O prezentare generală a cancerului de sân metaplastic

Conţinut

• Simptome
• Diagnostic
• Tratament
• Copiind

Cancerul de sân metaplastic (carcinom metaplazic al sânului) este un tip foarte neobișnuit de cancer de sân. Este o formă de cancer ductal invaziv, ceea ce înseamnă că se formează în conductele de lapte și apoi se mută în alte țesuturi ale sânului. Poate fi agresiv și cu creștere rapidă și se știu relativ puține despre cauzele cancerului de sân metaplastic sau despre prognosticul pe termen lung.

Astfel de tipuri de cancer diferă de alte tipuri de cancer de sân, deoarece tumorile metaplazice conțin adesea alte tipuri de țesuturi care nu se găsesc în mod normal în sân, de exemplu, celule scuamoase (piele) sau celule osoase (os). Metaplastic provine din sintagma greacă pentru „schimbat în formă”, motiv pentru care este folosit pentru a descrie celulele care par să se fi transformat în cele ale unei alte părți a corpului.

Cancerul de sân metaplastic este mai puțin probabil să fie receptor estrogen-pozitiv sau HER2-pozitiv, ceea ce limitează opțiunile de tratament. Tumorile tind să răspundă slab la chimioterapie, deși radiațiile pot fi eficiente. Noua speranță este învestită în terapii specifice, care nu numai că pot îmbunătăți supraviețuirea, dar vor da naștere unor tratamente mai bune în viitorul apropiat.

Confuzie pe termen lung

Metaplastic nu trebuie confundat cu alți termeni pe care îi puteți auzi în legătură cu cancerul de sân:

• Metastatic comes din expresia greacă pentru „schimbat la locul său”, care descrie cancerul care s-a răspândit de la locul său inițial în alte zone.
• Metaplazie este uneori folosit pentru a descrie constatări anormale (deși nu sunt încă canceroase) asupra unei biopsii

Simptome

Unele persoane cu cancer de sân metaplastic nu au deloc simptome și sunt identificate prin screening de rutină. Pentru alții, simptomele sunt în esență aceleași ca și pentru alte tipuri de cancer de sân.

Simptomele pot include:

• Bucăți sau îngroșări în sân care nu erau acolo înainte
• Sensibilitate, descărcare sau modificarea aspectului mamelonului
• Modificări ale aspectului pielii sânilor (de exemplu, roșeață, descuamare, încrețire sau gropițe)
• Iritarea sânului, inclusiv roșeață, umflături și erupții cutanate
• Durere inexplicabilă în sân, în special cu oricare dintre simptomele de mai sus

6 modificări ale mamelonului pe care ar fi trebuit să le verificați

Diagnostic

Testele pentru diagnosticarea cancerului de sân sunt similare, indiferent de tipul de cancer prezent.

Imagistica

Testele imagistice sunt pe primul loc și pot include:

• Mamografie diagnostică: Aceasta seamănă mult cu mamografia de screening de rutină, cu excepția faptului că diagnosticând cancerul (mai degrabă decât verificarea acestuia) necesită mai multe imagini pentru a fi luate și examinate.
• Ecografie: Aceasta folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a produce imagini ale țesutului mamar. Aceste imagini îi ajută pe medici să stabilească dacă un nod în sân este un chist umplut cu lichid sau o tumoare solidă.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Aceasta folosește câmpuri magnetice pentru a produce imagini ale interiorului corpului.
• Tomografie computerizată (CT sau CAT): Acest lucru creează mai multe imagini „felie cu felie” ale interiorului corpului, apoi le combină într-o imagine detaliată în secțiune transversală care poate arăta prezența tumorilor.
• Scanare tomografie cu emisie de pozitroni (PET): După o injecție de molecule de zahăr radioactiv, se efectuează o scanare PET pentru a vedea ce zone ale corpului absorb cel mai rapid zahărul. Deoarece celulele canceroase se dezvoltă cu zahăr, ele „se aprind” la o scanare PET.
• PET-CT scanare: Aceasta combină tehnologia scanărilor PET și CT, permițând medicilor să observe ce celule pot fi canceroase și să determine mai precis unde se află în corp.

La mamografie, cancerul de sân metaplastic poate părea foarte asemănător atât cu carcinomul ductal, cât și cu masele benigne, ceea ce poate face diagnosticul mai dificil.

Cancerul de sân: cel mai frecvent cancer la femei

Ghid de discuții despre medicul pentru cancerul de sân

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Descărcați PDF

Biopsie mamară

Oricare dintre testele imagistice de mai sus pot fi utile pentru a afla mai multe despre o tumoare, dar este necesară o biopsie a sânului pentru a determina tipul exact de cancer mamar și pentru a afla despre caracteristicile tumorii, cum ar fi gradul tumorii (agresivitatea tumorii) . Nu există două tipuri de cancer de sân care sunt la fel, chiar și tumori care sunt diagnosticate ca fiind cancer de sân metaplastic.

Pentru a diagnostica în mod specific cancerul de sân metaplastic, țesutul mamar trebuie să fie biopsiat, ceea ce înseamnă că un pic de țesut este îndepărtat din sân (chirurgical sau cu un ac special) și examinat la microscop. O biopsie ar urma, în general, la un fel de imagistică pentru a confirma că există o tumoare canceroasă (spre deosebire de o tumoare benignă sau un chist plin de lichid).

Biopsie mamară: la ce să ne așteptăm

Testarea receptorilor

Ca și în cazul altor tipuri de cancer de sân, se efectuează teste speciale pe probe de biopsie pentru a determina starea receptorilor.

Unele tumori sunt receptor de estrogen (și / sau receptor de progesteron) pozitiv, ceea ce înseamnă că estrogenul se leagă de receptori determinând creșterea tumorilor. Tratamentele care fie blochează receptorul, fie reduc cantitatea de estrogen din organism pot limita creșterea tumorii.

Testarea HER2 poate determina dacă tumora este HER2-pozitivă, ceea ce înseamnă că celulele au un număr crescut de receptori HER2 la suprafață. Factorii de creștere se leagă de acești receptori cauzând creșterea cancerului, iar medicamentele care blochează receptorul HER2 pot interfera astfel cu creșterea. În general, aproximativ 25 la sută din cancerele de sân sunt HER2-pozitive, dar nu este sigur cât de frecventă este pozitivitatea HER2 în cancerul de sân metaplazic.

Tratament

Ca și în cazul tuturor cancerelor, tratamentul cancerului metaplastic este la început ghidat de:

• Mărimea și localizarea tumorii
• Indiferent dacă cancerul s-a răspândit (aceasta include răspândirea regională la ganglionii limfatici, precum și răspândirea la distanță în zone precum oasele, ficatul, plămânii și creierul)
• Starea generală de sănătate
• Vârsta la diagnostic
• Sensibilitatea receptorului

Datorită faptului că acest tip de cancer este atât de neobișnuit, cele mai bune modalități de tratament pentru acesta nu sunt cu adevărat cunoscute, dar se pare că intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii și radioterapia sunt cele mai avantajoase. Frecvența scăzută a acestui tip de tumoare înseamnă, de asemenea, că un mod de acțiune încercat și adevărat nu este ușor de văzut.

Interventie chirurgicala

O lumpectomie sau mastectomie este cel mai definitiv tratament. Deoarece cancerele de sân metaplazice tind să fie mai mari decât alte tipuri de cancer de sân la diagnostic, se poate recomanda mastectomia.

Opțiuni de chirurgie a cancerului de sân

Terapie cu radiatii

Unul dintre cele mai ample studii realizate până în prezent, un studiu din 2017 privind opțiunile de tratament, a constatat că radioterapia adjuvantă era importantă decât intervenția chirurgicală și chimioterapia în prevenirea recidivelor locale și regionale în cancerul de sân metaplastic.

Metode de radiații pentru tratamentul cancerului de sân

Terapia hormonală

Pentru tumorile care sunt receptori estrogeni și / sau progesteron-receptori pozitivi, terapia hormonală este adesea utilizată.

Pentru femeile aflate în premenopauză, medicamentul Tamoxifen este cel mai des utilizat. Acest medicament funcționează prin legarea la receptorii de estrogen de pe celulele cancerului de sân, astfel încât hormonul să nu poată.

Pentru femeile care sunt în postmenopauză (sau cele care sunt în premenopauză și care au primit terapie de supresie ovariană), se folosește de obicei tratamentul cu un inhibitor de aromatază. factor pentru unele tipuri de cancer mamar.

Terapii vizate de HER2

Până în 1998 și aprobarea medicamentului Herceptin (trastuzumab), tumorile HER2-pozitive au avut un prognostic mai slab. Acum sunt disponibile terapii suplimentare HER2 care funcționează prin legarea de proteina HER2 pe celulele canceroase, astfel încât factorii de creștere să nu poată, oprind creșterea cancerului. Aceste medicamente nu sunt, totuși, eficiente pentru tumorile care sunt HER2-negative.

HER2-Tratamente pozitive

Chimioterapie

Multe dintre aceste tipuri de cancer se află într-un stadiu mai ridicat decât media pentru cancerul de sân la diagnostic, de aceea este adesea recomandată chimioterapia. Acestea fiind spuse, chimioterapia nu pare a fi la fel de eficientă pentru cancerul de sân metaplastic.

Chimioterapie pentru cancerul de sân

Inhibitori mTOR

Opțiuni de tratament pentru cancerele metaplazice care sunt receptorii de estrogen și HER2-negativ (triplu-negativ) este mai limitat, deoarece chimioterapia nu este deosebit de eficientă, dar cercetarea oferă promisiuni.

Un studiu din 2018 a analizat răspunsul acestor tumori la inhibarea mTOR (un tip de terapie țintită) cu medicamentele Afinitor (everolimus) sau Torisel (temsirolimus). S-a constatat că persoanele cu cancer de sân metaplastic triplu negativ au avut rezultate mai bune cu acest tratament decât cei care au avut tumori non-metaplazice triple negative.

Nu numai că acest lucru este plin de speranță din punct de vedere al tratamentului, dar identifică mai bine o cale care ar putea fi vizată pentru a opri aceste tipuri de cancer în viitor.

Studii clinice

Există multe studii clinice în curs pentru cancerul de sân care caută tratamente mai eficiente sau care au mai puține efecte secundare.

Deși există multe mituri despre studiile clinice, este important să rețineți că fiecare tratament disponibil în prezent a fost evaluat odată într-un studiu clinic și, uneori, studiile clinice oferă cea mai bună opțiune pentru tratarea cancerului de sân. De exemplu, utilizarea unui inhibitor P13K (buparlisib) pentru cancerul de sân metaplastic sa dovedit a avea un răspuns de lungă durată într-un raport izolat din 2018.

O prezentare generală a tratamentelor împotriva cancerului

Copiind

A avea o formă atât de rară de cancer de sân vă poate lăsa să vă simțiți izolat și confuz. Deși este puțin probabil să aveți un grup de sprijin pentru cancerul de sân metaplastic în comunitatea dvs., având în vedere cât de neobișnuit este, vă puteți conecta cu alții care se confruntă cu acest diagnostic prin intermediul rețelelor sociale. Mulți oameni consideră că este util să participe la grupuri generale de sprijin pentru cancerul de sân și la comunități de sprijin.

De asemenea, este important să fii educat cu privire la cancerul tău și la cercetările care se fac și să fii propriul tău avocat (sau să ai un prieten care să poată pleda pentru sau cu tine) în îngrijirea cancerului.

Cum să vă pledați atunci când aveți cancer

Un cuvânt de la Verywell

Dacă ați fost diagnosticat cu cancer de sân metaplazic, s-ar putea să vă fie deranjant faptul că se știe mai puțin despre acest tip de cancer. Uneori este util să solicitați îngrijire la unul dintre centrele de cancer mai mari (cum ar fi unul dintre centrele de cancer desemnate de Institutul Național al Cancerului), care au mai multe șanse să aibă chirurgi și oncologi care au experiență în cazurile metaplastice.