Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Ventriculul drept de evacuare dublă (DORV) este o boală de inimă prezentă de la naștere (congenitală). Aorta se conectează la ventriculul drept (RV, camera inimii care pompează sângele sărac din oxigen către plămâni), în loc de ventriculul stâng (camera LV, camera care pompează normal sânge bogat în oxigen către corp).
Atât artera pulmonară (care transportă sânge sărac de oxigen în plămâni), cât și aorta (care transportă sânge bogat în oxigen din inimă spre corp) provin din aceeași cameră de pompare. Nu sunt legate arterele la ventriculul stâng (camera care în mod normal pompează sângele spre corp).
cauze
Într-o structură normală a inimii, aorta se conectează la LV. Artera pulmonară este în mod normal conectată la RV. În cazul DORV, ambele artere scurg din RV. Aceasta este o problemă deoarece RV transportă sânge sărac de oxigen. Acest sânge este apoi circulat în tot corpul.
Un alt defect numit defect septal ventricular (VSD) apare întotdeauna cu DORV.
Sânge bogat în oxigen din plămâni curge din partea stângă a inimii, prin deschiderea VSD și prin RV. Acest lucru ajută copilul cu DORV, permițând sângelui bogat în oxigen să se amestece cu sângele sărac din oxigen. Chiar și cu acest amestec, organismul nu poate obține suficient oxigen. Aceasta face ca inima să lucreze mai mult pentru a satisface nevoile corpului. Există mai multe tipuri de DORV.
Diferența dintre aceste tipuri este localizarea VSD, deoarece se referă la localizarea arterei pulmonare și aortei. Simptomele și gravitatea problemei vor depinde de tipul de DORV. Prezența stenozei valvei pulmonare afectează, de asemenea, starea.
Persoanele cu DORV au adesea alte defecte cardiace, cum ar fi:
- Defectele pernelor endocardiale (pereții care separă toate cele patru camere ale inimii sunt slab formate sau absente)
- Coarctarea aortei (îngustarea aortei)
- Probleme de supapă mitrală
- Atrezia pulmonară (supapa pulmonară nu se formează corect)
- Stenoza valvei pulmonare (îngustarea supapei pulmonare)
- Arcul aortic pe partea dreaptă (arcul aortic se află pe partea dreaptă în loc de stânga)
- Transpunerea marilor artere (aorta și artera pulmonară sunt comutate)
Simptome
Semnele DORV pot include:
- Inima mărită
- Murmur cardiac
- Respirație rapidă
- Bataie rapida de inima
Simptomele DORV pot include:
- Alimentarea slabă de a deveni obosită cu ușurință
- Culoarea albastră a pielii și a buzelor
- Clubbing (îngroșarea paturilor unghiilor) de degetele de la picioare și degete (semn târziu)
- Lipsa de a câștiga în greutate și de a crește
- Culoare veche
- Transpiraţie
- Umflarea picioarelor sau a abdomenului
- Probleme de respirație
Examene și teste
Testele pentru diagnosticarea DORV includ:
- Chist raze x
- Examen ultrasunete al inimii (ecocardiogramă)
- Trecerea unui tub subțire și flexibil în inimă pentru măsurarea tensiunii arteriale și injectarea colorantului pentru imagini speciale ale inimii și arterelor (cateterism cardiac)
- Heart RMN
Tratament
Tratamentul necesită intervenție chirurgicală pentru a închide gaura din inimă și pentru a direcționa sângele din ventriculul stâng în aorta. Chirurgia poate fi, de asemenea, necesară pentru a muta artera pulmonară sau aorta.
Factorii care determină tipul și numărul de operații pe care trebuie să le aibă bebelușul includ:
- Tipul DORV
- Severitatea defectului
- Prezența altor probleme în inimă
- Starea generală a copilului
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine copilul depinde de:
- Dimensiunea și locația VSD
- Dimensiunea camerelor de pompare
- Localizarea aortei și arterei pulmonare
- Prezența altor complicații (cum ar fi coarctarea problemelor aortei și valvelor mitrale)
- Sănătatea generală a bebelușului la momentul diagnosticării
- Dacă leziunile pulmonare au apărut din cauza prea multului sânge care circulă în plămâni pentru o perioadă lungă de timp
Posibile complicații
Complicațiile de la DORV pot include:
- Insuficienta cardiaca
- Tensiunea arterială crescută în plămâni, care nu poate fi afectată de leziuni pulmonare permanente
- Moarte
Copiii cu această boală cardiacă ar putea avea nevoie să ia antibiotice înainte de tratamentul stomatologic. Acest lucru previne infecțiile din jurul inimii. De asemenea, pot fi necesare antibiotice după operație.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la medicul dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră pare să se simtă ușor, are probleme de respirație sau are piele sau buze albăstruie. De asemenea, trebuie să vă consultați furnizorul dacă copilul dumneavoastră nu crește sau crește în greutate.
Nume alternative
DORV; Anomalie Taussig-Bing; DORV cu VSD dublu-angajat; DORV cu VSD neangajat; DORV cu VSD subaortic; Congenital defect cardiac - DORV; Defectul inimii cianotice - DORV; Defecțiune la naștere - DORV
Imagini
Dublu ventricul drept de evacuare
Referințe
Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK. Dublu ventricul drept de evacuare. In: Kouchoukos NT, Blackstone EH, Hanley FL, Kirklin JK, eds. Kirklin / Barratt-Boyes Chirurgie cardiacă. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: cap 53.
Park MK. - Defecte cardiace congenitale cianotice. In: Park MK, ed. Park's Pediatric Cardiology pentru practicieni. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 14.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boala cardiacă congenitală la pacienții adulți și pediatrici. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.