Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/22/2018
Pneumonia este o infecție pulmonară cauzată de bacterii, viruși sau ciuperci.
Acest articol se referă la pneumonie comunitară (PAC) la copii. Acest tip de pneumonie apare la copiii sănătoși care nu au fost recent în spital sau în altă unitate de sănătate.
Pneumonia care afectează persoanele din instituțiile de sănătate, cum ar fi spitalele, este adesea cauzată de germeni care sunt mai greu de tratați.
cauze
Virușii sunt cea mai frecventă cauză a pneumoniei la sugari și copii.
Modul în care copilul dvs. poate obține PAC include:
- Bacteriile și virușii care trăiesc în nas, sinusuri sau gură se pot răspândi în plămâni.
- Copilul dumneavoastră poate respira unii dintre acești germeni direct în plămâni.
- Copilul dumneavoastră respiră în hrană, lichide sau vărsături din gură în plămâni.
Factorii de risc care cresc șansa copilului de a obține PAC includ:
- Fiind mai mică de 6 luni
- Fiind născut prematur
- Defectele la naștere, cum ar fi palatul intestinal
- Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi convulsiile sau paralizia cerebrală
- Afecțiuni cardiace sau pulmonare prezente la naștere
- Sistem imunitar slab (acest lucru poate apărea din cauza tratamentului cancerului sau a bolii, cum ar fi HIV / SIDA)
- Operație recenta sau traumă
Simptome
Simptomele frecvente ale pneumoniei la copii includ:
- Umflarea nasului sau a nasului, dureri de cap
- Tuse tare
- Febră, care poate fi ușoară sau înaltă, cu frisoane și transpirații
- Respirație rapidă, cu nări flambate și tensionarea mușchilor între coaste
- Wheezing
- Durere toracică severă sau înjunghată care se înrăutățește când respirați profund sau tuse
- Energie scăzută și stare generală de rău (nu se simte bine)
- Vărsături sau pierderea apetitului
Simptomele frecvente la copiii cu infecții mai severe includ:
- Buzele și degetul albastru sunt datorate prea puțin oxigen din sânge
- Confuzie sau foarte greu de stârnit
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va asculta pieptul copilului dumneavoastră cu un stetoscop. Furnizorul va asculta pentru crackles sau sunete anormale de respirație. Atingerea pe peretele toracic (percuție) ajută furnizorul să asculte și să simtă sunete anormale.
Dacă se suspectează pneumonie, furnizorul va comanda probabil o radiografie toracică.
Alte teste pot include:
- Arteriale gaze sanguine pentru a vedea dacă suficient de oxigen devine în sângele copilului dumneavoastră din plămâni
- Cultura de sânge și cultura de spută pentru a căuta germenul care poate provoca pneumonia
- CBC pentru a verifica numărul de celule albe din sânge
- Scanarea CT a pieptului
- Bronhoscopia - un tub flexibil cu o cameră de lumină luminată pe capăt a trecut în plămâni (în cazuri rare)
- Scoaterea lichidului din spațiul dintre căptușeala exterioară a plămânilor și peretele toracic (în cazuri rare)
Tratament
Furnizorul trebuie să decidă mai întâi dacă copilul dumneavoastră trebuie să fie în spital.
Dacă sunteți tratat în spital, copilul dumneavoastră va primi:
- Fluidele, electroliții și antibioticele prin venele sau gura
- Terapia cu oxigen
- Tratamente de respirație pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii
Copilul dumneavoastră este mai probabil să fie admis la spital dacă:
- Are o altă problemă medicală gravă, inclusiv probleme de sănătate pe termen lung (cronice), cum ar fi fibroza chistică sau diabetul zaharat
- Are simptome severe
- Nu este în măsură să mănânce sau să bea
- Are mai puțin de 3 până la 6 luni
- Are pneumonie din cauza unui germen dăunător
- A luat antibiotice acasă, dar nu se îmbunătățește
Dacă copilul dumneavoastră are PAC cauzat de bacterii, se vor administra antibiotice. Antibioticele nu sunt date pentru pneumonie cauzată de un virus. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele nu ucid viruși. Alte medicamente, cum ar fi antivirale, pot fi administrate dacă copilul dumneavoastră are gripa.
