Conţinut
O înlocuire totală a gleznei este o intervenție chirurgicală de înlocuire a articulației gleznei. Înlocuirea totală a gleznei a fost disponibilă de mai bine de 30 de ani, dar modelele timpurii au fost eșecuri. În anii 1970, înlocuirile gleznei au fost promovate ca promițătoare, dar până în anii 1980, înlocuirile gleznei au fost rareori efectuate din cauza ratei lor ridicate de eșec.Mai recent, înlocuirile gleznei au revenit. Există 5 proteze de gleznă care au fost aprobate de FDA și alte câteva substudii în Statele Unite. Potrivit Academiei Americane de Chirurgi Ortopedici (AAOS), proiectele de înlocuire timpurie a gleznei aveau doar două componente și necesitau ciment osos pentru a le menține în poziția corectă.
Designurile mai noi nu necesită ciment, în schimb, osul crește în proteză la nivelul gleznei, similar cu înlocuirea genunchiului și șoldului. Implanturile de gleznă din a doua generație sunt lipsite de ciment, cu un rulment fix din polietilenă (cu două componente) sau mobil (cu trei componente).
Cine ar trebui să înlocuiască glezna?
Dacă aveți dureri severe de gleznă din cauza artritei, este posibil să fiți un candidat pentru înlocuirea gleznei. Cealaltă opțiune chirurgicală este fuziunea gleznei (artrodeză). Înlocuirea gleznei vă permite să păstrați mai multă mobilitate și mișcare în gleznă în comparație cu fuziunea gleznei.
Dezavantajul este că nu fiecare pacient este un candidat adecvat pentru înlocuirea gleznei. Pacienții cu glezne sever deformate sau instabile fac din înlocuirea gleznei o opțiune mai puțin decât ideală. Discutați opțiunile cu medicii.
Tipuri de înlocuiri ale gleznei
Chirurgul dumneavoastră ortoped are mai multe opțiuni atunci când alegeți o proteză a gleznei pentru dvs. Există informații mai detaliate despre fiecare, inclusiv câte au fost efectuate.
- Glezna Agilitate: Agility Ankle by DePuy a fost aprobat de FDA în mai 2002. Există o componentă tibială și o componentă talară în Agility Ankle. Componenta tibială este formată dintr-o piesă metalică și o piesă din plastic care susțin atât tibia, cât și fibula prin punerea spațiului dintre cele două oase. Componenta talară a implantului se află în osul talusului în picior și permite piciorului să se flexeze în sus și în jos. Glezna Agility este concepută pentru a fi utilizată cu ciment osos.
- INBONE Total Ankle (fostul sistem Topez Total Ankle Replacement): Glezna totală INBONE este produsă de Wright Technology. FDA a aprobat INBONE în noiembrie 2005. INBONE constă din două componente - o componentă tibială și o componentă talară. De pe site-ul lor web, „Componenta tibială prezintă o piesă din polietilenă de înaltă rezistență fixată într-un suport de titan. O tijă lungă de titan ancorează în siguranță această jumătate a implantului în tibia. Componenta talară este o piesă din crom cobalt cu formă anatomică, foarte lustruită, care are și o tulpină. "
- Înlocuirea totală a gleznei Eclipse: Eclipse a fost aprobat de FDA în noiembrie 2006. Are o componentă tibială superioară și o suprafață fixă din polietilenă (un design cu două componente).
- Glezna anatomică Salto Talaris: Proteza anatomică a gleznei Salto Talaris a fost aprobată pentru comercializare de către FDA în 2006. Salto Talaris este o versiune nou concepută a protezei gleznei Salto, care a fost implantată în Europa de mulți ani. Salto Talaris imită anatomia și mișcările de flexie / extensie ale articulației naturale a gleznei.
- STAR (Înlocuirea totală a gleznei scandinave): STAR a fost aprobat de FDA pe 27 mai 2009. STAR este primul rulment mobil, glezna cu trei componente comercializat în SUA Gleznele mobile cu rulmenți sunt disponibile în Europa de câțiva ani, dar FDA a fost preocupată de siguranță și eficacitatea STAR înainte de aprobarea sa.
- Dispozitivul Buechel-Pappas: Glezna Buechel-Pappas nu este disponibilă în prezent în S.U.A.
- Glezna TNK: Glezna TNK nu este în prezent aprobată de FDA. TNK este un dispozitiv fără ciment, bicomponent, cu rulment fix, utilizat aproape exclusiv în Japonia.