electric este generat de nodul sinusal (situat în partea superioară a atriului drept), acesta se răspândește pe ambele atrii, provocând bătăile acestor camere. Nodul AV „adună” acel impuls electric și, după o scurtă întârziere, îi permite să treacă prin ventriculi.
Această „scurtă întârziere” în transmiterea semnalului electric prin nodul AV este esențială pentru bătăile inimii normale.
Semnificația clinică
Un nod AV normal este important pentru funcționarea eficientă a inimii. Întârzierea scurtă a impulsului electric cauzată de nodul AV optimizează funcția cardiacă. Această întârziere permite atriilor să termine bătăile, astfel încât ventriculii să se umple complet cu sânge înainte ca ventriculii să înceapă să bată.
Mai mult, în contrast puternic cu alte părți ale sistemului electric al inimii, cu cât nodul AV este mai frecvent stimulat de impulsuri electrice, cu atât mai lent conduce electricitatea. Această caracteristică - care se numește „conducere decrementală” - devine foarte importantă cu (de exemplu) fibrilația atrială, în care nodul AV este bombardat de sute de impulsuri electrice pe minut. Conducerea decrementală împiedică majoritatea acelor impulsuri să ajungă la ventriculi și menține frecvența cardiacă să devină periculos de ridicată.
Unii oameni se nasc cu două căi electrice distincte prin nodul AV, care îi pot face predispuși la o aritmie numită tahicardie reentrantă nodală AV sau AVNRT. Puteți citi aici despre AVNRT.
Boala nodului AV poate provoca fie o întârziere, fie un bloc parțial sau complet, în transmiterea impulsurilor electrice de la atrii la ventriculi - o afecțiune cunoscută sub numele de „bloc cardiac”.
O întârziere a conducerii prin nodul AV este văzută pe ECG ca un „interval PR” crescut. (Intervalul PR măsoară timpul dintre contracția atrială și contracția ventriculară.) Un interval PR prelungit, produs de o întârziere a conducerii nodale AV, se numește „bloc AV de gradul I”. Blocul AV de gradul I este rar semnificativ din punct de vedere medical.
Dacă conducerea nodală AV devine suficient de lentă, poate apărea blocarea inimii. Cu „bloc AV de gradul II”, unele impulsuri sunt blocate pentru a ajunge la ventriculi. Cu „blocul AV de gradul trei” toate impulsurile sunt blocate.
Ocazional blocajul nodal AV este suficient de semnificativ pentru a produce bradicardie severă și poate fi necesară inserarea unui stimulator cardiac. Cu toate acestea, blocajul cardiac cauzat de o problemă cu nodul AV este, de obicei, legat de medicamente (cum ar fi beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu) sau de probleme medicale care cresc tonul vervei vagale (cum ar fi greață și vărsături). Astfel de probleme sunt aproape întotdeauna reversibile, astfel încât orice bloc de nod AV rezultat poate fi tratat de obicei fără a fi nevoie să apelați la un stimulator cardiac.
Cu toate acestea, o cauză a blocajului nodal AV este probabil să necesite un stimulator cardiac permanent, și anume, infarctul miocardic (atac de cord). Nodul AV primește aportul de sânge de la artera nodală AV, care este 90% dintre oameni este o ramură a arterei coronare drepte. Deci blocajul nodal AV datorat unui atac de cord este cel mai frecvent observat în cazul atacurilor de cord arterei coronare drepte. Din fericire, chiar și în aceste cazuri nodul AV se recuperează de obicei suficient în câteva zile pentru a face un stimulator cardiac inutil.
Un cuvânt de la Verywell
Nodul AV este o parte foarte importantă a sistemului electric al inimii. Transmite semnalul electric al inimii de la atriu la ventricul, optimizează coordonarea fiecărei bătăi a inimii și, dacă apare fibrilația atrială, protejează ventriculele de a fi bombardate cu un număr periculos de semnale electrice. Tulburările nodului AV pot produce tahicardie sau bradicardie.
- Acțiune
- Flip
- Text