Conţinut
Eliminarea amigdalelor este o procedură chirurgicală numită amigdalectomie. Motivele pentru care este posibil să aveți nevoie să vă scoateți amigdalele includ infecții frecvente (episoade de amigdalită, de obicei șapte sau mai multe într-un an), respirație sau înghițire obstructivă a somnului, apnee în somn sau orice creștere a amigdalelor.Pregătirea
Amigdalectomiile se efectuează sub anestezie generală. Veți fi complet adormit și nu veți putea simți durere în timpul procedurii. Pentru a reduce riscul de vărsături cu anestezie, nu veți putea mânca înainte de operație.
Medicul sau asistenta medicală vă vor oferi instrucțiuni exacte despre când să încetați să mâncați și să beți. Pe lângă faptul că nu mănânci sau bei, nu trebuie să fumezi, să mesteci gumă sau să sugei mentă sau bomboane.
Amigdalectomiile se efectuează mai ales ca o intervenție chirurgicală în aceeași zi, ceea ce înseamnă că veți merge acasă în aceeași zi în care v-ați eliminat amigdalele. Ar trebui să purtați haine largi și confortabile la centrul chirurgical. Ajunge la timp.
Dacă aveți alte probleme de sănătate, medicul dumneavoastră vă poate solicita prelucrarea sângelui sau alte teste înainte de operație. Dacă sunteți o femeie fertilă, este obligatoriu să faceți un test de sarcină înainte de operație. Acest lucru necesită o cantitate mică de urină.
Dacă pacientul este un copil și are un articol de confort, cum ar fi o pătură sau o jucărie preferată, aduceți-l cu dvs. De asemenea, dacă copilul dumneavoastră bea dintr-o sticlă sau o ceașcă specială, aduceți-l împreună, astfel încât copilul dumneavoastră să poată bea după operație. Asigurați-vă că aduceți haine confortabile și scutece suplimentare sau lenjerie intimă.
Va trebui să opriți orice medicament care subțiază sângele cu una sau două săptămâni înainte de procedură. Acestea includ aspirina, Plavix (clopidogrel), Coumadin (warfarina) și doza mare de vitamina E.
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră pentru a lua orice medicament programat în ziua operației, mai ales dacă luați insulină sau medicamente pentru tensiunea arterială.
Cand sosesti
La sosire, vi se va cere să vă înregistrați și să furnizați detaliile de asigurare. Apoi, veți fi condus la un vestiar pentru a vă transforma într-o rochie de spital și vi se va cere să îndepărtați orice obiect metalic din corpul dumneavoastră. De asemenea, va trebui să scoateți lentilele de contact, protezele dentare și aparatele auditive.
După ce asistenta medicală vă ia semnele vitale (tensiunea arterială, ritmul pulsului și temperatura), veți fi condus la masa de operație, unde veți avea o consultație rapidă cu un anestezist. Odată ce ați fost eliberat de către anestezist, o picurare intravenoasă va fi introdusă într-o venă din braț sau mână pentru a elibera anestezicul.
În unele cazuri, un medicament numit Versed (midazolam) poate fi administrat înainte de procedura de reducere a anxietății, în special la copiii mici.
Tipuri de amigdalectomie
Există mai multe tipuri de proceduri pentru îndepărtarea amigdalelor. Riscurile și beneficiile variază în funcție de fiecare metodă. Va trebui să discutați despre metoda potrivită pentru dvs. cu chirurgul dumneavoastră.
- Disecția cuțitului rece: Aceasta este metoda tradițională de a vă scoate amigdalele, folosind un bisturiu. Amigdalele sunt complet îndepărtate și există o sângerare minimă.
- Electrocauterizare: Această metodă arde amigdalele și țesutul înconjurător într-un mod care previne sângerarea.
- Bisturiu armonic (ultrasunografie): Această metodă folosește energia de la ultrasunete pentru a vibra lama. Acest lucru are ca rezultat o tăietură curată, care cauterizează și țesutul. Se presupune că această metodă cauzează mai puține leziuni ale țesutului decât electrocauterizarea.
- Ablația prin radiofrecvență: Această procedură poate fi efectuată în cabinetul unui medic sub sedare. Nu este o procedură unică, ci mai degrabă micșorează treptat amigdalele folosind radiații după mai multe întâlniri. Această procedură este recomandată numai pentru amigdalele mărite.
- Laser cu dioxid de carbon: Această procedură poate fi efectuată și în cabinetul unui medic sub anestezie locală și durează doar aproximativ 15 minute. Sângerările postoperatorii pot apărea în prima sau a doua zi postoperatorie. Avantajul acestei proceduri este scăderea durerii și morbidității.
- Ablație bipolară de radiofrecvență (coblare): Această metodă trebuie efectuată într-o sală de operații sub anestezie generală. Folosește o metodă de acțiune foarte complexă care perturbă legăturile moleculare ale țesutului amigdalian. Poate fi folosit pentru a îndepărta unele sau toate amigdalele. Această metodă este asociată cu mai puțină durere și îngrijire postoperatorie.
- Microdebrider: Această procedură este utilizată doar pentru amigdalectomii parțiale. Porțiunea mărită sau obstructivă a amigdalelor este rasă. Această procedură prezintă un risc mai mic de durere după operație.
Recuperare
Veți fi monitorizat de o asistentă medicală timp de câteva ore după îndepărtarea amigdalelor. Înainte de a părăsi spitalul sau centrul chirurgical, vi se vor oferi instrucțiuni exacte despre cum să vă îngrijiți acasă. Urmați întotdeauna ordinele medicului dumneavoastră, dar probabil veți primi aceste instrucțiuni:
- Rămâneți în îngrijirea unui adult responsabil cel puțin 24 de ore după operație.
- Nu conduceți, nu semnați acte legale și nu participați la activități care necesită să fiți treaz și alert timp de cel puțin 24 de ore după operație.
- Mâncați și beți lichide limpezi dacă aveți greață și vărsături postoperatorii (lichidele limpezi includ suc de mere, sifon, supă de supă, gelatină și cafea neagră).
- Consumați alimente ușor de mestecat și de înghițit.
- Ridicați partea superioară a corpului.
Probabil că vi se va prescrie medicamente pentru durerea orală pe care să le luați după operație. Medicamentele tipice utilizate includ opioidele oxicodonă și hidrocodonă.
Dacă este prescris un analgezic combinat, cum ar fi Percocet (oxicodonă și acetaminofen) sau Lortab (hidrocodonă și acetaminofen), va trebui să evitați Tylenol (acetaminofen) pentru a preveni supradozajul cu acetaminofen.
Nu trebuie să conduceți vehicul în timp ce luați oricare dintre aceste medicamente. Durerea ta ar trebui să dispară treptat în câteva zile. Asigurați-vă că programați o întâlnire de urmărire și să vă apelați chirurgul dacă aveți semne de infecție sau boală.
Când să-ți suni medicul
Sunați-vă medicul sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență dacă aveți oricare dintre următoarele:
- Febra mare (peste 100,4)
- Greață sau vărsături extreme
- Dureri severe
- Incapacitatea de a urina la opt până la 12 ore după operație
- Sângerare roșie aprinsă din amigdalele
- Dificultăți de respirație (dispnee)
- Dificultăți la înghițire (disfagie)