Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 9/25/2018
Embolizarea arterelor uterine (UAE) este o procedură pentru tratarea fibroamelor fără intervenție chirurgicală. Fibrele uterine sunt tumori noncanceroase (benigne) care se dezvoltă în uter (uter).
În timpul procedurii, alimentarea cu sânge a fibromilor este întreruptă. Acest lucru cauzează de obicei fibroamele să se micșoreze.
Descriere
EAU este făcută de un medic numit radiolog interventional.
Veți fi treaz, dar nu veți simți durerea. Aceasta se numește sedare conștientă. Procedura durează aproximativ 1 până la 3 ore.
Procedura se face de obicei în felul următor:
- Primiți un sedativ. Acesta este medicamentul care vă face relaxați și somnoroși.
- Un analgezic local (anestezic) este aplicat pe pielea din jurul vaginului. Acest lucru umflă zona, astfel încât să nu vă simțiți durerea.
- Radiologul face o tăietură mică (incizie) în pielea ta. Un tub subțire (cateter) este introdus în artera femurală. Această arteră se află în partea de sus a piciorului.
- Radiologul atașează cateterul în artera uterină. Această arteră furnizează sânge uterului.
- Particulele mici de plastic sau de gelatină sunt injectate prin cateter în vasele de sânge care alimentează sânge fibroamelor. Aceste particule blochează alimentarea cu sânge a micilor artere care transporta sânge la fibroame. Fără această alimentare cu sânge, fibroamele se micsorează și mor.
- EAU se realizează atât în arterele uterine din stânga cât și în dreapta, prin aceeași incizie. Dacă este necesar, se tratează mai mult de 1 fibrom.
De ce se efectuează procedura
EAU este o modalitate eficientă de a trata simptomele cauzate de anumite tipuri de fibroame. Discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății dacă această procedură este probabil să fie de succes pentru dvs.
Femeile care au EAU pot:
- Au simptome incluzând sângerare, scăderea numărului de sânge, dureri pelvine sau presiune, trezirea nocturnă pentru a urina și constipație
- Au încercat deja medicamente sau hormoni pentru a reduce simptomele
- Uneori, UAE după naștere poate trata sângerări vaginale foarte grele
riscuri
Emiratele Arabe Unite este, în general, în siguranță.
Riscurile oricarei proceduri invazive sunt:
- Sângerare
- O reacție proastă la anestezice sau la medicamentele folosite
- Infecţie
- Vânătăi
Riscurile UAE sunt:
- Leziuni la o artera sau la uter.
- Eșecul de a micșora fibromul sau de a trata în mod eficient simptomele.
- Posibile probleme cu o sarcină viitoare. Femeile care doresc să rămână gravide ar trebui să discute cu atenție această procedură cu furnizorul lor, deoarece pot reduce șansele unei sarcini de succes.
- Lipsa perioadelor menstruale.
- Probleme cu funcție ovariană sau menopauză prematură.
- Eșecul de a diagnostica și elimina un tip rar de cancer care poate crește în fibroame (leiomyosarcom). Majoritatea fibroamelor sunt noncanceroase (benigne), dar leiomiosarcoamele apar într-un număr mic de fibroame. Embolizarea nu va trata sau diagnostica această afecțiune și poate duce la diagnosticări întârziate și, eventual, la un rezultat mai rău după ce este tratat.
Înainte de Procedură
Informați întotdeauna furnizorul dvs.:
- Dacă ați putea fi însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă în viitor
- Ce medicamente luați, inclusiv medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală
Înainte de EAU:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. vă poate oferi sfaturi și informații pentru a vă ajuta să renunțați.
În ziua UAE:
- Este posibil să vi se ceară să nu bei sau să mănânce nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de această procedură.
- Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital, conform instrucțiunilor.
După procedura
Puteți rămâne peste noapte în spital. Sau puteți merge acasă în aceeași zi.
Veți primi medicamente pentru durere. Veți fi instruiți să stea plat timp de 4 până la 6 ore după procedură.
Urmați orice alte instrucțiuni privind îngrijirea după ce ați plecat acasă.
Crampele abdominale și pelvine moderate până la severe sunt frecvente pentru primele 24 de ore după procedură. Acestea pot dura câteva zile până la 2 săptămâni. Crampele pot fi severe și pot dura mai mult de 6 ore la un moment dat.
Majoritatea femeilor se recuperează rapid și se pot întoarce la activități normale în decurs de 7 până la 10 zile. Uneori, porțiuni din țesutul fibroid tratat pot trece prin vagin.
Perspectiva (prognoza)
EAU funcționează bine pentru a reduce durerea, presiunea și sângerarea de la fibroame la majoritatea femeilor care au procedeul.
EAU este mai puțin invazivă decât tratamentele chirurgicale pentru fibromul uterin. Multe femei se pot întoarce mai rapid la activități decât după operație.
Majoritatea studiilor arată că unele femei necesită proceduri suplimentare pentru tratarea completă a simptomelor acestora. Aceste proceduri includ histerectomie (chirurgie pentru îndepărtarea uterului), miomectomie (intervenție chirurgicală pentru eliminarea fibromului) sau repetarea EAU.
Nume alternative
Embolizarea fibromului uterin; UFE; EAU
Instrucțiuni pentru pacient
- Embolizarea arterelor uterine - descărcare
Referințe
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Moravek MB, Bulun SE. Fibroame uterine. În: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM și colab., Eds. Endocrinologie: adulți și copii. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 131.
Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Embolizarea fibromului uterin. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervenții ghidate prin imagini. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 76.
Data de examinare 9/25/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.