Conţinut
- Laboratoare și teste
- Auto-verificări / testare la domiciliu
- Imagini și alte teste
- Diagnostice diferențiale
Laboratoare și teste
Tensiunea arterială fluctuează de la minut la minut pe parcursul zilei, ca răspuns la nivelul activității dvs., starea lichidelor, nivelul anxietății și mulți alți factori. Aceasta înseamnă că o lectură la cabinetul medicului dumneavoastră este doar un moment în timp. O medie a citirilor oferă de obicei o imagine mai precisă a stării tensiunii arteriale. Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, analize de sânge sau urină, dacă se suspectează hipertensiune arterială secundară.
Teste de tensiune arterială
În mod tradițional, tensiunea arterială este măsurată la cabinetul medicului folosind o manșetă de tensiune arterială, care poate fi atașată la un sfigmomanometru care utilizează mercur pentru măsurarea tensiunii arteriale sau la un dispozitiv electronic de citire. Manșeta tensiunii arteriale este comprimată pentru a stoarce și apoi elibera presiunea externă pe o arteră din braț, măsurând presiunea maximă chiar atunci când bate inima (presiunea sistolică) și presiunea cea mai mică, care apare atunci când inima se relaxează (presiunea diastolică).
Un diagnostic de hipertensiune arterială necesită de obicei cel puțin trei valori crescute ale tensiunii arteriale, luate la distanță de cel puțin o săptămână.
Revenirea la testarea repetată poate fi totuși o povară și este posibil ca asigurarea dumneavoastră de sănătate să nu aprobe aceste vizite repetate. Din această cauză, unii medici se pot baza pe citirile din cabinet, precum și pe rezultatele testelor la domiciliu (vezi mai jos) pentru a ajuta la determinarea dacă aveți sau nu hipertensiune, mai ales atunci când diagnosticul nu este complet clar.
Măsurarea tensiunii arteriale în repaus
Tensiunea arterială în repaus este considerată cea mai precisă lectură. Pentru a obține această măsurare:
- Tensiunea arterială ar trebui să fie înregistrată într-un mediu liniștit și cald, după ce ați stat liniștit cel puțin cinci minute, cu picioarele sprijinite.
- Nu ar fi trebuit să utilizați cafeină sau produse din tutun timp de cel puțin 30 de minute înainte de test.
- Medicul dumneavoastră poate lua cel puțin două valori ale tensiunii arteriale, de preferință la cel puțin cinci minute distanță. Dacă citirile variază cu mai mult de 5 mmHg, se pot face citiri suplimentare până la obținerea unor citiri mai detaliate. Scopul este de a obține o lectură consecventă, nu de a măsura măsuri pe scară largă.
Unele persoane au tensiuni sanguine crescute în repaus în cabinetul medicului, dar au presiuni sanguine normale în repaus în alte momente. Acest tipar a fost numithipertensiune albă, și apare de obicei din cauza anxietății. Dacă se întâmplă acest lucru, pot fi necesare verificări repetate.
Odată ce tensiunea arterială este măsurată cu precizie, medicul dumneavoastră o va face clasificați rezultatele, în funcție de valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice, după cum urmează:
- Tensiunea arterială normală: presiunea sistolică <120 mmHg și presiunea diastolică <80 mmHg
- Hipertensiune: presiunea sistolică> 129 sau presiunea diastolică> 79 mmHg
Categoria hipertensiunii este împărțită în continuare în două etape:
- Stadiul 1 hipertensiune arterială: presiunea sistolică de 130 mmHg la 139 mmHg sau presiunea diastolică de 80 mmHg la 89 mmHg
- Hipertensiune în stadiul 2: presiunea sistolică> 139 mmHg sau presiunea diastolică> 89 mmHg
Citirile minunate decât aceasta indică îngrijorări serioase:
- Urgență hipertensivă: tensiunea arterială sistolică> 220 mm Hg și o tensiune arterială diastolică> 120 mmHg fără simptome majore
- Urgență hipertensivă: tensiune arterială sistolică> 180 mmHg sau o presiune diastolică> 120 mmHg cu semne de insuficiență a organelor, cum ar fi amețeli, confuzie și dificultăți de respirație (Acest lucru poate apărea brusc în orice moment și nu ar fi neapărat diagnosticat la un medic programat vizita.)
analize de sange
Testele de sânge pot fi necesare pentru a determina dacă aveți hipertensiune arterială secundară din cauza unei afecțiuni grave sau tratabile. Testele de sânge care pot fi comandate pentru a ajuta la diagnosticul hipertensiunii arteriale includ:
- Nivelurile de electroliți
- Glucoza din sange
- Testele funcției tiroidiene
- Teste ale funcției rinichilor: azot uree din sânge (BUN) și niveluri de creatinină
Teste de urină
Testele de urină vă pot ajuta să determinați dacă diabetul zaharat, insuficiența renală sau drogurile ilegale cauzează sau contribuie la creșterea tensiunii arteriale.
Ghid de discuții despre medicul hipertensiunii arteriale
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Auto-verificări / testare la domiciliu
Dispozitivele care măsoară tensiunea arterială folosind o manșetă tradițională de tensiune arterială devin din ce în ce mai accesibile și mai ușor de utilizat. Mulți vă pot înregistra și ține evidența citirilor tensiunii arteriale - utile pentru dvs. în timp ce monitorizați hipertensiunea, dar și potențial utile medicului dumneavoastră, deoarece lucrează pentru a o diagnostica de la bun început.
Monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM)
Vă puteți măsura propria tensiune arterială acasă, un proces denumit monitorizarea tensiunii arteriale la domiciliu (HBPM). HBPM a devenit mult mai ușor și mai precis în ultimii ani și este acum o opțiune viabilă pentru diagnosticarea hipertensiunii și pentru a ajuta la gestionarea acesteia odată identificată.
Acest lucru este deosebit de util pentru cei care suferă de hipertensiune de culoare albă, deoarece tensiunea arterială ar trebui să fie normală acasă, iar citirile efectuate în acest cadru pot clarifica faptul că rezultatele la birou sunt nesigure, făcând tratamentul inutil. hipertensiunea arterială fluctuantă care necesită tratament, monitorizarea la domiciliu poate ridica acest lucru chiar dacă controalele de tensiune arterială de la birou nu o fac.
HBPM folosește dispozitive electronice ușor de utilizat, de tensiune arterială, care sunt ușor disponibile și costă între 40 și 50 USD, deși prețurile variază.
Monitorizarea tensiunii arteriale ambulatorii (APBM)
Un dispozitiv ABPM constă dintr-o manșetă de tensiune arterială care este purtată pe braț și atașată la un dispozitiv de înregistrare, care poate fi purtat pe o centură.
Nu uitați, hipertensiunea este determinată cel mai exact de tensiunea arterială medie pe parcursul unei zile întregi. ABPM ia și înregistrează tensiunea arterială la intervale de 15 sau 30 de minute pe o perioadă de 24 sau 48 de ore. Aceasta înseamnă că fluctuațiile tensiunii arteriale care apar în mod normal într-o zi pot fi luate în considerare pe măsură ce medicul dumneavoastră evaluează media înregistrată.
În același timp, dacă aveți hipertensiune arterială fluctuantă, medicul dumneavoastră ar putea să o preia folosind APBM, deoarece măsurile se întind pe o perioadă mai lungă de timp decât măsurile din birou.
Diagnosticul de hipertensiune cu ABPM a fost bine validat și este mai precis pentru diagnosticarea hipertensiunii în stadiul 1 decât o singură vizită la cabinetul medicului.
Imagini și alte teste
Tensiunea arterială este foarte strâns legată de funcția inimii și a rinichilor, iar testele imagistice pot ajuta la diagnosticarea hipertensiunii și a cauzelor și complicațiilor asociate acesteia.
Electrocardiogramă (EKG)
Un EKG este un test destul de simplu și rapid care vă evaluează ritmul cardiac. Anomaliile ritmului cardiac pot provoca hipertensiune arterială. La fel, hipertensiunea poate produce modificări pe termen lung care duc la anomalii ale ritmului cardiac.
Ecocardiograma
Funcția inimii dvs. poate fi examinată folosind un test imagistic care vă vizualizează inima în timp ce se mișcă. Tensiunea arterială excesiv poate produce modificări care pot fi identificate folosind ecocardiografia, iar unele anomalii ale funcției cardiace pot produce tensiune arterială ridicată.
Ecografie
Un test care este util pentru evaluarea rinichilor și a vaselor de sânge, poate fi necesară o ecografie dacă medicul dumneavoastră este preocupat de anumite aspecte ale fluxului sanguin. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră consideră că este posibil să aveți o îngustare excesivă într-unul sau mai multe vase de sânge, acest lucru poate fi evaluat cu ajutorul unei ultrasunete.
Scanare CT sau RMN
Dacă medicul dumneavoastră suspectează o tumoare ca fiind cauza tensiunii arteriale crescute, poate fi necesar să vi se efectueze un test imagistic, cum ar fi CT sau RMN, de obicei pentru a evalua rinichii sau glandele suprarenale.
Diagnostice diferențiale
Hipertensiunea este diagnosticată atunci când tensiunea arterială este constant crescută, iar urgența hipertensivă poate fi diagnosticată pe baza tensiunii arteriale foarte mari, chiar dacă nu este recurentă. Există unele afecțiuni care pot produce în mod constant hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială severă, chiar dacă hipertensiunea în sine nu este prezentă, pe care medicul dumneavoastră va trebui să o ia în considerare:
- Medicament sau efect secundar al medicamentului: Medicamentele și medicamentele pot produce hipertensiune, iar tensiunea arterială poate reveni la normal după întreruperea tratamentului. Poate fi dificil să știți dacă medicamentul este cauza tensiunii arteriale crescute. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și medicamentele recreative pe care le utilizați, deoarece chiar și unele remedii pe bază de plante sunt asociate cu hipertensiunea.
- Insuficiență renală: Insuficiența renală acută sau cronică poate crește tensiunea arterială. Dacă insuficiența renală este singura cauză a hipertensiunii arteriale, tensiunea arterială poate reveni la normal atunci când nivelurile de lichide și electroliți sunt readuse la normal. Insuficiența renală este tratată cu medicamente, dializă sau transplant.
- Hipertiroidism: Nivelurile ridicate ale tiroidei pot provoca hipertensiune arterială, precum și pierderea în greutate, apetitul crescut, transpirațiile și nervozitatea. Anomaliile tiroidiene sunt diagnosticate în mod normal folosind teste de sânge pentru a evalua nivelul hormonilor tiroidieni.
- Feocromocitom: O tumoare a glandei suprarenale, un feocromocitom provoacă o producție excesivă de epinefrină și norepinefrină, rezultând un sentiment de anxietate, transpirație, inimă accelerată și hipertensiune arterială. Diagnosticul se face, de obicei, prin observarea clinică a semnelor și simptomelor, teste de sânge care măsoară hormonii și un test imagistic al glandelor suprarenale, care sunt organe mici situate deasupra rinichilor.