Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/1/2017
Dificultatea de înghițire este sentimentul că alimentele sau lichidul sunt blocate în gât sau în orice moment înainte ca mâncarea să intre în stomac. Această problemă se numește, de asemenea, disfagie.
cauze
Procesul de înghițire implică mai mulți pași. Acestea includ:
- Chewing food
- Mișcându-l în spatele gurii
- Îndepărtează-i esofagul (conducta de alimentare)
Există mulți nervi care ajută mușchii gurii, gâtului și esofagului să lucreze împreună. O mulțime de înghițire are loc fără să fiți conștienți de ceea ce faceți.
Înghițirea este un act complex. Mulți nervi lucrează într-un echilibru minunat pentru a controla modul în care mușchii din gură, gât și esofag lucrează împreună.
O tulburare a creierului sau a nervilor poate modifica acest echilibru fin în mușchii gurii și gâtului.
- Deteriorarea creierului poate fi cauzată de scleroza multiplă, boala Parkinson sau accident vascular cerebral.
- Leziunile nervoase pot fi cauzate de leziuni ale măduvei spinării, scleroză amiotrofică laterală (boala ALS sau Lou Gehrig) sau miastenia gravis.
Stresul sau anxietatea pot determina unii oameni să se simtă strânși în gât sau să simtă că ceva este blocat în gât. Această senzație se numește senzație de glob și nu are legătură cu mâncarea. Cu toate acestea, pot exista unele cauze care stau la baza.
Problemele care implică esofagul cauzează adesea probleme de înghițire. Acestea pot include:
- Un inel anormal de țesut care se formează unde se întâlnesc esofagul și stomacul (numit inelul Schatzki)
- Spasme anormale ale mușchilor esofagi
- Cancerul esofagului
- Eșecul mușchiului muscular de la baza esofagului de relaxare (Achalasia)
- Eșecul care îngustă esofagul. Acest lucru poate fi cauzat de radiații, substanțe chimice, medicamente, umflare cronică, ulcere sau infecții
- Ceva blocat în esofag, cum ar fi o bucată de mâncare
- Sclerodermia, o tulburare în care sistemul imunitar atacă greșit esofagul
- Tumorile din piept care apasă pe esofag
Simptome
Durerea toracică, senzația de alimente în gât, greutate sau presiune în gât sau piept superior sau inferior pot fi prezente.
Alte simptome pot include:
- Tuse sau wheezing care se agravează
- Tuse cu alimente care nu au fost digerate
- arsură
- Greaţă
- Gust acru în gură
Este posibil să aveți probleme la înghițire cu orice fel de mâncare sau băutură sau numai cu anumite tipuri de alimente sau lichide. Semnele precoce ale problemelor de înghițire pot include dificultăți atunci când se mănâncă:
- Alimente foarte calde sau reci
- Biscuiți uscați sau pâine
- Carne sau carne de pui
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale va face teste pentru a căuta:
- Ceva care blochează sau îngustă esofagul
- Probleme cu mușchii
- Modificări ale mucoasei esofagului
Un test numit endoscopie superioară (EGD) este adesea efectuat.
- Un endoscop este un tub flexibil, cu o lumină pe capăt. Se introduce prin gură și în jos prin esofag până la stomac.
- Vi se va da un sedativ și nu veți simți nici o durere.
Alte teste pot include:
- Inghitirea bariului si alte teste de inghitire
- Raze x la piept
- Monitorizarea pH-ului esofagian (masoara acidul in esofag)
- Manometria esofagiană (măsoară presiunea în esofag)
- Negru x-ray
De asemenea, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge pentru a căuta tulburări care ar putea cauza probleme de înghițire.
Tratament
Tratamentul pentru problema dvs. de înghițire depinde de cauză.
Este important să învățați să mâncați și să beți în siguranță. Înghițirea incorectă poate duce la sufocarea sau respirația alimentelor sau a lichidului în căile respiratorii principale. Aceasta poate duce la pneumonie.
Pentru a gestiona problemele de înghițire la domiciliu:
- Furnizorul dvs. vă poate sugera modificări în dieta dvs. De asemenea, puteți obține o dietă lichidă specială pentru a vă ajuta să rămâneți sănătoși.
- Este posibil să trebuiască să înveți noi tehnici de mestecat și înghițire.
Medicamentele care pot fi utilizate depind de cauza și pot include:
- Anumite medicamente care relaxează mușchii din esofag. Acestea includ nitrați, care este un tip de medicament utilizat pentru tratarea tensiunii arteriale și diciclomină.
- Injectarea toxinei botulinice.
- Medicamente pentru tratamentul arsurilor la stomac din cauza refluxului gastroesofagian (GERD).
- Medicamente pentru tratarea unei tulburări de anxietate, dacă sunt prezente.
Procedurile și intervențiile chirurgicale care pot fi utilizate includ:
- Endoscopia superioară: Furnizorul poate dilata sau lărgi o zonă îngustată a esofagului folosind această procedură. Pentru unii oameni, acest lucru trebuie făcut din nou, și uneori de mai multe ori.
- Radiații sau intervenții chirurgicale: Aceste tratamente pot fi utilizate dacă cancerul provoacă problema înghițitului. Achalasia sau spasmele esofagului pot, de asemenea, să răspundă intervențiilor chirurgicale.
Este posibil să aveți nevoie de un tub de alimentare dacă:
- Simptomele sunt severe și nu puteți mânca și beți suficient.
- Aveți probleme datorită sufocării sau a pneumoniei.
Un tub de alimentare este introdus direct în stomac prin peretele abdominal.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă problemele de înghițire nu se îmbunătățesc după câteva zile sau vin și pleacă.
Sunați imediat furnizorul dvs. dacă:
- Aveți febră sau dificultăți de respirație.
- Pierdeți greutate.
- Problemele de înghițire se agravează.
- Tusiti sau varsati sange.
- Aveți astm bronșic care se înrăutățește.
- Vă simțiți ca și cum ați sufoca în timpul sau după mâncare sau băut.
Nume alternative
disfagie; Dereglarea înghițită; Droguri - mâncare; Sensul Globus
Referințe
Falk GW, Katzka DA. Boli ale esofagului. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Funcțiile neuromusculare esofagiene și tulburările de motilitate. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 43.
Data de examinare 8/1/2017
Actualizat de: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist cu specialiști gastrointestinali din Georgia, Austell, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.