Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
Hepatita B la copii este umflarea și inflamarea țesutului hepatic din cauza infecției cu virusul hepatitei B (VHB).
Alte infecții comune cu virusul hepatitei includ hepatita A și hepatita C.
cauze
HBV se găsește în sânge sau fluide ale corpului (material seminal, lacrimi sau saliva) ale unei persoane infectate. Virusul nu este prezent în scaun (fecale).
Un copil poate obține HBV prin contactul cu sângele sau fluidele corporale ale unei persoane care are virusul. Expunerea poate să apară de la:
- O mamă cu HBV la momentul nașterii. Nu pare că HBV este transmis fătului încă în pântecele mamei.
- O muscatura de la o persoana infectata care sparge pielea.
- Sânge, saliva sau orice alt lichid de organism de la o persoană infectată care poate atinge o pauză sau o deschidere în pielea, ochii sau gura copilului.
- Partajarea obiectelor personale, cum ar fi o periuță de dinți, cu cineva care are virusul.
- Fiind blocat cu un ac după utilizare de către o persoană infectată cu VHB.
Un copil nu poate primi hepatita B de la îmbrățișare, sărutări, tuse sau strănut. Alaptarea de către o mamă cu hepatită B este sigură dacă copilul este tratat corespunzător la momentul nașterii.
Adolescenții care nu sunt vaccinați pot obține HBV în timpul sexului neprotejat sau a consumului de droguri.
Simptome
Majoritatea copiilor cu hepatită B nu au nici unul sau doar câteva simptome. Copiii cu vârste mai mici de 5 ani au rareori simptome de hepatită B. Copiii mai mari pot dezvolta simptome la 3 până la 4 luni de la intrarea virusului în organism. Simptomele principale ale unei infecții noi sau recente sunt:
- Pierderea apetitului
- Oboseală
- Febră scăzută
- Dureri musculare și articulare
- Greață și vărsături
- Piele și ochi galbeni (icter)
- Urina întunecată
Dacă organismul este capabil să lupte împotriva VHB, simptomele se termină în câteva săptămâni până la 6 luni. Aceasta se numește hepatită acută B. Hepatita acută B nu cauzează probleme de durată.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră va efectua teste de sânge numite panoul viral hepatitic. Aceste teste pot ajuta la diagnosticarea:
- O nouă infecție (hepatita acută B)
- O infecție cronică sau pe termen lung (hepatită cronică B)
- O infecție care a avut loc în trecut, dar nu mai este prezentă
Următoarele teste identifică leziunile hepatice și riscul de cancer hepatic cauzat de hepatita cronică B:
- Nivelul albuminei
- Testul funcției hepatice
- Timp de protrombină
- Biopsie hepatică
- Ecografie abdominală
- Carcinomul tumoral al tumorii hepatice, cum ar fi fetoproteina alfa
Furnizorul va verifica, de asemenea, încărcătura virală de HBV în sânge. Acest test arată cât de bine funcționează tratamentul copilului dumneavoastră.
Tratament
Hepatita acută B nu necesită tratament special. Sistemul imunitar al copilului dumneavoastră va lupta împotriva bolii. Dacă nu există semne ale infecției cu VHB după 6 luni, atunci copilul dumneavoastră sa recuperat pe deplin. Cu toate acestea, în timp ce virusul este prezent, copilul dumneavoastră poate transmite virusul altora. Trebuie să luați măsuri pentru a preveni răspândirea bolii.
Hepatita cronică B are nevoie de tratament. Scopul tratamentului este de a scuti orice simptom, de a preveni răspândirea bolii și de a preveni bolile hepatice. Asigurați-vă că copilul dvs.:
- Se odihnește foarte mult
- Bea multe lichide
- Mănâncă alimente sănătoase
Furnizorul copilului dumneavoastră poate recomanda și medicamente antivirale. Medicamentele scad sau elimină HBV din sânge:
- Interferonul alfa-2b (Intron A) poate fi administrat copiilor cu vârsta de 1 an și mai mult.
- Lamivudina (Epivir) și entecavir (Baraclude) sunt utilizate la copiii cu vârsta de 2 ani și peste.
- Tenofovir (Viread) este administrat copiilor de 12 ani și peste.
