Conţinut
- Ce este angioplastia?
- Scopul angioplastiei
- Cum să vă pregătiți
- Ce să ne așteptăm în ziua operației
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este angioplastia?
Angioplastia este o procedură de cateterizare care deschide arterele blocate sau îngustate de un material lipicios numit placă.
Operația implică trecerea unui tub lung, subțire și flexibil numit cateter pe placa aterosclerotică care provoacă blocajul. Apoi, un balon dezumflat atașat la cateter este umflat pentru a deschide peretele îngust al arterei. Un stent - un dispozitiv extensibil în formă de tub de plasă - este plasat, dacă este necesar, și lăsat în urmă ca „schelă” pentru a ajuta la susținerea peretelui arterei și menținerea acestuia deschisă.
Angioplastia se efectuează într-un laborator de cateterism cardiac al spitalului și de obicei necesită o spitalizare peste noapte. Este de obicei o procedură programată, deși poate fi utilizată ca tratament de urgență în timpul unui infarct.
Cum poate fi tratată ateroscleroza
Contraindicații
Angioplastia s-ar putea să nu fie potrivită pentru toată lumea. Pacienții cu mai multe blocaje, blocaje în anumite locuri sau ocluzie totală a arterei pot avea nevoie în schimb de bypass coronarian.
Procedura este, de asemenea, contraindicată persoanelor cu anumite tulburări de sângerare și coagulare și celor care pot fi alergici la colorantul de contrast.
Stent vs. Chirurgie Bypass: Care este mai bine?Riscuri potențiale
La fel ca orice procedură care necesită inserarea unui cateter într-un vas de sânge, angioplastia prezintă unele riscuri, inclusiv:
- Deteriorarea vasului de sânge utilizat pentru procedură
- Sângerare
- Infecţie
- Tromboză (cheaguri de sânge)
Alte complicații care pot apărea în timpul angioplastiei includ deteriorarea organului furnizat de vasul de sânge tratat (inclusiv atac de cord, leziuni renale sau accident vascular cerebral) și aritmii cardiace.
Scopul angioplastiei
Acumularea plăcii în artere - cunoscută sub numele de ateroscleroză - duce la boli coronariene (CAD). Lăsat netratat, poate duce la dureri toracice cronice (angină), atac de cord sau accident vascular cerebral.
Medicii pot diagnostica ateroscleroza și CAD folosind teste imagistice, cum ar fi radiografia toracică, ecocardiografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografia cu emisie de pozitroni (PET) sau angiografia.
Cazurile ușoare sunt de obicei tratate cu statine și modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă pentru a reduce colesterolul.
Cazurile mai severe de ateroscleroză necesită intervenție chirurgicală, iar angioplastia este cea mai frecventă procedură utilizată pentru a trata arterele înfundate și pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către inimă. De fapt, este una dintre cele mai frecvente proceduri efectuate în Statele Unite în fiecare an.
Angioplastia nu corectează ateroscleroza; ameliorează doar blocajele aferente.
Angioplastia este destul de eficientă în reducerea simptomelor anginei stabile și este adesea utilizată în tratarea bolilor coronariene, la persoanele cu sindrom coronarian acut (SCA).
În SCA, blocajul acut al unei artere coronare apare din cauza unei plăci rupte care a format un cheag în arteră. Când se întâmplă acest lucru, un atac de cord este foarte probabil, cu excepția cazului în care artera este deschisă. Angioplastia și stentarea pot ajuta în timpul unui astfel de eveniment la îmbunătățirea rezultatelor cardiace generale.
Alte opțiuni chirurgicale pentru tratarea aterosclerozei includ grefa de bypass a arterei coronare (CABG) și endarterectomia carotidă.
Efectele statinei includ efecte antiinflamatorii și alte beneficii pentru sănătateCum să vă pregătiți
Înainte de a face o angioplastie, medicul dumneavoastră va efectua un istoric medical complet și un examen fizic. De asemenea, se vor efectua radiografii toracice, electrocardiogramă și teste de sânge.
În evaluarea cursului adecvat de tratament pentru starea dumneavoastră, cardiologul dvs. poate efectua o angiogramă - o procedură care utilizează colorant de contrast și raze X pentru a vizualiza blocajele arteriale. Acest test este utilizat pentru a determina dacă pot fi necesare unul sau mai multe stenturi.
Dacă angioplastia se efectuează ca o procedură urgentă în timpul unui atac de cord acut sau iminent, o angiogramă se va face împreună cu angioplastia ca o singură procedură.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile potențiale pentru dvs. personal, precum și despre alte opțiuni de tratament potențiale.
10 lucruri pe care ar trebui să le spuneți chirurgului înainte de a vă operaLocație
Angioplastia se efectuează într-un laborator de cateterism cardiac situat într-un spital. Pentru procedurile planificate, vi se cere de obicei să ajungeți la spital cu câteva ore înainte de ora programată a procedurii.
Ce sa porti
Va trebui să vă schimbați într-o rochie de spital pentru procedură, astfel încât să purtați ceva ușor de decolat este cel mai bine.
Nu veți avea voie să purtați bijuterii în timpul procedurii și ar trebui să lăsați ceva de valoare acasă.
Mancare si bautura
Va trebui să încetați să mâncați și să beți până la opt ore înainte de procedură. Dacă angioplastia este planificată, urmați instrucțiunile aferente furnizate de medicul dumneavoastră.
Dacă intervenția chirurgicală este de urgență, medicul vă va vorbi despre ultima dată când ați mâncat și va decide când este rezonabil să continuați.
Medicamente
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe bază de rețetă și fără prescripție medicală pe care le utilizați. Anumite medicamente pot interfera cu sedarea, vă pot modifica ritmul cardiac și tensiunea arterială sau pot provoca probleme de coagulare a sângelui în timpul intervenției chirurgicale, cum este cazul diluanților de sânge.
Dacă procedura dvs. este programată în avans, medicul dumneavoastră vă va oferi îndrumări cu privire la ceea ce s-ar putea să aveți nevoie să încetați să luați înainte de operație și când.
Ce sa aduc
Fii pregătit să petreci cel puțin o noapte în spital. Pregătiți ceea ce veți avea nevoie în noaptea dinaintea procedurii, mai ales dacă aveți un timp de început devreme.
Asigurați-vă că vă împachetați documentele de asigurare și identificarea împreună cu necesitățile personale și articolele de confort.
Este posibil să nu vi se permită să conduceți la externare, deci ar trebui să aranjați în avans ca cineva să vă aducă la spital și să vă conducă din nou acasă.
Cum să împachetați pentru un sejur confortabil în spitalModificări ale stilului de viață pre-op
Înainte de angioplastie, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să începeți să urmați o dietă cu conținut scăzut de colesterol și să evitați consumul de alcool.
Dacă sunteți fumător, renunțarea la patru până la șase săptămâni înainte de operație și rămânerea fără fum timp de patru săptămâni după aceea vă reduce considerabil riscul de complicații și îmbunătățește sănătatea inimii pe termen lung.
Ce să mănânci după o dietă cu conținut scăzut de colesterolCe să ne așteptăm în ziua operației
Cu o zi sau două înainte de procedura dvs. programată, veți fi informat când trebuie să ajungeți la unitate pentru check-in și veți primi instrucțiuni suplimentare. Sosiți la spital devreme pentru a vă acorda ceva timp suplimentar pentru parcare și navigare în unitate.
Înainte de procedură
Odată înregistrat la spital, veți fi dus într-o cameră pentru a vă schimba într-o rochie de spital. În acest moment, vi se va solicita să vă actualizați și să vă revizuiți istoricul medical, să răspundeți la întrebări cu privire la ultima dată când ați mâncat sau ați băut și veți fi supus unei scurte examinări fizice.
De aici, veți fi adus în laboratorul de cateterizare unde va avea loc procedura. Camera va fi amenajată cu echipamente chirurgicale și computere care vor ajuta chirurgul să găsească și să trateze blocajele. Camera poate fi rece, dar vor exista pături pentru a vă încălzi.
Veți fi conectat la un medicament IV și vi se vor administra medicamente și un sedativ ușor pentru a vă ajuta să vă relaxați.
În timpul procedurii
Angioplastia se efectuează în timp ce sunteți treaz. Procedura nu este dureroasă și nu se va face incizie.
Procedura poate dura de la 30 de minute la trei ore, în funcție de numărul de blocaje care trebuie tratate și de orice complicații care pot apărea.
Odată ce anestezia a intrat în vigoare, personalul chirurgical va steriliza pielea în care va fi introdus cateterul - artera brahială în braț, artera radială în încheietura mâinii sau artera femurală în zona inghinală. Zona va fi, de asemenea, probabil acoperită cu o foaie asemănătoare celofanului.
După amorțirea zonei, medicul va introduce un ac în artă. Folosind aceeași deschidere, vor introduce apoi un cateter. Razele X vii ajută chirurgul către inimă, unde se va injecta un colorant de contrast pentru a evidenția blocajele.
Pentru a deschide o arteră blocată, medicul dumneavoastră va introduce un alt cateter cu un balon dezumflat și, dacă este necesar, un stent. Odată ce cateterul ajunge la blocaj, balonul este umflat pentru a comprima placa de peretele arterei.
Balonul este apoi dezumflat și orice stenturi sunt plasate. Medicul dumneavoastră va stabili tipul de stent de utilizat: fie un stent metalic gol, fie un stent de eluare a medicamentului, care este o plasă metalică acoperită cu un medicament cu eliberare lentă pentru împiedicați artera să se îngusteze din nou. Diferite tipuri de stenturi care eluează medicamente sunt acoperite cu diferite medicamente.
După terminarea angioplastiei, chirurgul va îndepărta rapid cateterul și va pune presiune pe arteră timp de câteva minute pentru a preveni sângerarea.
După procedură
Odată ce operația este finalizată, veți fi mutat într-o cameră de recuperare și ținut pe un monitor cardiac. Odată ce sedarea dispare, de obicei cu o jumătate de oră până la o oră, veți fi mutat într-o cameră obișnuită de spital și vi se va permite să mâncați din nou.
Majoritatea procedurilor programate de angioplastie necesită o noapte de spitalizare pentru observare. Dacă procedura dvs. a fost făcută ca o urgență din cauza unui infarct sau a unui alt eveniment cardiac, va trebui probabil să rămâneți în spital câteva zile pentru monitorizare și recuperare.
La externare, veți fi trimis acasă cu instrucțiuni de recuperare care trebuie urmate îndeaproape.
Recuperare
Recuperarea după angioplastie este de obicei rapidă. Este posibil să aveți un anumit disconfort și vânătăi la locul inserției cateterului, care ar trebui să se îmbunătățească treptat în câteva zile.
În funcție de starea generală de sănătate, înainte de procedură, mulți oameni sunt capabili să conducă și să se întoarcă la muncă în decurs de săptămână. O întâlnire de urmărire este de obicei programată pentru două până la patru săptămâni după o angioplastie.
Vindecarea
În primele câteva zile după procedură, urmăriți locul de inserție pentru sângerări, umflături, roșeață, durere sau drenaj și pentru orice schimbări de culoare la nivelul membrului utilizat pentru procedură.
Abțineți-vă de la ridicarea obiectelor grele și urmați orice alte restricții stabilite de medicul dumneavoastră.
Căutați ajutor medical imediat
Tromboza, o afecțiune gravă care implică cheaguri de sânge la locul stentului, poate apărea în prima săptămână sau după aceea, după procedură. Acest lucru poate duce la un eveniment catastrofal brusc, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Sunați la 911 dacă aveți:
- Dureri în piept
- Respirație scurtă
- Amețeală bruscă sau slăbiciune
- Vorbire neclară
- Slăbiciune pe o parte a feței sau a corpului
- Durerea membrelor însoțită de pielea sa devenind palidă, albastră sau rece
Medicamente
După angioplastie, va trebui să luați medicamente pentru diluarea sângelui (cum ar fi Plavix) pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la locul angioplastiei. Medicul dumneavoastră vă va da o rețetă înainte de a fi externat și vă va instrui cu privire la efectele secundare de care trebuie să aveți grijă. Dacă aveți vreunul, asigurați-vă că le discutați la întâlnirea dvs. post-chirurgicală de urmărire (dacă nu mai devreme).
Medicamentele pot fi, de asemenea, prescrise pentru a trata afecțiuni care apar simultan, cum ar fi hipertensiunea, colesterolul ridicat și diabetul.
Sensibilizarea diluanților de sânge pentru pacienții cu intervenții chirurgicaleReabilitare cardiacă
Cardiologul dvs. vă poate recomanda un curs de reabilitare cardiacă. Scopul reabilitării cardiace este de a vă ajuta să vă recâștigați forța, să dezvoltați obiceiuri sănătoase de alimentație și exerciții și să preveniți agravarea stării.
Reabilitarea cardiacă constă într-un plan de exerciții personalizat dezvoltat de un terapeut fizic cardiac. Cercetările arată că participarea la un program de reabilitare cardiacă reduce riscul de viitoare probleme cardiace și de moarte din cauza bolilor de inimă.
4 etape de reabilitare cardiacă pentru a reveni la viața ta după un eveniment cardiacIngrijire pe termen lung
Ateroscleroza este o boală progresivă legată de dietă și de alți factori ai stilului de viață. În timp ce arterele blocate care rezultă din acumularea plăcii pot fi tratate cu angioplastie, operația nu elimină ateroscleroza însăși.
Dacă nu se fac modificări drastice ale stilului de viață, placa va continua să se acumuleze în artere și să provoace blocaje suplimentare care pot duce la un atac de cord.
Puteți încetini progresia aterosclerozei și puteți reduce riscul de evenimente cardiace viitoare cu următoarele modificări pozitive ale stilului de viață:
- Renunță la fumat
- Urmați o dietă cu conținut scăzut de colesterol
- Reduceți tensiunea arterială crescută
- Controlați-vă glicemia dacă aveți diabet
- Reduceți nivelul colesterolului
- Mențineți o greutate sănătoasă
- Fă mișcare regulată
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă direcționați către resurse pentru a gestiona acești factori de risc importanți. De exemplu, un dietetician vă poate învăța cum să urmați o dietă adecvată; programele de renunțare la fumat vă pot ajuta să renunțați la fumat.
10 moduri creative de a trăi mult cu bolile de inimăUn cuvânt de la Verywell
Angioplastia și plasarea stentului sunt o procedură relativ sigură și eficientă pentru ameliorarea rapidă a unei artere înfundate, ușurarea durerii toracice persistente și îmbunătățirea rezultatelor unui atac de cord. Cu toate acestea, angioplastia tratează numai blocajele individuale și este o bandă temporară pentru problema mai mare a aterosclerozei. În plus față de medicamente, modificările stilului de viață pot parcurge un drum lung pentru a îmbunătăți sănătatea inimii și a reduce riscul de evenimente cardiace mai grave și de moarte prematură.
Cum este tratată boala cardiacă