Conţinut
Durerea acută de spate de multe ori dispare de unul singur pe parcursul mai multor săptămâni. La unii oameni, durerile de spate persistă. Este posibil să nu dispară complet sau poate fi mai dureroasă uneori.
Medicamentele pot ajuta, de asemenea, cu durerile de spate.
PERSONALIZATORI DE RIDICARE A RĂZBOIULUI
Opt-on-counter înseamnă că le puteți cumpăra fără prescripție medicală.
Majoritatea furnizorilor de asistență medicală recomandă acetaminofen (cum ar fi Tylenol) pentru că are mai puține efecte secundare decât alte medicamente. Nu luați mai mult de 3 grame (3000 mg) pe o zi sau peste 24 de ore. Supradozajul cu acetaminofen poate provoca afecțiuni grave ale ficatului. Dacă aveți deja boli hepatice, adresați-vă medicului dumneavoastră dacă acetaminofen este OK pentru tine.
Dacă durerea persistă, furnizorul vă poate sugera medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Puteți cumpăra unele AINS, cum ar fi ibuprofen și naproxen, fără prescripție medicală. AINS contribuie la reducerea umflării în jurul discului umflat sau a artritei din spate.
AINS și acetaminofen în doze mari sau dacă sunt luate de mult timp pot provoca reacții adverse grave. Efectele secundare includ dureri de stomac, ulcere sau sângerări și leziuni la rinichi. Dacă apar reacții adverse, opriți imediat administrarea medicamentului și spuneți-i medicului dumneavoastră.
Dacă luați medicamente pentru durere mai mult de o săptămână, informați-vă furnizorul. Este posibil să fie necesar să fiți vizionat pentru efecte secundare.
RELIEVATORI DE RĂI DE RĂNIRE
Narcoticele, numite, de asemenea, numit relievers de durere opioid, sunt folosite numai pentru durerea care este severă și nu este ajutată de alte tipuri de analgezice. Ei funcționează bine pentru ameliorarea pe termen scurt. Nu le utilizați pentru mai mult de 3 până la 4 săptămâni, cu excepția cazului în care ați fost instruiți de furnizorul dvs. să facă acest lucru.
Stupefiantele lucrează prin legarea receptorilor din creier, ceea ce blochează senzația de durere. Aceste medicamente pot fi abuzate și sunt obișnuite. Au fost asociate cu supradozaj accidental și deces. Atunci când sunt utilizate cu grijă și sub îngrijirea directă a furnizorului, ele pot fi eficiente în reducerea durerii.
Exemple de narcotice includ:
- codeină
- Fentanil - disponibil ca plasture
- Hydrocodone
- Hydromorphone
- Morfină
- Oxicodona
- Tramadol
Reacțiile adverse posibile ale acestor medicamente includ:
- Somnolenţă
- Implicarea judecății
- Greață sau vărsături
- Constipație
- Pruritul
- Respirația încetinită
- Dependenta de
Când consumați stupefiante, nu beți alcool, conduceți vehicule sau folosiți utilaje grele.
RELAXANȚII MUSCULI
Furnizorul dvs. vă poate prescrie un medicament numit relaxant muscular. În ciuda numelui său, nu funcționează direct pe mușchi. În schimb, funcționează prin creier și măduva spinării.
Acest medicament se administrează adesea împreună cu medicamentele de reducere a durerii, pentru ameliorarea simptomelor durerii de spate sau a spasmei musculare.
Exemple de relaxante musculare includ:
- Carisoprodol
- ciclobenzaprina
- Diazepam
- methocarbamol
Efectele secundare ale relaxantelor musculare sunt frecvente și includ somnolență, confuzie, greață și vărsături.
Aceste medicamente pot fi obișnuite. Discutați cu furnizorul înainte de a utiliza aceste medicamente. Acestea pot interacționa cu alte medicamente sau pot agrava anumite afecțiuni medicale.
Nu conduceți vehicule și nu folosiți utilaje grele în timp ce luați relaxanți musculare. Nu beți alcool în timp ce luați aceste medicamente.
ANTIDEPRESIVE
Antidepresivele sunt folosite în mod obișnuit pentru a trata persoanele cu depresie. Dar, doze mici de aceste medicamente pot ajuta cu dureri cronice de spate scăzut, chiar dacă persoana nu se simte trist sau deprimat.
Aceste medicamente funcționează prin schimbarea nivelurilor anumitor substanțe chimice din creier. Aceasta schimba modul in care creierul observa durerea. Antidepresivele utilizate cel mai frecvent pentru durerile cronice reduse ale spatelui te ajută să dormi.
Antidepresivele utilizate cel mai adesea pentru durerile de spate sunt:
- amitriptilină
- desipramina
- Duloxetina
- Imipramina
- nortriptilina
Reacțiile adverse frecvente includ gură uscată, constipație, vedere încețoșată, creștere în greutate, somnolență, probleme de urinare și probleme sexuale. Mai puțin frecvent, unele dintre aceste medicamente pot, de asemenea, provoca probleme cardiace și pulmonare.
Nu luați aceste medicamente decât dacă vă aflați sub îngrijirea unui furnizor. Nu întrerupeți brusc administrarea acestor medicamente sau schimbați doza fără să discutați cu furnizorul dvs..
Medicamente antisensibile sau anticonvulsante
Medicamentele anticonvulsivante sunt utilizate pentru a trata persoanele cu convulsii sau epilepsie. Ei lucrează prin provocarea schimbărilor în semnalele electrice din creier. Ei lucrează cel mai bine pentru durerea cauzată de leziuni ale nervilor.
Aceste medicamente pot ajuta unele persoane ale căror dureri de spate pe termen lung le-au făcut greu să lucreze sau durere care interferează cu activitățile lor zilnice. Ele pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea durerii radiante, care este comună cu problemele de spate.
Anticonvulsivanții cel mai adesea utilizați pentru a trata durerea cronică sunt:
- carbamazepină
- Gabapentina
- Lamotrigina
- pregabalin
- Acid valproic
Reacțiile adverse frecvente includ creșterea în greutate sau pierderea în greutate, stomac deranjat, pierderea apetitului, erupții cutanate, somnolență sau senzație de confuzie și dureri de cap.
Nu luați aceste medicamente decât dacă vă aflați sub îngrijirea unui furnizor. Nu întrerupeți brusc administrarea acestor medicamente sau schimbați doza fără să discutați cu furnizorul dvs..
Referințe
Corwell BN. Dureri de spate. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 32.
Dixit R. Dureri de spate scăzute. În: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelly și Firestein's Manual de Reumatologie. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 47.
Malik K, Benzon HT. Dureri lombare. În: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Managementul practic al durerii. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 21.
Data revizuirii 4/18/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.