Conţinut
- De ce nimeni nu este „dincolo” de modificarea comportamentului
- De ce ABA nu poate fi oferită într-un mod potrivit pentru copilul dumneavoastră
- Cum ar trebui personalizat ABA pentru un copil cu funcționare superioară
Unii experți sugerează că ABA este cu adevărat cel mai bun pentru copiii care au forme mai severe de autism și recomandă o terapie de dezvoltare sau de joc în loc de ABA. Terapia de dezvoltare și de joc se concentrează mai mult pe interactivitate, comunicare și creștere emoțională, în timp ce ABA (nu este surprinzător) se concentrează aproape exclusiv pe comportament.
Realitatea, desigur, este că copiii pot primi atât terapie de dezvoltare, cât și terapie comportamentală, deci o alegere nu este de fapt necesară. Dar este într-adevăr ABA inadecvat copiilor cu autism care funcționează mai bine?
De ce nimeni nu este „dincolo” de modificarea comportamentului
Comportamentul, în sine, este pur și simplu o modalitate de a preda comportamentul dorit oferind recompense pentru conformitate (sau consecințe pentru nerespectare, deși întărirea negativă s-a demodat în ultimii ani). Folosim o abordare comportamentală atunci când spunem „veți primi desert dacă vă terminați mazărea” sau „puteți ieși cu prietenii dacă vă curățați camera”. Locurile de muncă folosesc tehnici comportamentale atunci când oferă stimulente pentru atingerea unor obiective specifice.
Tratamentul comportamental este eficient pentru mulți copii cu autism. Scopul tratamentului comportamental este de a ajuta copiii să ajungă la nivelul de calificare al colegilor care se dezvoltă de obicei. Programul este individualizat pentru a încorpora zone de forță și zone de slăbiciune specifice fiecărui copil. Prin urmare, chiar și copiii cu funcționare înaltă pot beneficia de tratament comportamental.
De ce ABA nu poate fi oferită într-un mod potrivit pentru copilul dumneavoastră
ABA este adesea oferită în contextul unei „săli de clasă cu autism” menită să servească copiii cu simptome relativ severe. Majoritatea copiilor care își petrec zilele într-o „clasă de autism” petrec puțin sau deloc timp în cadrul educației generale. Dacă aveți un copil cu funcționare înaltă, care este capabil din punct de vedere intelectual și comportamental să învețe într-o clasă de educație generală, „clasa de autism” este probabil să nu fie potrivită.
ABA poate fi, de asemenea, oferit într-un cadru individual. Acest lucru poate fi foarte util pentru un copil care învață abilități de bază sau care nu este încă capabil să se angajeze cu colegii la un loc de joacă sau într-un alt cadru tipic. Cu toate acestea, pentru un copil cu funcționare superioară, ABA ar trebui oferit într-un cadru de „lume reală”. Dacă terapeuții ABA nu pot sau nu doresc să lucreze cu copilul dvs. într-un cadru natural, ABA poate fi o potrivire slabă.
Potrivit Institutului Lovaas și a multor furnizori de ABA, ABA ar trebui oferită timp de multe ore pe săptămână (până la 40 de ore). La acest nivel de intensitate, este literalmente imposibil ca un copil să ia parte și la altceva decât la terapie în afara școlii. Fără sport, fără muzică, fără pauze - cu excepția cazului în care un terapeut ABA lucrează efectiv cu copilul în timpul activităților sale după școală. Dacă aveți un copil care este capabil să ia parte la activități tipice, iar ABA ar face aceste activități imposibile, ABA poate fi o alegere slabă.
Cum ar trebui personalizat ABA pentru un copil cu funcționare superioară
Există puține date disponibile în articolele de cercetare revizuite de colegi, care compară rezultatele tratamentului comportamental pentru copiii cu „funcționare scăzută” și copii cu „funcționare ridicată”. În plus, există puține studii care compară eficacitatea diferitelor „mărci” de ABA pentru diferite grupuri de copii. Cu toate acestea, este posibil să faceți câteva recomandări specifice pentru personalizarea ABA pentru nevoile unui copil cu funcționare superioară:
- Scopul tratamentului comportamental este de a ajuta copiii să ajungă la nivelul de calificare al colegilor care se dezvoltă de obicei. Tratamentul comportamental poate fi modificat pentru a preda comportamente complexe și abilități sociale, cum ar fi recunoașterea expresiilor faciale și a comportamentului non-verbal al celorlalți, dezvoltarea comportamentului social cooperativ, verbalizările empatiei și conversarea cu colegii pe o varietate de subiecte, mai degrabă decât o gamă limitată de interese.
- Terapia comportamentală poate arăta foarte diferit pentru un copil cu autism „cu funcționare scăzută” și „cu funcționalitate ridicată”. În plus față de testele discrete (terapia unu la unu pentru copiii cu funcționare inferioară), pot fi accentuate mai puternic alte proceduri sănătoase din punct de vedere comportamental, cum ar fi predarea incidentală, modelarea video și generalizarea în mediul natural.
- Terapia comportamentală încearcă să ajute un copil, astfel încât să poată învăța în condiții mai puțin structurate în viitor (de exemplu, în grupuri de colegi). Cu toate acestea, chiar și în aceste setări mai puțin structurate, principiile analizei comportamentului aplicat sunt adesea cheia succesului unui copil. Unele dintre aceste principii includ: 1) definirea comportamentelor măsurabile pentru schimbare, 2) investigarea funcției comportamentelor necorespunzătoare, 3) consolidarea comportamentelor adecvate și 4) măsurarea progresului în mod curent.
Pe scurt, părinții care renunță la tratamentul comportamental, deoarece li se spune că copilul lor este deja „cu funcționare ridicată”, pot pierde o intervenție eficientă. O organizație de renume, specializată în tratamentul comportamental pentru copiii cu autism, ar trebui să poată evalua un copil și apoi să discute cu obiectivele specifice ale părintelui și cu strategiile de predare bazate pe punctele forte și nevoile specifice ale copilului lor. Părinții pot decide apoi cu privire la adecvarea tratamentului comportamental pentru fiul sau fiica lor.