Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 8/5/2018
Pubertatea întârziată la băieți este atunci când pubertatea nu începe cu vârsta de 14 ani.
Când pubertatea este întârziată, aceste modificări nu se produc sau nu progresează normal. Puberta întârziată este mai frecventă la băieți decât la fete.
cauze
În cele mai multe cazuri, pubertatea întârziată este pur și simplu o chestiune de schimbări de creștere începând mai târziu decât de obicei, uneori numită întârziere. Odată ce pubertatea începe, progresează normal. Aceasta se numește pubertate întârziată constituțională și se desfășoară în familii. Aceasta este cea mai frecventă cauză a maturității târzii.
De asemenea, poate să apară pubertate întârziată atunci când testiturile produc prea puțin sau niciun hormon. Aceasta se numește hipogonadism.
Acest lucru se poate întâmpla atunci când testiturile sunt deteriorate sau nu se dezvoltă așa cum ar trebui.
De asemenea, poate apărea dacă există o problemă în anumite părți ale creierului implicate în pubertate.
Anumite afecțiuni sau tratamente medicale pot duce la hipogonadism:
- Celiaia sprue
- Boala intestinului inflamator (IBD)
- Subactivă glandă tiroidă
- Diabetul zaharat
- Fibroză chistică
- Boala celulară
- Afecțiuni hepatice și renale
- Anorexia (mai puțin frecventă la băieți)
- Afecțiuni autoimune, cum ar fi tiroidita Hashimoto sau boala Addison
- Chimioterapia sau tratamentul cancerului de radiații
- O tumoare în glanda pituitară, sindromul Klinefelter, o tulburare genetică
- Absența testiculelor la naștere (anorchie)
- Leziuni sau traume ale testiculelor din cauza torsului testicular
Simptome
Băieții încep pubertatea între vârste cuprinse între 9 și 14 ani și o completează în 3.5-4 ani.
Schimbările de pubertate apar atunci când organismul începe să facă hormoni sexuali. Următoarele modificări încep să apară în mod normal la băieți cu vârste cuprinse între 9 și 14 ani:
- Testiculele și penisul devin mai mari
- Parul crește pe față, piept, picioare, brațe, alte părți ale corpului și în jurul organelor genitale
- Înălțimea și greutatea crește
- Vocea devine mai profundă
- Testiculele sunt mai mici de 1 inch după vârsta de 14 ani
- Penisul este mic și imatur la vârsta de 13 ani
- Există foarte puțin păr de corp sau aproape nici unul la vârsta de 15 ani
- Vocea rămâne ridicată
- Corpul rămâne scurt și subțire
- Depunerile de grăsimi pot apărea în jurul soldurilor, pelvisului, abdomenului și sânilor
De asemenea, pubertatea întârziată poate provoca stres la copil.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale al copilului dvs. va avea un istoric familial pentru a afla dacă pubertatea întârziată se desfășoară în familie. Furnizorul va efectua un examen fizic. Alte examene pot include:
- Test de sânge pentru a verifica nivelurile anumitor hormoni de creștere, hormoni sexuali și hormoni tiroidieni
- Răspunsul LH la testul de sânge GnRH
- Analiza cromozomală sau alte teste genetice
- RMN de cap pentru tumori
- Ecografia pelvisului sau a testiculelor
O radiografie a mâinii stângi și a încheieturii mâinii pentru a evalua vârsta osoasă poate fi obținută la prima vizită pentru a vedea dacă oasele se maturizează. Poate fi repetată în timp, dacă este necesar.
Tratament
Tratamentul va depinde de cauza pubertății întârziate.
Dacă există un istoric familial de pubertate târzie, adesea nu este nevoie de tratament. În timp, pubertatea va începe pe cont propriu.
Dacă pubertatea întârziată se datorează unei boli, cum ar fi glanda tiroidă subactivă, tratarea acesteia poate ajuta pubertatea să se dezvolte în mod normal.
Terapia hormonală poate ajuta la începutul pubertății dacă:
- Pubertatea nu se dezvoltă
- Copilul este foarte încurcat din cauza întârzierii
Furnizorul va da o injecție de testosteron (hormon sexual masculin) în mușchi la fiecare 4 săptămâni. Modificările de creștere vor fi monitorizate. Furnizorul va crește doza încet până la pubertate.
Grupuri de suport
Puteți găsi sprijin și înțelege mai multe despre creșterea copilului dvs. la:
Fundația MAGIC - www.magicfoundation.org/
Perspectiva (prognoza)
Pubertatea întârziată care se desfășoară în familie se va rezolva singură.
Tratamentul cu hormoni sexuali poate declanșa pubertatea. De asemenea, pot fi administrați hormoni dacă este necesar pentru a îmbunătăți fertilitatea.
Posibile complicații
Un nivel scăzut de hormoni sexuali poate provoca:
- Probleme de erecție (impotență)
- infertilitate
- Densitatea osoasă scăzută și fracturile mai târziu în viață (osteoporoza)
- Slăbiciune
Când să vă adresați unui specialist medical
Contactați furnizorul dvs. dacă:
- Copilul dumneavoastră prezintă o rată de creștere lentă
- Pubertatea nu începe cu vârsta de 14 ani
- Puberta începe, dar nu progresează normal
Nume alternative
Dezvoltarea sexuală întârziată - băieți; Întârzierea pubertală - băieți; hipogonadismul
Referințe
Allan CA, McLachlan RI. Tulburări de deficit de androgen. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 139.
Dickinson KM. Medicina adolescentă. În: Spitalul Johns Hopkins; Hughes HK, Kahl LK, eds. Spitalul Johns Hopkins: Manualul Harriet Lane. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 5.
Haddad NG, Eugster EA. Puberta întârziată. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, și colab. eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap. 122.
Styne DM, Grumbach MM. Fiziologia și tulburările pubertății. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.
Data revizuirii 8/5/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.