Mulți copii pot fi tratați acasă. În acest caz, copilul dumneavoastră poate avea nevoie să ia medicamente, cum ar fi antibiotice sau antivirale.
Atunci când dați antibiotice copilului dumneavoastră:
- Asigurați-vă că copilul dvs. nu pierde doze.
- Asigurați-vă că copilul dumneavoastră ia toate medicamentele conform instrucțiunilor. Nu întrerupeți administrarea medicamentului, chiar dacă copilul dumneavoastră începe să se simtă mai bine.
Nu dați copilului medicamentul pentru tuse sau medicamentul rece decât dacă medicul dumneavoastră spune că este bine. Tusea ajută organismul să scape de mucus din plămâni.
Alte măsuri de îngrijire la domiciliu includ:
- Pentru a aduce mucus din plămâni, atingeți ușor pieptul copilului de câteva ori pe zi. Acest lucru se poate face pe masura ce copilul dumneavoastra este culcat.
- Copilul dumneavoastră ia o respirație adâncă de 2 sau 3 ori pe oră. Respirațiile profunde ajută la deschiderea plămânilor copilului.
- Asigurați-vă că copilul dvs. bea mult lichide. Adresați-vă prestatorului cât de mult ar trebui să bea copilul dumneavoastră în fiecare zi.
- Copilul dumneavoastră trebuie să se odihnească destul de mult, inclusiv în timpul zilei dacă este necesar.
Perspectiva (prognoza)
Majoritatea copiilor se ameliorează în 7 până la 10 zile cu tratament. Copiii care suferă de pneumonie severă cu complicații pot necesita tratament timp de 2 până la 3 săptămâni. Copiii cu risc de pneumonie severă includ:
- Copii ale căror sisteme imunitare nu funcționează bine
- Copii cu boli pulmonare sau cardiace
Posibile complicații
În unele cazuri, pot apărea probleme mai grave, inclusiv:
- Modificări ale vieții în plămâni care necesită o mașină de respirație (ventilator)
- Fluidele din jurul plămânului, care pot deveni infectate
- Abcese pulmonare
- Bacteriile din sânge (bacteremia)
Furnizorul poate comanda un alt radiograf. Aceasta este pentru a vă asigura că plămânii copilului dumneavoastră sunt clare. Este posibil să dureze mai multe săptămâni pentru ca radiografia să se descopere. Copilul dumneavoastră se poate simți mai bine pentru o vreme înainte ca razele X să fie clare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dacă copilul are următoarele simptome:
- Tuse tare
- Dificultate de respirație (respirație șuierătoare, mâncare, respirație rapidă)
- Vărsături
- Pierderea poftei de mâncare
- Febră și frisoane
- Respirație (simptome respiratorii) care se agravează
- Dureri toracice care se agravează atunci când tuse sau respiră
- Semne de pneumonie și un sistem imunitar slab (cum ar fi cu HIV sau chimioterapie)
- Înrăutățirea simptomelor după ce a început să se îmbunătățească
profilaxie
Învățați-i pe copiii mai mari să-și spele frecvent mâinile:
- Înainte de a mânca
- După ce le sufla nasul
- După ce mergeți la baie
- După ce a jucat cu prietenii
- După ce a intrat în contact cu bolnavii
Vaccinurile pot ajuta la prevenirea unor tipuri de pneumonie. Asigurați-vă că ați primit vaccinul cu:
- Vaccin pneumococic
- Vaccin antigripal
- Pertussis vaccin și vaccin Hib
Atunci când sugarii sunt prea tineri pentru a fi imunizați, părinții sau persoanele care îi îngrijesc se pot imuniza împotriva pneumoniei prevenite prin vaccinare.
Nume alternative
Bronchopneumonie - copii; Pneumonia comunitară - copii; CAP - copii
Imagini
Pneumonie
Referințe
Bradley JS, Byington CL, Shah SS și colab. Rezumat: managementul pneumoniei comunitare la sugari și copii cu vârsta mai mare de 3 luni: orientări pentru practica clinică de către Societatea Pediatrică de Boli Infecțioase din America. Clin Infect Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21890766.
Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonie dobândită în comunitate. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 400.
Shah SS, Bradley JS. Pneumonie comunitară pediatrică. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 22.
Data de examinare 9/22/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.