Nu este întotdeauna clar ce medicamente trebuie să fie administrate. Copiii cu hepatită cronică B pot primi aceste medicamente atunci când:
- Funcția hepatică se înrăutățește repede
- Ficatul prezintă semne de leziuni pe termen lung
- Nivelul HBV este ridicat în sânge
Perspectiva (prognoza)
Mulți copii își pot scăpa corpul de HBV și nu au o infecție pe termen lung.
Cu toate acestea, unii copii nu scapă niciodată de HBV. Aceasta se numește infecție cronică de hepatită B.
- Copiii mai mici sunt mai predispuși la hepatita cronică B.
- Acești copii nu se simt rău și conduc o viață relativ sănătoasă. Cu toate acestea, în timp, ei pot dezvolta simptome de leziuni hepatice (cronice) pe termen lung.
Aproape toate nou-născuții și aproximativ jumătate dintre copiii care suferă de hepatită B dezvoltă starea de lungă durată (cronică). Un test pozitiv de sânge după 6 luni confirmă hepatita cronică B. Boala nu va afecta creșterea și dezvoltarea copilului. Monitorizarea regulată joacă un rol important în gestionarea bolii la copii.
De asemenea, trebuie să vă ajutați copilul să învețe cum să evite răspândirea bolii acum și până la vârsta adultă.
Posibile complicații
Posibilele complicații ale hepatitei B includ:
- Afectarea ficatului
- Ciroza
- Cancer de ficat
Aceste complicații apar, în general, la vârsta adultă.
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l pe furnizorul copilului dacă:
- Copilul dumneavoastră are simptome de hepatită B
- Simptomele hepatitei B nu dispar
- Se dezvoltă noi simptome
- Copilul aparține unui grup cu risc ridicat pentru hepatita B și nu a avut vaccinul împotriva VHB
profilaxie
Dacă o femeie gravidă are hepatită B acută sau cronică, acești pași sunt luați pentru a preveni transmiterea virusului la un bebeluș la naștere:
- Copiii nou-născuți trebuie să primească primul vaccin împotriva hepatitei B și o doză de imunoglobuline (IG) în decurs de 12 ore.
- Copilul trebuie să completeze toate vaccinurile împotriva hepatitei B recomandate în primele șase luni.
- Unele femei gravide pot primi medicamente pentru a scădea nivelul de HBV în sângele lor.
Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei B:
- Copiii trebuie să primească prima doză de vaccin împotriva hepatitei B la naștere. Ei ar trebui să aibă toate cele 3 fotografii în serie, până la vârsta de 6 luni.
- Copiii care nu au avut vaccinul trebuie să obțină doze "de capturare".
- Copiii ar trebui să evite contactul cu sângele și fluidele corporale.
- Copiii nu trebuie să partajeze periuțe de dinți sau alte elemente care ar putea fi infectate.
- Toate femeile trebuie să fie supuse screeningului pentru VHB în timpul sarcinii.
- Mamele cu infecție cu VHB își pot alăpta copilul după imunizare.
Nume alternative
Silent infecție - copii VHB; Antivirale - copii de hepatită B; Copii HBV; Sarcina - copiii cu hepatită B; Transmiterea maternă - copiii cu hepatită B
Referințe
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Informații cu privire la vaccinuri: hepatită B. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. Actualizat 18 octombrie 2016. Accesat 15 martie 2018.
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Informații privind vaccinul: primele vaccinuri ale bebelușului. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. Actualizat 18 octombrie 2016. Accesat 15 martie 2018.
Jensen MK, Balistreri WF. Hepatita virala. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 358.
Pham YH, Leung DH. Virusurile hepatitei B și D. In: Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 157.
Robinson CL, Romero JR, Kempe A, Pellegrini C, Szilagyi P. Comitetul consultativ privind practicile de imunizare a recomandat un program de imunizare pentru copii și adolescenți cu vârsta de 18 ani sau mai tineri - Statele Unite ale Americii, 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67 (5): 156-157. PMID: 29420458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29420458.
Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH. Ghidul AASLD pentru tratamentul hepatitei cronice B. 2015. Hepatologie. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 265660644 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26566064.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.