Conţinut
Un test Papanicolau anal este un test de screening pentru cancerul anal la bărbați și femei. Numit și citologie anală, se efectuează prin prelevarea unui eșantion de celule din anus care sunt apoi examinate la microscop într-un laborator. Nu este un test de diagnostic, ci mai degrabă caută celule precanceroase sau canceroase. Dacă se găsesc celule anormale, vor fi necesare teste suplimentare. Papanicolaul anal nu testează cancerul de colon sau de rect.Frotiul Papanicolau anal este considerat ca omologul frotiei Papanicolau cervical, care poartă numele lui George Papanicolaou, medicul grec care a inventat testul în anii 1940.
Scopul testului
Testul anal Papanicolau analizează modificările celulelor scuamoase care acoperă anusul și colul uterin. Modificările acestor celule pot sugera că este posibil ca cancerul să se dezvolte sau că cancerul s-a dezvoltat deja.
La fel ca în cazul cancerului de col uterin, virusul papilomului uman (HPV) este responsabil pentru majoritatea cazurilor de cancer anal. De fapt, potrivit Institutului Național al Cancerului (NCI), mai mult de 90% din cancerele anale sunt cauzate de HPV, care este, de asemenea, responsabil pentru cancerul penian, precum și cancerul la cap și gât.
Dintre sutele de tulpini de HPV, cele două cel mai adesea asociate cu cancerul anal sunt HPV 16 și HPV 18. Ambele sunt ținte ale vaccinului HPV.
Instrucțiuni de screening
Nicio organizație națională nu a emis orientări de rutină pentru screeningul cancerului anal pentru populația generală. Cu toate acestea, deoarece persoanele care trăiesc cu HIV sunt cele mai expuse riscului de infecție cu HPV, Asociația de Medicină HIV a Societății de Boli Infecțioase din America (HIVMA) recomandă ca anumite persoane care trăiesc cu HIV să aibă teste Papanicolau anal:
- Bărbații care fac sex cu bărbați (MSM)
- Femeile care fac sex anal receptiv
- Femeile cu antecedente de rezultate anormale Papanicolau cervical
- Toate persoanele infectate cu HIV care au negi genitale (condiloame)
Institutul American al Cancerului (ACS) include grupuri suplimentare care prezintă un risc crescut de cancer anal:
- Femeile care au avut cancer vaginal, vulvar sau cervical
- Oricine a avut un transplant de organe
- Oricine are antecedente de negi genitale
În plus, cancerul anal este mai frecvent la persoanele care au peste 50 de ani, precum și la persoanele care fumează.
Studiul ANCHOR
Pentru a stabili liniile directoare de screening pentru persoanele care au HIV, NCI efectuează un studiu la nivel național al celor cu leziuni intraepiteliale scuamoase de înaltă calitate (HSIL), tipul care se poate dezvolta în cancer. Subiecții înscriși vor fi tratați sau monitorizați la fiecare șase luni timp de cel puțin cinci ani. ANCHOR reprezintă Cercetarea rezultatelor cancerului anal HSIL.
Înainte de test
Nu trebuie să faceți nimic înainte de test pentru a vă pregăti pentru acesta. Cu toate acestea, trebuie să aveți o serie de lucruri nu faceți în prealabil pentru a asigura rezultate exacte. În cele 24 de ore înainte de a face un frotiu Papanicolau anal, nu:
- Au relații anale receptive
- Puneți în anus orice creme, lubrifianți sau medicamente
- Introduceți jucării sexuale sau alte obiecte în anus
- Faceți duș sau folosiți clisme
Dacă din orice motiv nu respectați niciunul dintre aceste ghiduri, sunați la furnizorul dvs. pentru a vă întreba dacă ar trebui să vă reprogramați testul.
Sincronizare
Frotiul Papanicolau real va dura aproximativ cinci minute, dar va trebui să blocați mai mult timp decât atât. Programați-vă ziua pentru a ține cont de călătoria la și de la locul de testare, posibilele documente la sosire (mai ales dacă vedeți furnizorul care va efectua screening-ul pentru prima dată) și așteptați.
Sfat de sincronizare
Când sunați pentru a vă face programarea, întrebați dacă există anumite zile sau momente ale zilei în care este posibil să nu existe o așteptare sau cel puțin o așteptare foarte scurtă.
