Conţinut
- Ce este o disecție aortică?
- De ce aș putea avea nevoie de o reparație de disecție aortică?
- Care sunt riscurile reparării disecției aortice?
- Cum mă pregătesc pentru repararea disecției aortice?
- Ce se întâmplă în timpul reparației disecției aortice?
- Ce se întâmplă după repararea disecției aortice?
- Pasii urmatori
Ce este o disecție aortică?
O disecție aortică este o ruptură (disecție) în peretele arterei principale a corpului, aorta. Aorta trimite sânge din inima ta către restul corpului. O lacrimă determină pătrunderea sângelui între cele 3 straturi ale aortei. Acest lucru reduce cantitatea de oxigen și substanțe nutritive disponibile pentru organele corpului.
Disecția aortică este o urgență medicală. Diagnosticul precoce și tratamentul sunt importante.
În timp, lacrima vă poate afecta creierul, plămânii, brațele, picioarele și inima. Acest lucru depinde de locul în care apare aorta lacrima. Tratamentul depinde și de locul în care se află lacrima. Cel mai probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă lacrima se află pe aorta ascendentă. Aceasta este partea aortei care urcă prin piept spre cap.
Factorii de risc pentru disecția aortică includ:
- Tensiune arterială crescută
- Vătămarea cauzată de un accident
- Condiții genetice care sunt transmise în familii
- Probleme structurale ale inimii
- Fumat
De ce aș putea avea nevoie de o reparație de disecție aortică?
O disecție aortică poate pune viața în pericol dacă se află pe aorta ascendentă. Aceasta este partea aortei care urcă prin piept spre cap. Un chirurg trebuie să repare acest lucru cât mai curând posibil.
Există 2 metode chirurgicale posibile pentru repararea disecției aortice. Prima este o intervenție chirurgicală standard pe cord deschis. A doua este chirurgia endovasculară mai puțin invazivă. Acest lucru poate fi recomandat dacă nu sunteți suficient de puternic pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis. De asemenea, poate fi recomandat dacă disecția se află în aorta descendentă. Aceasta este partea aortei care coboară prin piept și burtă. Dar nu toate spitalele oferă această metodă.
Care sunt riscurile reparării disecției aortice?
La fel ca în orice procedură, pot apărea probleme. Unele posibile complicații pot include:
- Accident vascular cerebral
- Infarct
- Infecții pulmonare
- Sângerare
- Riscuri din anestezie
- Moarte
Este posibil să aveți alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru repararea disecției aortice?
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență pentru o disecție aortică, nu veți putea să vă pregătiți în prealabil.
Dar, dacă este posibil, înainte de a vi se administra medicamente pentru a vă adormi (anestezie generală), spuneți medicului dumneavoastră:
- Dacă sunteți alergic la orice medicament
- Dacă aveți dinți liberi, punți, coroane sau alte tipuri de lucrări dentare
- Despre toate medicamentele pe care le luați. Aceasta include atât medicamentele eliberate fără rețetă, cât și medicamentele eliberate pe bază de rețetă. De asemenea, include vitamine, ierburi și alte suplimente. Unele pot provoca prea multe sângerări sau alte probleme în timpul intervenției chirurgicale.
Este posibil ca furnizorul dvs. să aibă alte instrucțiuni în funcție de starea dumneavoastră medicală.
Ce se întâmplă în timpul reparației disecției aortice?
Chirurgia pentru repararea unei disecții aortice este foarte complexă. Medicul dumneavoastră vă poate explica la ce să vă așteptați pentru operația dumneavoastră. Acesta este un exemplu al modului în care se face:
Vi se va administra anestezie generală pentru a preveni durerea și pentru a vă adormi în timpul procedurii.
Un furnizor de asistență medicală vă va urmări cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, în timpul procedurii.
Pentru o operație tradițională pe cord deschis
- Chirurgul dvs. va face o incizie în piept sau burta (abdomen). Punctul exact va depinde de locul în care se află disecția.
