Retrosternal chirurgie tiroidiană

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 15 August 2021
Data Actualizării: 18 Noiembrie 2024
Anonim
Thyroidectomy for Retrosternal Goitre
Video: Thyroidectomy for Retrosternal Goitre

Conţinut

Glanda tiroidă este situată în mod normal în partea din față a gâtului. O tiroidă retrosternală se referă la localizarea anormală a întregii sau a unei părți a glandei tiroide sub stern (stern).


Descriere

Un glomer retrosternal este întotdeauna o considerație în cazul persoanelor care au o masă care iese din gât. Un gusa retrosternala nu produce adesea simptome de ani de zile. Este adesea detectat când se efectuează o radiografie toracică sau o scanare CT pentru alt motiv. Orice simptome sunt de obicei datorate presiunii asupra structurilor din apropiere, cum ar fi trahee și tubul de înghițire (esofag).

Chirurgia pentru îndepărtarea completă a gurii poate fi recomandată, chiar dacă nu aveți simptome.

În timpul intervenției chirurgicale:

  • Primesti anestezie generala. Acest lucru vă face să dormiți și să nu puteți simți durerea.
  • Te așezi pe spate cu gâtul ușor extins.
  • Chirurgul face o tăietură (incizie) în partea din față a gâtului inferior, chiar deasupra oaselor gulerului, pentru a determina dacă masa poate fi îndepărtată fără a deschide pieptul. De cele mai multe ori, operația se poate face în acest fel.
  • Dacă masa este adânc în interiorul toracelui, chirurgul face o incizie în mijlocul osului toracic. Întregul buric este apoi eliminat.
  • Un tub poate fi lăsat în loc pentru a scurge lichidul și sângele. De obicei, este eliminat în 1 până la 2 zile.
  • Inciziile sunt închise cu cusături (suturi).

De ce se efectuează procedura

Această operație este făcută pentru a elimina complet masa. Dacă nu este îndepărtat, acesta poate exercita presiune asupra traheei și a esofagului.


Dacă gusa retrosternală a fost acolo de mult timp, puteți avea dificultăți în înghițirea alimentelor, dureri ușoare în zona gâtului sau dificultăți de respirație.

riscuri

Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:

  • Reacțiile la medicamente, probleme de respirație
  • Sângerări, cheaguri de sânge, infecții

Riscurile chirurgiei retrosternalului tiroidian sunt:

  • Deteriorarea glandelor paratiroide (glandele mici în apropierea tiroidei) sau alimentarea lor cu sânge, determinând calciul scăzut
  • Deteriorarea traheei
  • Perforarea esofagului
  • Vărsarea cordonului vocal

Înainte de Procedură

În timpul săptămânilor anterioare intervenției chirurgicale:

  • Este posibil să aveți nevoie de teste care să arate exact unde este localizată glanda tiroidă. Acest lucru va ajuta chirurgul să găsească tiroida în timpul intervenției chirurgicale. Este posibil să aveți o scanare CT, ultrasunete sau alte teste de imagistică.
  • Este posibil să aveți nevoie de medicamente tiroidiene sau tratamente cu iod cu 1 până la 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală.

Spuneți-i medicului dumneavoastră cu privire la toate medicamentele pe care le luați, chiar și pentru cele eliberate fără prescripție medicală. Aceasta include ierburile și suplimentele.


Câteva zile până la o săptămână înainte de operație:

  • S-ar putea să vi se ceară să întrerupeți temporar administrarea de medicamente subțierea sângelui. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin), printre altele.
  • Umpleți orice prescripție pentru medicamentele de durere și calciul pe care le veți avea nevoie după intervenția chirurgicală.
  • Spuneți-i medicului dumneavoastră cu privire la toate medicamentele pe care le luați, chiar și pentru cele eliberate fără prescripție medicală. Aceasta include ierburile și suplimentele. Adresați-vă furnizorului dumneavoastră medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor.

În ziua operației:

  • Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți să mâncați și să beți.
  • Luați toate medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Asigurați-vă că ați ajuns la spital la timp.

După procedura

Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital peste noapte după intervenție chirurgicală, astfel încât să puteți fi urmărită pentru orice sângerare, modificări ale nivelului de calciu sau probleme de respirație.

Puteți merge acasă a doua zi dacă operația a fost făcută prin gât. Dacă pieptul a fost deschis, puteți rămâne în spital timp de câteva zile.

Veți fi probabil capabil să vă ridicați și să mergeți în ziua sau în ziua după operație. Ar trebui să dureze aproximativ 3 până la 4 săptămâni pentru a vă recupera complet.

Poate aveți dureri după intervenție chirurgicală. Întrebați-vă furnizorul pentru instrucțiuni despre cum să luați medicamente dureroase după ce vă întoarceți acasă.

Urmați instrucțiunile de îngrijire după ce ați plecat acasă.

Perspectiva (prognoza)

Rezultatul acestei operații este de obicei excelent. Majoritatea oamenilor trebuie să ia pilulele hormonului tiroidian (înlocuirea hormonului tiroidian) pentru tot restul vieții, atunci când întreaga glandă este îndepărtată.

Nume alternative

Substernathyroid - chirurgie; Gastro-intestinală chirurgicală

Imagini


  • Tiroida retrosternală

Referințe

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Chirurgie a tiroidei. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Glanda tiroida. În: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de chirurgie: baza biologică a practicii chirurgicale moderne. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 36.

Data de examinare 1/7/2018

Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.