Locație
Un frotiu Papanicolau anal are loc într-o sală de examen din cabinetul unui medic, spital sau clinică. Camera va conține echipamente cu care sunteți familiarizați (o manșetă pentru tensiunea arterială, de exemplu, și depresoare ale limbii și alte articole). Dacă sunteți o femeie și un ginecolog vă va efectua testul Papanicolau anal, masa de examen va fi echipată cu etrieri.
Ce sa porti
Va trebui să vă scoateți îmbrăcămintea din talie în jos și să vă îmbrăcați o rochie medicală pentru test, așa că poate doriți să vă gândiți la asta atunci când vă îmbrăcați. Femeile ar putea alege să poarte o rochie sau o fustă, așa că tot ce trebuie să dea jos sunt pantofi și lenjerie intimă, de exemplu. Camerele de examen medical tind să fie reci, așa că poate doriți să purtați sau să aduceți o pereche de șosete.
Asigurări de cost și de sănătate
Asigurarea de sănătate nu acoperă adesea testarea Papanicolau anal. Dacă aveți asigurare, verificați detaliile planului dvs. sau întrebați un reprezentant dacă examinarea dvs. va fi acoperită. Dacă nu, va trebui să plătiți din buzunar pentru procedură.
De asemenea, va trebui să plătiți singur pentru depistarea cancerului anal dacă aveți Medicaid și Medicare, deoarece niciunul nu acoperă testul. Adresați-vă cabinetului medicului dumneavoastră pentru o estimare a cât va costa.
Ce sa aduc
Aduceți cardul de asigurare și co-plătiți (dacă aveți unul) cu dvs. la programare. Dacă aveți simptome anale sau rectale, cum ar fi durerea sau secreția, scrieți detaliile pentru a le împărtăși medicului. Notați orice întrebări pe care le aveți cu privire la procedură sau la cancerul anal în general.
Dacă furnizorul este unul pe care nu l-ați mai văzut până acum, vi se poate cere să vă aduceți dosarele medicale.
În timpul testului
Frotiul anal Papanicolau este rapid și simplu. Folosind un tampon umezit (similar cu un tampon de bumbac, dar cu vârf sintetic, deoarece fibrele de bumbac pot interfera cu proba), un clinician colectează probe de celule din canalul anal prin tamponarea tuturor suprafețelor anusului și rectului.
Pre-test
Când ajungeți la test, veți face check-in la un recepționer. Dacă este prima dvs. vizită la cabinetul sau clinica medicului, poate fi necesar să completați noi formulare pentru noi pacienți, inclusiv un istoric medical. Poate că va trebui să stați o perioadă în sala de așteptare.
Când este timpul pentru testul dvs., un membru al personalului biroului vă va însoți în camera unde va fi efectuat. Veți primi o rochie medicală și veți fi instruiți să vă dezbrăcați de la brâu în jos înainte de a o îmbrăca. Apoi vor părăsi camera pentru a vă oferi intimitate în timp ce vă schimbați. Simțiți-vă liber să vă lăsați șosetele în picioare dacă credeți că vă va răci.
După ce v-ați acordat suficient timp pentru a vă pregăti, medicul care va efectua examenul va bate la ușă înainte de a intra. O asistentă medicală, un student la medicină sau o altă persoană autorizată îi poate însoți pentru a acționa ca șofer, conform recomandărilor americane. Asociația Medicală.
Medicul vă va cere să intrați în poziție pentru test. Cea mai obișnuită poziție este situată pe partea stângă cu genunchii ridicați spre piept, dar alte poziții sunt acceptabile, în funcție de preferința practicantului.
Pe tot parcursul testului
Pentru a efectua testul, medicul va muta rochia de spital din drum. Vor lărgi ușor zona din jurul anusului cu o mână și, cu cealaltă, vor introduce un tampon umezit cu un vârf sintetic la aproximativ doi până la trei inci în anus.
Vor roti tamponul la 360 de grade, apăsându-l ușor pe piele pentru a prelua un eșantion de celule. Continuând să rotească tamponul, îl vor retrage încet. Acest lucru poate provoca un disconfort ușor, dar clinicianul nu trebuie să treacă mai mult de 30 de secunde pentru a colecta suficiente celule, după care acestea vă vor acoperi cu rochia și vă vor instrui să vă ridicați încet.
