Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 11/27/2016
Hip chirurgia de fractură se face pentru a repara o pauză în partea superioară a osului coapsei. Coada osului se numește femur. Este parte a articulației șoldului.
Hip durere este un subiect conexe.
Descriere
Este posibil să primiți anestezie generală pentru această intervenție chirurgicală. Aceasta înseamnă că veți fi inconștient și că nu veți simți durerea. Este posibil să aveți anestezie spinală. Cu acest tip de anestezie, medicamentul este pus în spate pentru a vă face să mângâieți sub talia dumneavoastră. Puteți, de asemenea, să primiți anestezie prin venele pentru a vă face somnolenți în timpul intervenției chirurgicale.
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de tipul fracturii pe care o aveți.
Dacă fractura este în gâtul femurului (partea de sub vârful osului), este posibil să aveți o procedură de fixare a șoldului. În timpul acestei intervenții chirurgicale:
- Te așezi pe o masă specială. Acest lucru permite chirurgului dvs. să utilizeze o mașină cu raze X pentru a vedea cât de bine se potrivesc părțile din osul șoldului.
- Chirurgul face o mică incizie (tăiată) pe partea coapsei.
- Șuruburile speciale sunt plasate pentru a menține oasele în poziția corectă.
- Această intervenție chirurgicală durează 2 până la 4 ore.
Dacă aveți o fractură intertrochanterică (zona de sub gâtul femurului), chirurgul dumneavoastră va folosi o placă specială de metal și șuruburi speciale de compresie pentru a repara aceasta. Adesea, mai mult de o bucată de os este rupt în acest tip de fractură. În timpul acestei intervenții chirurgicale:
- Te așezi pe o masă specială. Acest lucru permite chirurgului dvs. să utilizeze o mașină cu raze X pentru a vedea cât de bine se potrivesc părțile din osul șoldului.
- Chirurgul face o tăietură chirurgicală pe partea coapsei.
- Plăcuța sau cuiul metalic este atașat cu câteva șuruburi.
- Această intervenție chirurgicală durează 2 până la 4 ore.
Chirurgul dvs. poate efectua o înlocuire parțială a șoldului (hemiartroplastie) dacă există îngrijorare că șoldul nu se va vindeca bine utilizând una din procedurile de mai sus. Hemiartroplastia înlocuiește partea cu bilă a articulației șoldului.
De ce se efectuează procedura
Dacă nu se tratează o fractură de șold, este posibil să fie nevoie să stați pe un scaun sau pe un pat. Acest lucru poate duce la probleme medicale care pun viața în pericol, mai ales dacă sunteți mai în vârstă. Chirurgia este adesea recomandată din cauza acestor riscuri.
riscuri
Următoarele sunt riscurile chirurgiei:
- Necroza avasculară. Acesta este momentul în care aportul de sânge la o parte a femurului este întrerupt pentru o perioadă de timp. Aceasta poate cauza o parte din os să moară.
- Leziuni la nervi sau vasele de sânge.
- Părțile din osul șoldului nu se pot uni deloc sau în poziția corectă.
- Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni.
- Confuzie mintală (demență). Adulții mai în vârstă care fracturează șoldul pot avea deja probleme de gândire clară. Uneori, intervenția chirurgicală poate face ca această problemă să fie mai gravă.
- Rinutele de presiune (ulcerele de presiune sau leziunile patului) de a fi în pat sau un scaun pentru perioade lungi de timp.
- Infecţie. Acest lucru poate necesita să luați antibiotice sau să aveți mai multe intervenții chirurgicale pentru a eradica infecția.
Înainte de Procedură
Probabil veți fi admis la spital din cauza unei fracturi de șold. Probabil că nu vei putea să-ți pui nici un picior în picior sau să ieși din pat.
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În ziua operației:
- Vi se va cere probabil să nu beți sau să mănânce nimic după miezul nopții înainte de intervenția chirurgicală. Acestea includ guma de mestecat si bomboanele de respiratie. Clătiți-vă gura cu apă dacă se simte uscată, dar nu înghițiți.
- Luați medicamentele pe care furnizorul dvs. ți le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Dacă mergeți la spital de acasă, asigurați-vă că ați ajuns la ora programată.
După procedura
Veți sta în spital timp de 3 până la 5 zile. Recuperarea completă va dura între 3 și 4 luni până la un an.
Dupa operatie:
- Veți avea un IV (un cateter sau un tub, care este introdus într-o venă, de obicei în brațul dumneavoastră). Veți primi fluide prin IV până când veți putea să beți pe cont propriu.
- Ciorapii de compresie special pe picioare vă ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în picioare. Acestea vă reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge, care sunt mai frecvente după operația de șold.
- Medicul va prescrie medicamente dureroase. De asemenea, medicul dumneavoastră poate prescrie antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.
- Este posibil să aveți un cateter introdus în vezica urinară pentru a scurge urina. Acesta va fi eliminat când sunteți gata să începeți să urinați pe cont propriu. De cele mai multe ori, se elimină 2 sau 3 zile după operație.
- S-ar putea fi învățat exerciții de respirație profundă și tuse folosind un dispozitiv numit spirometru. Făcând aceste exerciții va ajuta la prevenirea pneumoniei.
Veți fi încurajați să începeți mișcarea și să mergeți cât mai curând în prima zi după operație. Majoritatea problemelor care apar după intervenția chirurgicală a fracturilor de șold pot fi prevenite prin coborârea din pat și mersul cât mai curând posibil.
- Veți fi ajutat din pat la un scaun în prima zi după operație.
- Vei începe să te plimbi cu cârje sau cu un pedestru. Vi se va cere să nu puneți prea multă greutate pe piciorul care a fost operat.
- Când vă aflați în pat, îndoiți și îndreptați adesea glezna pentru a crește fluxul de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Veți putea să vă duceți acasă când:
- Puteți să vă deplasați în siguranță cu un walker sau cu cârje.
- În mod corect faceți exercițiile pentru a vă întări soldul și piciorul.
- Casa ta e gata.
Urmați instrucțiunile pe care vi le-ați dat despre cum să vă îngrijiți acasă.
Unii oameni au nevoie de o ședere scurtă într-un centru de reabilitare după ce părăsesc spitalul și înainte de a pleca acasă. La un centru de reabilitare, veți învăța cum să vă desfășurați în siguranță activitățile zilnice pe cont propriu.
Este posibil să fie nevoie să utilizați cârje sau un walker pentru câteva săptămâni sau luni după operație.
Perspectiva (prognoza)
Veți face mai bine dacă vă sculați din pat și începeți să vă mișcați cât de repede puteți după operație. Problemele de sănătate care apar după această intervenție chirurgicală sunt adesea cauzate de faptul că sunt inactive.
Furnizorul dvs. vă va ajuta să decideți când este sigur să vă duceți acasă după această operație.
Nume alternative
Repararea fracturii inter-trohanterice; Repararea fracturii subtrohanterale; Repararea femurală a fracturii gâtului; Repararea trocanterică a fracturilor; Operație de fixare pe șold; Osteoartrita - șold
Instrucțiuni pentru pacient
- Pregătirea dvs. la domiciliu - intervenție chirurgicală la genunchi sau șold
- Șold de fractură - descărcare
Referințe
Goulet JA. Displaceții de șold. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Traumele scheletice: Știință, management și reconstrucție de bază. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 52.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Fracturi de șold intertrochanterice. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Traumele scheletice: Știință, management și reconstrucție de bază. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 55.
Weinlein JC. Fracturi și dislocări ale șoldului. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's Ortopedie Operativă. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 55.
Data de examinare 11/27/2016
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.