Conţinut
- cauze
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 9/3/2018
Chirurgia care implică o tăietură (incizie) în piele poate duce la o infecție a plăgii după intervenție chirurgicală. Cele mai multe infecții chirurgicale la nivelul plăgii apar în primele 30 de zile după operație.
Infecțiile la nivelul plăgilor chirurgicale pot avea un puroi care se scurge de la ele și poate fi roșu, dureros sau fierbinte la atingere. S-ar putea să aveți febră și să vă simțiți rău.
cauze
Ramele chirurgicale pot fi infectate prin:
- Germeni care sunt deja pe pielea ta care se răspândesc la rana chirurgicală
- Germeni care se află în interiorul corpului sau din organul pe care a fost efectuată operația
- Germenii care se află în mediul înconjurător, cum ar fi instrumentele chirurgicale infectate sau pe mâinile furnizorului de servicii medicale.
Sunteți mai expuși riscului unei infecții chirurgicale dacă:
- Să aveți diabet zaharat slab controlat
- Aveți probleme cu sistemul imunitar
- Sunt supraponderali sau obezi
- Sunt un fumător
- Luați corticosteroizi (de exemplu, prednison)
- Aveți o intervenție chirurgicală care durează mai mult de 2 ore
Există diferite niveluri de infecții ale rănilor:
- Superficial - infecția este numai în zona pielii
- Deep - infecția merge mai adânc decât pielea în mușchi și țesut
- Organ / spațiu - infecția este profundă și implică organul și spațiul în care ați operat
Tratament
Antibioticele sunt utilizate pentru a trata cele mai multe infecții ale rănilor. Uneori, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale pentru a trata infecția.
ANTIBIOTICE
Este posibil să începeți tratamentul cu antibiotice pentru a trata infecția chirurgicală a plăgilor. Durata de timp în care va trebui să luați antibioticele variază, dar va fi de obicei de cel puțin o săptămână. Este posibil să începeți tratamentul cu antibiotice iv și apoi să vă schimbați pastilele mai târziu. Luați toate antibioticele, chiar dacă vă simțiți mai bine.
Dacă există drenare din rana, poate fi testată pentru a descoperi cel mai bun antibiotic. Unele răni sunt infectate cu Staphylococcus aureus (MRSA) rezistent la meticilină, care este rezistent la antibioticele utilizate în mod obișnuit. O infecție cu MRSA va avea nevoie de un antibiotic specific pentru tratamentul acesteia.
TRATAMENTUL CHIRURGICAL INVAZIV
Uneori, chirurgul trebuie să facă o procedură pentru a curăța rana. Aceștia pot avea grijă de asta, fie în sala de operație, în camera spitalului sau în clinică. Ei vor:
- Deschideți rana prin îndepărtarea capselor sau a suturilor
- Testează puroiul sau țesutul din rană pentru a afla dacă există o infecție și ce fel de medicament antibiotic ar funcționa cel mai bine
- Debriți rana prin îndepărtarea țesuturilor moarte sau infectate din rană
- Clătiți rana cu apă sărată (soluție salină)
- Scurgeți buzunarul de puroi (abces), dacă este prezent
- Împachetați rana cu pansamente saline înmuiate și un bandaj
GRIJA DE RANA
Rana chirurgicală poate necesita curățarea și modificarea regulată a pansamentului. Puteți învăța să faceți acest lucru singur, sau asistenții medicali vă pot face acest lucru. Dacă faceți acest lucru singur, veți:
- Scoateți bandajul vechi și ambalajul. Puteți face duș pentru a uda rana, ceea ce permite ca bandajul să se desprindă mai ușor.
- Curățați rana.
- Puneți în ambalaj nou material curat și puneți-l pe un bandaj nou.
Pentru a ajuta la vindecarea anumitor răni chirurgicale, este posibil să aveți o pansament VAC (închidere asistată prin vid). Aceasta crește fluxul de sânge în rană și ajută la vindecare.
- Aceasta este o presiune negativă (vid).
- Există o pompă de vid, o bucată de spumă tăiată pentru a se potrivi cu rana și un tub de vid.
- Un pansament clar este atasat pe partea de sus.
- Pansamentul și piesa de spumă se schimbă la fiecare 2 până la 3 zile.
Poate dura câteva zile, săptămâni sau chiar luni pentru ca rana să fie curată, fără infecție și în cele din urmă să se vindece.
Dacă rana nu se închide singură, este posibil să aveți nevoie de o grefă de piele sau o intervenție chirurgicală pentru a închide rana. Dacă este necesară o clapetă musculară, chirurgul poate lua o bucată de mușchi din fese, umăr sau piept de sus pentru a pune peste rana ta. Dacă aveți nevoie de acest lucru, chirurgul nu va face acest lucru decât după ce infecția a fost eliminată.
Perspectiva (prognoza)
Dacă infecția rănilor nu este foarte profundă și deschiderea în rană este mică, veți avea grijă de tine acasă.
Dacă infecția la nivelul plăgii este profundă sau dacă există o deschidere mai mare a plăgii, poate fi necesar să vă petreceți cel puțin câteva zile în spital. După aceasta, veți fie:
- Du-te acasă și continuă cu chirurgul tău. Asistentele pot veni acasă să vă ajute cu grijă.
- Mergeți la un centru de îngrijire medicală.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă rana chirurgicală are vreun semn de infecție:
- Pus sau drenaj
- Mirosul rău vine din rană
- Febră, frisoane
- Fierbinte pentru atingere
- Roşeaţă
- Durere sau durere la atingere
Nume alternative
Infecție - rană chirurgicală; Chirurgie site infecție - SSI
Referințe
Kulaylat MN, Dayton MT. Complicații chirurgicale în: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 12.
Moucha CS. Prevenirea infectiilor site-urilor chirurgicale. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Traumele scheletice: Știință, management și reconstrucție de bază. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 22.
Webb TP. Infecții ale site-ului chirurgical. În: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapia chirurgicală curentă. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1334-1340.
Data de examinare 9/3/2018
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.