vulvodynia

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Grupuri de suport
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• Referințe
• Data Revizuirii 6/28/2018

Vulvodia este o tulburare a durerii din vulvă. Aceasta este zona exterioară a organelor genitale ale unei femei. Vulvodynia provoacă durere severă, arsură și arsură a vulvei.

cauze

Cauza exactă a vulvodiei nu este cunoscută. Cercetătorii încearcă să afle mai multe despre această afecțiune. Cauzele pot include:

• Iritarea sau rănirea nervilor vulvei
• Modificări hormonale
• Reacția excesivă în celulele vulvei la infecții sau leziuni
• Fibrele extra nervoase din vulvă
• Sănătatea musculară a podelei pelvine este slabă
• Alergii la anumite substanțe chimice
• Factori genetici care cauzează sensibilitate sau suprareacție la infecție sau inflamație

Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) NU provoacă această afecțiune.

Simptome

Există două tipuri principale de vulvodynia:

• Localizate vulvodynia. Aceasta este durerea într-o singură zonă a vulvei, de obicei deschiderea vaginului (vestibul). Durerea apare adesea datorită presiunii asupra zonei, cum ar fi de la contactul sexual, introducerea unui tampon sau șederea pentru o perioadă lungă de timp.
• Vulvodii generale. Aceasta este durerea în diferite zone ale vulvei. Durerea este destul de constantă, cu unele perioade de relief. Presiunea asupra vulvei, cum ar fi ședința pentru o lungă perioadă de timp sau purtarea pantalonilor bine strânse, pot face simțurile să se înrăutățească.

Durerea vulvară este deseori:

• ascuțit
• Ardere
• Pruritul
• Trepidant

Puteți simți simptome tot timpul sau doar o parte din timp. Uneori, puteți simți durerea în zona dintre vagin și anus (perineu) și în coapsele interioare.

Vulvodynia poate apărea la adolescenți sau la femei. Femeile cu vulvodynia se plâng adesea de durere în timpul activității sexuale. Poate apărea după ce a făcut sex pentru prima dată. Sau, poate să apară după ani de activitate sexuală.

Anumite lucruri pot declanșa simptome:

• Contact sexual
• Introducerea unui tampon
• Purtați-vă bine sub haine sau pantaloni
• urinat
• A stat mult timp
• Exerciții sau ciclism

Examene și teste

Furnizorul dvs. de servicii medicale va efectua un examen fizic și va pune întrebări despre istoricul medical. Furnizorul dvs. poate face o analiză a urinei pentru a exclude o infecție a tractului urinar. Este posibil să aveți alte teste pentru a exclude o infecție de drojdie sau o boală a pielii.

De asemenea, furnizorul dvs. poate efectua un test de tampon de bumbac. În timpul acestui test, furnizorul va aplica o presiune ușoară asupra diferitelor zone ale vulvei și vă va cere să evaluați nivelul durerii. Acest lucru va ajuta la identificarea unor zone specifice de durere.

Vulvodynia este diagnosticată când toate celelalte cauze posibile au fost excluse.

Tratament

Scopul tratamentului este reducerea durerii și ameliorarea simptomelor. Nici un tratament nu funcționează pentru toate femeile. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tip de tratament pentru a vă administra simptomele.

S-ar putea să vi se prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii, inclusiv:

• anticonvulsivante
• antidepresive
• opioidele
• Creme sau unguente topice, cum ar fi unguent de lidocaină și cremă de estrogen

Alte tratamente și metode care pot ajuta includ:

• Terapia fizică pentru întărirea mușchilor pelvisului.
• Biofeedback ajută la ameliorarea durerii, învățându-vă să vă relaxați mușchii pelvieni.
• Injecțiile blocurilor nervoase pentru scăderea durerii nervoase.
• Terapia cognitivă comportamentală pentru a vă ajuta să vă ocupați de sentimentele și emoțiile dvs.
• Modificările dietei trebuie să evite alimentele cu oxalați, inclusiv spanac, sfecla, arahide și ciocolată.
• Acupunctura - asigurați-vă că găsiți un practicant familiarizat cu tratarea vulvodiei.
• Alte practici de medicină complementară, cum ar fi relaxarea și meditația.

MODIFICĂRI DE LIFESTYLE

Modificările stilului de viață pot ajuta la prevenirea declanșării vulvodiei și ameliorarea simptomelor.

• NU duceți sau nu utilizați săpunuri sau uleiuri care pot provoca inflamații.
• Purtați toate lenjeria de bumbac și nu folosiți balsam de țesături pe chiloți.
• Utilizați detergent de rufe pentru pielea sensibilă și clătiți dublu lenjeria.
• Evitați hainele potrivite.
• Evitați activități care presează vulva, cum ar fi ciclismul sau caii de echitație.
• Evitați cada fierbinte.
• Folosiți hârtie igienică moale și necolorată și clătiți-vă vulva cu apă rece după urinare.
• Utilizați tampoane sau tampoane din bumbac.
• Utilizați un lubrifiant solubil în apă în timpul actului sexual. Urinați după sex pentru a preveni UTI și clătiți zona cu apă rece.
• Utilizați o compresă rece pe vulvă pentru a ușura durerea, cum ar fi după actul sexual sau exercițiu (asigurați-vă că ați înfășurat compresa într-un prosop curat - NU îl aplicați direct pe piele).

INTERVENTIE CHIRURGICALA

Unele femei cu vulvodie localizată pot necesita intervenții chirurgicale pentru ameliorarea durerii. Chirurgia îndepărtează pielea și țesuturile afectate în jurul deschiderii vaginale. Chirurgia se face numai dacă toate celelalte tratamente eșuează.

Grupuri de suport

Puteți ușura stresul bolii prin aderarea la un grup de sprijin. Împărtășirea cu alții care au experiențe și probleme comune vă poate ajuta să nu vă simțiți singuri.

Următoarea organizație oferă informații despre vulvodynia și grupurile de asistență locală:

• Asociația Națională Vulvodynia - www.nva.org

Perspectiva (prognoza)

Vulvodynia este o boală complicată.Poate dura câteva săptămâni până la câteva luni pentru a obține o ușurare a durerii. Tratamentul nu poate ușura toate simptomele. O combinație de tratamente și modificări ale stilului de viață poate funcționa cel mai bine pentru a ajuta la gestionarea bolii.

Posibile complicații

Având această condiție poate avea o taxă fizică și emoțională. Poate cauza:

• Depresie și anxietate
• Probleme în relațiile personale
• Probleme de somn
• Probleme cu sexul

Lucrul cu un terapeut vă poate ajuta să vă ocupați mai mult de existența unei afecțiuni cronice.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome de vulvodynia.

De asemenea, apelați-vă furnizorul dacă aveți vulvodynia și simptomele se agravează.

Referințe

Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi "Comitetul pentru practici ginecologice; Societatea Americana pentru Colposcopie si Patologie de Col uterin (ASCCP). Avizul Comitetului nr. 673: dureri vulvare persistente. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): E78-E84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK și colab. 2015 ISSVD, ISSWSH și terminologia consensului IPPS și clasificarea durerii vulvare persistente și a vulvodiei. J Dezactivarea tractului inferior al genitului. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Asociația Națională Vulvodynia. Ce este vulvodynia? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Accesat la 25 iulie 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. În: Waldman SD, ed. Atlasul sindromurilor de durere mai puțin frecvente. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 87.

Data Revizuirii 6/28/2018

Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.