Conţinut
Vasele de sânge numite arterele coronare oferă sânge și oxigen în inimă.
- Un atac de cord poate apărea dacă un cheag de sânge oprește fluxul de sânge prin una din aceste artere.
- Angina instabilă se referă la dureri în piept și la alte semne de avertizare că un atac de cord se poate întâmpla în curând. Este cel mai adesea cauzată de cheaguri de sânge din artere.
Unii oameni pot primi droguri pentru a rupe cheagul dacă artera este complet blocată.
- Aceste medicamente se numesc trombolitice, sau medicamente care dau un cheag de sânge.
- Acestea sunt date doar pentru un tip de atac de cord, unde sunt observate anumite modificări la ECG. Acest tip de atac de cord este numit un infarct miocardic al ST segmentului (STEMI).
- Aceste medicamente trebuie administrate cât mai curând posibil după apariția durerii în piept (cel mai adesea în mai puțin de 12 ore).
- Medicamentul este administrat printr-o venă (IV).
- Diluantii de sange luati prin gura pot fi prescris mai tarziu pentru a preveni formarea de cheaguri.
Riscul principal atunci când se administrează medicamente care conțin cheaguri de sânge este sângerarea, în special sângerarea în creier.
Terapia trombolitică nu este sigură pentru persoanele care au:
- Sângerarea în interiorul capului sau un accident vascular cerebral
- Anomaliile creierului, cum ar fi tumorile sau vasele de sânge formate prost
- A avut un prejudiciu la cap în ultimele 3 luni
- Un istoric al utilizării diluanților sângelui sau a unei tulburări de sângerare
- Au avut intervenții chirurgicale majore, o vătămare majoră sau sângerări interne în ultimele 3 până la 4 săptămâni
- Boala ulcerului peptic
- Hipertensiune arterială severă
Alte tratamente pentru a deschide vase blocate sau îngustate care pot fi efectuate în locul sau împreună cu terapia trombolitică includ:
- angioplastia
- Heart bypass
Nume alternative
Infarctul miocardic - trombolitic; MI - trombolitic; ST - infarct miocardic altitudine ST; CAD - trombolitic; Boala arterială coronariană - trombolitice; STEMI - trombolitic
Referințe
Colegiul american de medici de urgenta; Societatea pentru Angiografie și Intervenții Cardiovasculare, O'Gara PT, et al. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru administrarea infarctului miocardic ST-elev: raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practică.J Am Coll Cardiol. 2013; 61: E78-E140. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, și colab. Ghidul AHA / ACC pentru 2014 privind gestionarea pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elev: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force privind ghidurile de practică. J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Data de examinare 4/16/2017
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.