Lucrând rapid, medicul va pregăti proba de celule pentru laboratorul de patologie, fie răspândind-o pe o lamă, fie plasând-o într-un flacon umplut cu un conservant și agitând-o energic. Această metodă, numită citologie pe bază de lichide, spală sângele și alte substanțe care ar putea ascunde anomaliile și pot distorsiona rezultatele.
Probele de celule din anus trebuie preparate în decurs de 15 secunde de la colectare sau se pot usca, potrivit Universității din California, San Francisco.
Post-test
Dacă nu ți se indică altfel, probabil vei fi lăsat singur să-ți pui hainele la loc. Este posibil să vi se ceară să vă opriți la biroul recepționistului la ieșire sau să vă spuneți că sunteți liber să plecați odată ce vă îmbrăcați. Dacă nu vi s-a spus când să vă așteptați la rezultatele testului, vă recomandăm să întrebați.
Interpretarea rezultatelor
Probele de celule anale vor fi trimise la un laborator, unde tehnicienii le vor examina la microscop pentru a identifica modificările celulare care pot indica cancer. Va dura aproximativ două săptămâni pentru a obține rezultate.
- Negativ: S-a constatat că toate celulele sunt normale.
- Nesatisfăcător: Eșantionul prelevat nu a putut fi testat (era prea mic, să zicem, sau cumva a devenit contaminat) și testul va trebui repetat.
- ASCUS (celule scuamoase atipice cu semnificație nedeterminată): Unele celule atipice (sau neobișnuite) sunt prezente. Acestea pot indica infecție sau inflamație.
- ASC-H (celule scuamoase atipice, nu pot exclude o leziune intraepitelială scuamoasă anală de înaltă calitate (HSIL): Acest rezultat ar putea indica anomalii ușoare sau ceva mai sever.
- LSIL (leziune intraepitelială scuamoasă anală de grad scăzut): Unele celule anormale sunt prezente.
- HSIL (leziune intraepitelială scuamoasă anală de înaltă calitate): Anomalie severă a celulelor care ar putea fi precanceroase. Va fi nevoie de mai multe teste.
- Carcinom scuamos: Modificări celulare care pot indica cancer. Dacă obțineți acest rezultat, furnizorul dvs. va comanda o biopsie.
Urmare
În general, medicul va avea rezultatele în doar câteva zile și ei sau cineva din biroul lor vor suna pentru a le împărtăși cu dvs. Uneori, rezultatele testelor sunt trimise prin poștă, dar este posibil să se întâmple numai dacă sunt normale sau dacă medicul nu este îngrijorat de constatări. Dacă primiți rezultatele testelor prin poștă și nu le înțelegeți, nu ezitați să sunați la furnizor pentru a vă pune orice întrebări.
Dacă se găsesc celule anormale, în funcție de grad, poate fi necesar să fiți monitorizat sau vi se va cere să intrați pentru teste suplimentare, care pot include un examen anal digital (examenul anusului dvs. cu mâinile înmănușate), o biopsie sau o anoscopie.
O anoscopie este un test în care un mic instrument luminos numit anoscop este introdus în anus pentru a ilumina pielea care acoperă anusul și rectul. Adesea, o anoscopie de înaltă rezoluție (HRA) va fi recomandată pentru urmărirea unui Papanicolau anormal anormal. Acest tip de anoscopie se face cu un instrument de înaltă rezoluție și poate fi mai precis decât o anoscopie obișnuită.
Uneori, o anoscopie se face împreună cu o biopsie.
Un cuvânt de la Verywell
Este normal să te simți anxios înainte, în timpul și după această procedură, mai ales pentru că se află într-o zonă sensibilă și privată a corpului tău. Dar sunt șanse, testul anal Papanicolau va fi o experiență rapidă și relativ ușoară.
Stai liniștit și amintește-ți că acesta este doar un instrument de screening, nu un test de diagnosticare. Chiar dacă primiți rezultate pozitive asupra frotiului Papanicolau anal, asta nu înseamnă că aveți sau veți dezvolta cancer. Adesea, leziunile anormale se rezolvă de la sine și nu devin canceroase.