- O mașină de bypass cardiac va prelua pomparea sângelui în jurul inimii și plămânilor.
- Odată ce chirurgul dumneavoastră a găsit lacrima, grefele artificiale (sintetice) pot înlocui părțile deteriorate ale aortei. Dacă supapa aortică este deteriorată, chirurgul dvs. poate introduce și o supapă de înlocuire.
- Când chirurgul dvs. a efectuat toate reparațiile, el sau ea va îndepărta aparatul de bypass cardiac și vă va închide incizia.
Pentru metoda endovasculară
- Chirurgul dvs. va atașa o grefă sintetică la capătul unui tub (cateter). Grefa este realizată din metal și poliester. Chirurgul dvs. va plasa cateterul într-o arteră din picior.
- Folosind imagini cu raze X ca ghid, chirurgul va fileta grefa prin artera dvs., în partea afectată a aortei pentru reparare. Vopseaua cu raze X (mediu de contrast) poate fi utilizată pentru a găsi cea mai bună plasare a grefei și poziția corectă a acesteia.
- Chirurgul dvs. va scoate cateterul. El sau ea va închide incizia și va pune un bandaj mic pe rană.
Ce se întâmplă după repararea disecției aortice?
In spital
Este posibil să aveți nevoie de cel puțin o lună pentru a vă recupera după operație.
Vei fi în spital aproximativ prima săptămână. Veți fi, de obicei, în secția de terapie intensivă (UTI) până când semnele vitale sunt stabile. Vă veți muta la podeaua medicală obișnuită pentru a vă continua recuperarea înainte de a pleca acasă. În timpul șederii în spital, este posibil să aveți nevoie de medicamente pentru greață, durere și disconfort.
Planificați ca cineva să vă conducă acasă. Este posibil să nu fiți sigur să începeți să conduceți imediat. Întrebați-vă furnizorul când puteți conduce din nou.
Acasa
Este posibil să aibă o intervenție chirurgicală pe inimă deschisă, poate dura câteva luni pentru a-ți recâștiga complet energia în timp ce corpul tău se vindecă. Asigurați-vă că vă odihniți bine și mâncați suficiente calorii și substanțe nutritive pentru a vă îmbunătăți energia.
Probabil va trebui să luați medicamente pentru tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată stresează peretele inciziei și inima.
Dacă intervenția chirurgicală a inclus o înlocuire a valvei, medicul dumneavoastră vă poate, de asemenea, să vă ofere medicamente pentru diluarea sângelui pentru a reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.
Timpul de recuperare pentru chirurgia endovasculară este adesea mai scurt. Dar pot exista probleme. Acestea pot include scurgeri de sânge din altoi. Este posibil să fie necesar să urmăriți furnizorul dvs. la fiecare 6 luni.
După o reparație de disecție aortică, va trebui să aveți grijă atunci când faceți activități fizice și sport intense. Aceste activități pot pune presiune pe peretele dvs. aortic. Acest lucru ar putea crește riscul pentru o altă leziune aortică. Exercițiile ușoare până la moderate sunt adesea OK. Întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală ce activități sunt sigure pentru dvs.
Dacă fumați, opriți fumatul cât mai curând posibil. Acest lucru vă va oferi o șansă mai bună pentru o recuperare cu succes după operație și vă va îmbunătăți starea generală de sănătate.
Întrebați medicul dumneavoastră ce tipuri de alimente să consumați și ce tipuri de alimente să evitați. Dieta recomandată va depinde de toate nevoile dumneavoastră de asistență medicală
Continuați să luați medicamentele conform recomandărilor.
O întâlnire ulterioară va fi făcută pentru a verifica modul în care vă vindecați și vă recuperați din procedură.
Pe măsură ce vă vindecați, asigurați-vă că vă urmăriți incizia pentru orice problemă. Sunați la furnizorul dvs. dacă:
- Incizia ta devine mai dureroasă, roșie sau umflată.
- Există drenaj de la incizie
- Aveți o febră de 100,4 ° F (38°C) sau mai mare
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură