Conţinut
- Auto-verificări / testare la domiciliu
- Examinare fizică
- Laboratoare și teste
- Imagistica
- Diagnostice diferențiale
Auto-verificări / testare la domiciliu
Rețineți orice simptome care ar putea fi legate de fibrilație atrială-palpitații, oboseală ușoară, dificultăți de respirație, disconfort toracic sau episoade de amețeală sau dispariție. Încercați să vă amintiți orice evenimente sau comportamente care par să vă provoace simptomele, precum exerciții fizice, supărare emoțională, somn prost sau consumul de alcool.
Dacă aveți acces la aplicația de monitorizare a ritmului cardiac sau la un tracker de fitness care detectează ritmul cardiac, puteți utiliza acest lucru pentru a înregistra ceea ce se întâmplă în timpul episoadelor de simptome. Acest lucru ar putea fi de folos medicului dumneavoastră în timpul examinării. Cu toate acestea, concluziile pe care le-ați putea trage din aceste informații nu ar trebui să vă împiedice să primiți asistență medicală imediată pentru a vă evalua starea.
Un diagnostic surpriză
Este posibil să nu aveți niciun simptom distinct de AFib. Aritmia poate fi detectată ca o „descoperire incidentală” neașteptată pe un ECG de birou sau în timpul unui test de stres sau al unui studiu de monitorizare ambulatorie care se face din alt motiv.
Examinare fizică
Ca prim pas, medicul dumneavoastră va efectua o evaluare medicală completă pentru a vă caracteriza aritmia și cauzele sale potențiale cât mai complet posibil.
Veți fi întrebat despre istoricul medical și despre orice simptome care ar putea sugera boli cardiovasculare sau pulmonare care stau la baza. Fiți cât mai minuțios posibil atunci când vă oferiți răspunsurile. Se știe că fibrilația atrială se dezvoltă după o intervenție chirurgicală cardiacă, astfel încât istoricul va fi notat.
Nu vă mirați dacă medicul dumneavoastră vă întreabă de mai multe ori despre alcool. Fibrilația atrială poate fi declanșată de ingestia de alcool - la unii oameni, chiar și cantități mici o pot face. Deoarece alcoolul este una dintre puținele cauze cu adevărat reversibile ale fibrilației atriale, este important ca medicul dumneavoastră să evalueze cu atenție acest aspect al istoriei dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră va efectua apoi o examinare fizică atentă, căutând orice indicii suplimentare (de exemplu, prezența hipertensiunii). Aceștia ar trebui să aibă o grijă deosebită pentru a verifica cauzele reversibile ale fibrilației atriale, deoarece tratarea acestor afecțiuni este posibil să împiedice aritmia să se repete. Acestea includ hipertiroidism, embolie pulmonară și pericardită.
Laboratoare și teste
Un electrocardiogramă este primul test care se va face pentru a evalua palpitațiile cardiace și alte semne de fibrilație atrială. Dacă aveți fibrilație atrială atunci când solicitați asistență medicală pentru prima dată, diagnosticul va deveni imediat evident imediat după efectuarea unui ECG.
Pe de altă parte, este posibil să aveți fibrilație atrială paroxistică (intermitentă), cu simptome care vin și dispar, iar ECG din cabinetul medicului poate fi normal. Aici, monitorizare ambulatorie (purtarea unui recorder ECG timp de câteva zile sau câteva săptămâni) va dezvălui în cele din urmă problema. Trucul este să vă asigurați că monitorizarea ambulatorie continuă până la captarea a cel puțin unui episod de simptome.
Testele suplimentare vor fi, de asemenea, utilizate pentru a vă ajuta medicul să determine ce se află în spatele AFib. De exemplu:
- Testarea sângelui: În plus față de testarea standard a sângelui (inclusiv glicemia în post pentru a căuta semne de diabet), este important ca medicul dumneavoastră să efectueze teste ale funcției tiroidiene. Mai ales la persoanele în vârstă, problemele tiroidiene pot fi prezente fără niciunul dintre simptomele clasice.
- Test de stres: Un test de stres nu este de obicei necesar pentru evaluarea fibrilației atriale, dar poate fi util dacă istoricul medical sau simptomele dvs. sugerează prezența bolii coronariene.
Pe lângă furnizarea diagnosticului de fibrilație atrială, ECG poate oferi și indicii importante despre prezența sau absența bolilor cardiace subiacente.
AFib intermitent / paroxisticProblema este nouă sau se întâmplă doar din când în când
Aveți o frecvență cardiacă normală de cele mai multe ori
Episoadele dvs. de fibrilație atrială sunt rare sau scurte
Aveți fibrilație atrială de cele mai multe ori
Perioadele de ritm cardiac normal sunt rare sau de scurtă durată
Imagistica
Un ecocardiogramă(ecou) ar trebui să se facă pentru a evalua valvele cardiace și camerele, căutând din nou semne ale bolii cardiace subiacente. Acesta este un test neinvaziv care poate fi efectuat în cabinetul medicului. Nu necesită anestezie sau preparat special.
Ca și în cazul imaginilor cu ultrasunete, gelul este plasat pe piept și se aplică un traductor mic. Trimite unde sonore către inima ta, ca sonar. Acestea sunt procesate de un computer și pe ecran apare o imagine a inimii tale care bate. Vi se cere adesea să schimbați poziția pentru a vedea inima din unghiuri diferite.
Ecocardiogramă: utilizări, efecte secundare, procedură, rezultateAr putea fi, de asemenea, necesar să faceți un ecocardiogramă transesofagiană (TEE), în care traductorul de ecou este trecut în esofag (tub de înghițire) direct în spatele inimii. Este considerat un test invaziv și poate fi făcut într-un laborator sau o sală de operații.
Va trebui să țineți post 12 ore înainte de test. Este nevoie de un sedativ intravenos ușor și de un anestezic local amorțit pentru partea din spate a gâtului pentru a vă suprima reflexul gag. TEE poate fi util în căutarea cheagurilor de sânge în atriul stâng înainte de a efectua o cardioversie.
Ecocardiograma transesofagiană (TEE)Diagnostice diferențiale
Majoritatea persoanelor cu palpitații au un anumit tip de aritmie cardiacă. Pe lângă fibrilația atrială, cele mai frecvente cauze sunt complexele atriale premature (PAC), complexele ventriculare premature (PVC) și episoadele de tahicardie supraventriculară (SVT). O cauză mai periculoasă a palpitațiilor este tahicardia ventriculară.
Persoanele care suferă de boli cardiace semnificative sunt cele mai expuse riscului de aritmii care pun viața în pericol, ceea ce face deosebit de importantă identificarea cauzei palpitațiilor lor.Este mai probabil să aveți boli de inimă dacă aveți factori de risc, inclusiv antecedente familiale de boli de inimă, fumat, colesterol ridicat, o greutate nesănătoasă sau un stil de viață sedentar.
Simptomele care par a fi palpitații s-ar putea datora altora decât aritmiei cardiace. Evaluarea ar putea arăta că cauza este o problemă musculo-scheletică sau o tulburare gastro-intestinală - chiar și ceva la fel de simplu ca gazul.
Care sunt diferitele tipuri de A-Fib?Un cuvânt de la Verywell
A avea palpitații și alte simptome de fibrilație atrială poate fi înfricoșător. Este posibil să fiți în continuare îngrijorat atunci când un ECG arată că într-adevăr aveți această afecțiune. Deși poate indica probleme cardiace sau de sănătate și factori de risc care trebuie abordați, de obicei nu este o condiție periculoasă în sine. Odată ce medicul dumneavoastră adună toate informațiile, veți începe să discutați despre ce tratamente pentru fibrilația atrială vă vor fi cele mai bune.
Cum este tratată fibrilația atrială