Conţinut
S-ar putea să vă întrebați de ce medicul dumneavoastră vă va prescrie un antidepresiv pentru sindromul intestinului iritabil (IBS) dacă nu sunteți deprimat. Sau, poate ca mulți bolnavi de IBS, suferiți de depresie sau anxietate alături de IBS, astfel încât ideea are un pic mai mult sens, dar sunteți curios cu privire la efectele pe care le poate avea un antidepresiv asupra simptomelor IBS.Următoarea prezentare generală va răspunde la întrebarea de ce antidepresivele sunt uneori folosite ca tratament pentru IBS și vă vor informa despre tipurile de antidepresive care sunt prescrise în mod obișnuit pacienților cu IBS.
Antidepresive și IBS
Deși medicamentele din această clasă sunt etichetate ca antidepresive, ele au efecte care depășesc stabilizarea stării de spirit depresive. S-a demonstrat că antidepresivele reduc senzațiile de anxietate și durere în timp ce au efecte pozitive asupra sistemului digestiv.
Medicii pot prescrie un antidepresiv pentru un pacient cu IBS, dar aceasta este considerată o utilizare „off-label” a medicamentului, deoarece niciun antidepresiv nu a primit aprobarea FDA ca tratament IBS. Cu toate acestea, Colegiul American de Gastroenterologie, după o analiză extinsă a cercetărilor, a concluzionat că există suficient sprijin pentru cercetare cu privire la eficacitatea a două clase de medicamente -TCA și SSRI -pentru a recomanda utilizarea lor în tratarea IBS.
Mai exact, s-a constatat că antidepresivele au un efect pozitiv asupra motilității intestinale și a hipersensibilității viscerale. S-a emis ipoteza că efectele benefice ale antidepresivelor asupra simptomelor IBS sunt rezultatul acțiunii acestor medicamente asupra neurotransmițătorilor aflați în creier și intestin.
Tipuri de antidepresive utilizate în tratamentul IBS
Antidepresivele utilizate pentru IBS se încadrează în general în una dintre următoarele clase.
Antidepresive triciclice (TCA)
Antidepresivele triciclice sunt oamenii de stat în vârstă ai antidepresivelor. S-a documentat bine că antidepresivele triciclice au calități anti-durere și de încetinire a intestinului și par să facă acest lucru acționând asupra neurotransmițătorilor serotonină și norepinefrină. Această încetinire a motilității intestinale face ca TCA să fie mai potrivite pentru tratamentul IBS predominant în diaree (IBS-D).
Din păcate, aceeași acțiune (efect anticolinergic) care duce la încetinirea tractului intestinal poate duce ocazional la efecte secundare, inclusiv somnolență, gură uscată, vedere încețoșată, probleme sexuale, amețeli, tremurături, cefalee și creștere în greutate.
TCA sunt, în general, prescrise la doze mai mici atunci când se tratează IBS decât atunci când sunt utilizate pentru tratarea depresiei.
Următoarele sunt exemple de TCA care ar putea fi prescrise pentru IBS:
- Elavil (amitriptilină)
- Tofranil (imipramină)
- Norpramin (desipramină)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptilină)
Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt medicamente concepute pentru a crește nivelul neurotransmițătorului serotoninei din sistemul nervos, astfel încât să faciliteze un efect benefic asupra dispoziției. Deoarece numai neurotransmițătorul serotoninei este vizat, ISRS au, în general, mai puține efecte secundare decât antidepresivele triciclice. Lipsa unui efect constipant face din ISRS o alegere mai bună pentru cei care suferă de IBS predominant de constipație (IBS-C).
ISRS pot duce, de asemenea, la efecte secundare prelungite ale dificultăților sexuale (pierderea poftei sexuale și / sau dificultăți în atingerea orgasmului) și creșterea în greutate. Este important să ne amintim că diferite persoane reacționează diferit și o persoană poate tolera un tip de SSRI mai bine decât altul. Următoarele sunt câteva exemple de SSRI prescrise frecvent:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (oxalat de escitalopram)
- Prozac (fluoxetină)
- Paxil (paroxetină)
- Zoloft (sertralină)
5-HT3 pentru depresie
Cercetătorii au analizat medicamente care vizează site-uri specifice ale receptorilor de serotonină, cunoscute sub numele de receptori 5-HT3. Controversatul Lotronex se încadrează în această categorie.
Datorită riscului de reacții adverse grave, FDA a impus limite stricte pentru prescrierea Lotronex. Există un antidepresiv 5-HT3, Remeron (mirtazapină). Datele sunt limitate cu privire la eficacitatea Remeron pentru IBS și, prin urmare, pot fi prescrise mai puțin frecvent pacienților cu IBS.
- Acțiune
- Flip
- Text