Conţinut
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt o clasă de medicamente a cărei funcție este de a reduce durerea, de a reduce febra și, în doze mai mari, de a reduce inflamația. Aspirina a fost primul AINS produs în anii 1800 din substanțe chimice izolate din scoarța salciei.Pentru toate efectele sale dovedite, se știe că aspirina provoacă o reacție alergică la unii oameni. Mai mult, o alergie la aspirină se traduce adesea prin alergii la alte tipuri de AINS, inclusiv ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Aleve).
Se crede că alergia la AINS afectează un procent din populația generală. Mai mult, chiar și una din zece persoane cu astm bronșic va avea o agravare a simptomelor după administrarea unui AINS. Pentru cei al căror astm bronșic este însoțit de sinuzită cronică și polipi nazali, riscul poate crește până la 40%.
Înțelegerea alergiei la aspirină
Alergia la aspirină se caracterizează prin trei reacții diferite, fiecare cu propriul set unic de caracteristici. Reacțiile se pot suprapune uneori, ducând la simptome care variază de la ușoare la amenințătoare de viață. Acestea includ:
- Boala respiratorie exacerbată de aspirină (AERD), care provoacă simptome precum rinita și astmul
- Urticarie / angioedem exacerbat cu aspirină, care se manifestă cu simptome dermatologice, cum ar fi urticarie și umflături
- Urticarie exacerbată de aspirină, cu sau fără angioedem, în care urticaria și umflarea pot evolua către o reacție potențială care pune viața în pericol și este cunoscută sub numele de anafilaxie
Mai puțin frecvent, AINS sunt cunoscute pentru a declanșa afecțiuni grave, cum ar fi meningita aseptică și pneumonita de hipersensibilitate, deși mecanismele acestor răspunsuri nu sunt pe deplin înțelese.
Diagnostic
Alergiile la polen, parul de pisică și alimente pot fi diagnosticate prin testarea sângelui pentru așa-numiții anticorpi alergici. Acest tip de răspuns la anticorpi nu apare de obicei la AINS. Ca atare, alergiile de acest fel sunt diagnosticate cel mai adesea în mod presupus pe baza apariției și momentului simptomelor.
În cazurile severe, un test de provocare orală poate fi folosit pentru a vedea cum reacționează o persoană la un anumit AINS. Acest lucru trebuie făcut numai sub supravegherea unui alergolog certificat.
Tratament
Accentul principal al tratamentului este evitarea oricărui AINS cunoscut sau despre care se crede că provoacă alergie. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu hipersensibilitate extremă. Aceasta include nu numai evitarea tabletelor și capsulelor de aspirină, ci și a oricărui produs care conține aspirină, inclusiv Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off și Pamprin.
În schimb, acetaminofenul (Tylenol) este în general considerat sigur, la fel ca și inhibitorii COX-2, cum ar fi celecoxib (Celebrex).
Desensibilizarea aspirinei
În anumite situații, o formă ajustată de terapie cu aspirină poate fi utilizată pentru a ajuta o persoană să depășească hipersensibilitatea. Un astfel de exemplu implică persoanele cu astm bronșic sever care necesită o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii nazali. După efectuarea procedurii, medicii uneori vor recomanda desensibilizarea aspirinei pentru a-i ajuta pe cei cu AERD să se bucure mai bine de beneficiile aspirinei.
Procedura vizează scăderea sensibilității la aspirină prin expunerea individului la doze foarte mici de aspirină și apoi creșterea treptată a dozei până când el sau ea este capabil să tolereze 650 miligrame. Acest lucru trebuie făcut numai sub îngrijirea unui alergolog calificat și numai la persoanele pentru care aspirina ar oferi o ușurare atât de necesară.