Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 9/3/2018
Un șunt distal splenorenal (DSRS) este un tip de intervenție chirurgicală efectuată pentru a elibera presiunea suplimentară în vena portalului. Vena portalului transportă sânge din organele digestive către ficat.
Descriere
În timpul DSRS, venă din splina este îndepărtată din vena portalului. Vena este apoi atașată la venă la rinichiul stâng. Acest lucru ajută la reducerea fluxului sanguin prin vena portalului.
De ce se efectuează procedura
Vena portalului aduce sânge din ficat, intestin, splina, pancreas și vezica biliară. Când fluxul de sânge este blocat, presiunea din această venă devine prea mare. Aceasta se numește hipertensiune portală. Acesta apare adesea din cauza afectării hepatice cauzate de:
- Utilizarea alcoolului
- Hepatită virală cronică
- Cheaguri de sânge
- Anumite tulburări congenitale
- Ciroza biliară primară (cicatrizarea hepatică provocată de căile biliari blocate)
Când sângele nu poate curge în mod normal prin vena portalului, este nevoie de o altă cale. Ca urmare, vasele de sânge umflate numesc forme de varice. Ele dezvoltă pereți subțiri care pot rupe și sângera.
Poate aveți această intervenție chirurgicală dacă testele imagistice, cum ar fi endoscopia sau razele X, arată că aveți sângerări variate. Operația DSRS reduce presiunea asupra varicelor și ajută la controlul sângerării.
riscuri
Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacții alergice la medicamente sau probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge sau infecții
Riscurile acestei intervenții chirurgicale includ:
- Acumularea de lichid în burtă (ascite)
- Repetați sângerările din varice
- Encefalopatia (pierderea funcției cerebrale deoarece ficatul nu poate elimina toxinele din sânge)
Înainte de Procedură
Înainte de operație, este posibil să aveți anumite teste:
- Angiograma (pentru a vedea în interiorul vaselor de sânge)
- Analize de sange
- Endoscopie
Oferiți-i medicului dumneavoastră o listă cu toate medicamentele pe care le luați, inclusiv prescripție și over-the-counter, ierburi și suplimente. Întrebați care dintre ele trebuie să vă opriți înainte de operație și care ar trebui să luați în dimineața intervenției chirurgicale.
Furnizorul dvs. vă va explica procedura și vă va spune când să vă opriți să mâncați și să beți înainte de operație.
După procedura
Asteptati-va sa stati 7-10 zile in spital dupa o interventie chirurgicala pentru a va recupera.
Când te trezești după operație, vei avea:
- Un tub în venă (IV) care va transporta fluide și medicamente în sângele vostru
- Un cateter din vezica urinara
- Un tub NG (nazogastric) care trece prin nas în stomac pentru a îndepărta gazele și fluidele
- O pompă cu un buton puteți apăsa atunci când aveți nevoie de medicament pentru durere
Pe măsură ce sunteți în stare să mâncați și să beți, veți primi lichide și alimente.
Este posibil să aveți un test de imagistică pentru a vedea dacă șuntul funcționează.
Puteți să vă întâlniți cu un dietetician și să învățați cum să mâncați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut redus de sare.
Perspectiva (prognoza)
După operația DSRS, sângerarea este controlată la majoritatea persoanelor cu hipertensiune portală. Cel mai mare risc de sângerare este din nou în prima lună după intervenția chirurgicală.
Nume alternative
Dsrs; Procedură de șunt splenorenal distal; Sinteza venoasă renală - splenică; Warren shunt; Ciroză - splenorenală distală; Insuficiență hepatică - splenorenal distal; Portalul presiunii venelor - șunt distal splenorenal
Referințe
Dudeja V, Fong Y. Ficatul. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 53.
Haugen CE, Cameron AM. Hipertensiunea portală și rolul procedurilor de manevră. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.
Data de examinare 9/3/2018
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.