Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/7/2017
Osteotomia genunchiului este o intervenție chirurgicală care presupune efectuarea unei tăieri în una dintre oasele din piciorul inferior. Acest lucru se poate face pentru ameliorarea simptomelor de artrita prin realinierea piciorului.
Descriere
Există două tipuri de intervenții chirurgicale:
- Osteotomia tibială este operația efectuată pe osul gâtului sub capacul genunchiului.
- Osteotomia femurală este efectuată pe oastea coapsei deasupra capacului genunchiului.
În timpul intervenției chirurgicale:
- Veți avea dureri în timpul intervenției chirurgicale. Puteți lua anestezie spinală sau epidurală, împreună cu medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați. De asemenea, puteți primi anestezie generală, în care veți fi adormiți.
- Chirurgul tău va face o tăietură de 4 până la 5 inch (10-13 cm) tăiată în zona în care se face osteotomia.
- Chirurgul poate îndepărta o pană a stomacului de sub partea sănătoasă a genunchiului. Aceasta se numește osteotomie de închidere.
- Chirurgul poate, de asemenea, să deschidă o pană pe partea dureroasă a genunchiului. Aceasta se numește o osteotomie de deschidere.
- Capsatoarele, șuruburile sau plăcile pot fi utilizate, în funcție de tipul de osteotomie.
- Este posibil să aveți nevoie de o grefă osoasă pentru a umple panza.
În cele mai multe cazuri, procedura va dura 1 până la 1 1/2 ore.
De ce se efectuează procedura
Osteotomia genunchiului se face pentru a trata simptomele artritei genunchiului. Se face atunci când alte tratamente nu mai oferă o ușurare.
Artrita afectează cel mai adesea partea interioară a genunchiului. De cele mai multe ori, partea exterioară a genunchiului nu este afectată decât dacă ați avut un prejudiciu la genunchi în trecut.
Operația de osteotomie funcționează prin deplasarea greutății în afara părții vătămate a genunchiului. Pentru ca interventia chirurgicala sa fie de succes, partea laterala a genunchiului in care greutatea este deplasata ar trebui sa aiba o artrita putin sau deloc.
riscuri
Riscurile pentru orice anestezie sau chirurgie sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerare
- Infecţie
Alte riscuri din această operație includ:
- Cheag de sânge în picior
- Leziuni la un vas de sânge sau nerv
- Infecția în articulația genunchiului
- Genuine rigiditate sau genunchi care nu este bine aliniat
- Rigiditate în genunchi
- Eșecul fixării care necesită mai multă intervenție chirurgicală
Înainte de Procedură
Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră care sunt medicamentele pe care le luați, chiar și medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.
În timpul celor 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală:
- S-ar putea să vi se ceară să încetați să luați medicamente care fac mai dificil sângele să se coaguleze. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), diluanți de sânge, cum ar fi warfarina (Coumadin) și alte medicamente.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să faceți încă în ziua intervenției chirurgicale.
- Spuneți furnizorului dvs. dacă ați consumat multă băutură alcoolică - mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorilor pentru ajutor. Fumatul poate încetini vindecarea rănilor și a oaselor.
În ziua operației:
- Vi se va cere cel mai adesea să nu beți sau să mănânce nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital.
După procedura
Dacă aveți o osteotomie, puteți întârzia necesitatea unei înlocuiri a genunchiului de până la 10 ani, dar rămâneți activ cu articulația genunchiului.
Osteotomia tibială vă poate face să arătați "îngenuncheat". O osteotomie femurală vă poate face să arătați "cu picioarele în picioare".
Perspectiva (prognoza)
Veți fi echipat cu o bretele pentru a limita cât de mult vă puteți muta genunchiul în timpul perioadei de recuperare. Brațul poate ajuta de asemenea să vă țineți genunchiul în poziția corectă.
Va trebui să utilizați cârje pentru 6 săptămâni sau mai mult. La început, vi se poate cere să nu puneți nici o greutate pe genunchi. Adresați-vă furnizorului dvs. când va fi bine să mergeți cu greutate pe piciorul dvs. care a avut operația. Veți vedea un terapeut fizic pentru a vă ajuta cu un program de exerciții fizice.
Recuperarea completă poate dura câteva luni până la un an.
Nume alternative
Osteotomie tibială proximală; Osteotomie laterală de închidere; Osteotomie tibială mare; Distribuția osteotomiei femurale; Artrita - osteotomie
Imagini
Osteotomie tibială - serie
Referințe
Crenshaw AH. Proceduri de țesut moale și osteotomii corective despre genunchi. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomie despre genunchi. În: Scott WN, ed. Insall & Scott Chirurgia genunchiului. Ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 121.
Data de examinare 9/7/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.