Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/22/2018
Fistula arterială coronariană este o legătură anormală între una dintre arterele coronare și o cameră cardiacă sau un alt vas de sânge. Arterele coronare sunt vase de sânge care aduc sânge bogat în oxigen la inimă.
Fistula înseamnă conexiune anormală.
cauze
O fistula arterială coronariană este adesea congenitală, ceea ce înseamnă că este prezentă la naștere. Se întâmplă în general atunci când una dintre arterele coronare nu se formează corect. Aceasta se întâmplă cel mai adesea când copilul se dezvoltă în uter. Artera coronară se atașează anormal la una din camerele inimii (atriu sau ventricul) sau un alt vas de sânge (de exemplu, artera pulmonară).
O fistula arterială coronariană se poate dezvolta și după naștere. Aceasta poate fi cauzată de:
- O infecție care slăbește peretele arterei coronare și inimii
- Anumite tipuri de chirurgie cardiacă
- Leziuni la inimă de la un accident sau o intervenție chirurgicală
Fistula arterială coronariană este o condiție rară. Sugarii care se nasc uneori au și alte defecte cardiace. Acestea pot include:
- Sindromul inimii stângi hipoplazice (HLHS)
- Atreia pulmonară cu sept ventricular intact
Simptome
Sugarii cu această afecțiune nu au adesea simptome.
Dacă apar simptome, acestea pot include:
- Murmur cardiac
- Disconfort sau durere la nivelul pieptului
- Oboseală ușoară
- Incapacitatea de a prospera
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii (palpitații)
- Durerea de respirație (dispnee)
Examene și teste
În majoritatea cazurilor, această afecțiune nu este diagnosticată decât mai târziu în viață. Acesta este cel mai adesea diagnosticat în timpul testelor pentru alte boli de inimă. Cu toate acestea, furnizorul de servicii de sănătate poate auzi un murmur de inimă care va duce la diagnosticare cu teste suplimentare.
Principalul test pentru determinarea dimensiunii fistulei este o angiografie coronariană. Acesta este un test special cu raze x a inimii folosind vopseaua pentru a vedea cum și unde curge sângele. Este adesea realizată împreună cu cateterizarea cardiacă, care implică trecerea unui tub subțire, flexibil în inimă, pentru a evalua presiunea și fluxul în inimă și în arterele și venele din jur.
Alte teste de diagnosticare pot include:
- Examen ultrasunete al inimii (ecocardiogramă)
- Utilizarea magneților pentru a crea imagini ale inimii (RMN)
- Scanarea CAT a inimii
Tratament
O mică fistula care nu produce simptome foarte des nu va avea nevoie de tratament. Unele fistule mici se vor închide singure. Adesea, chiar dacă nu se închid, nu vor produce niciodată simptome sau nu au nevoie de tratament.
Copiii cu o fistula mai mare vor avea nevoie de intervenții chirurgicale pentru a închide conexiunea anormală. Chirurgul închide site-ul cu un plasture sau cusături.
O altă opțiune de tratament se închide deschiderea fără intervenție chirurgicală, folosind un fir special (bobină) care este introdus în inimă cu un tub lung, subțire numit cateter. După procedura la copii, fistula se va închide cel mai adesea.
Perspectiva (prognoza)
Copiii care au o intervenție chirurgicală se descurcă cel mai bine, cu toate că un procent mic poate necesita o intervenție chirurgicală din nou. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune au o durată de viață normală.
Posibile complicații
Complicațiile includ:
- Ritm cardiac anormal (aritmie)
- Infarct
- Insuficienta cardiaca
- Deschiderea (ruptura) fistulei
- Un oxigen slab pentru inimă
Complicațiile sunt mai frecvente la persoanele în vârstă.
Când să vă adresați unui specialist medical
Fistula arterială coronariană este cel mai adesea diagnosticată în timpul unui examen de către furnizorul dvs. Apelați-vă furnizorul dacă copilul dumneavoastră are simptome ale acestei afecțiuni.
profilaxie
Nu există nici o modalitate cunoscută de a preveni această afecțiune.
Nume alternative
Congenital defect cardiac - fistula arterei coronare; Infarct de inima - fistula arterei coronare
Imagini
Angiografie coronariană
Fistula arterei coronare
Referințe
Ashwath R, Snyder CS. Defecte congenitale ale sistemului cardiovascular. În: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 84.
Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF. Boala cardiacă congenitală acyanotică: leziuni de șunt de la stânga la dreapta. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 426.
Marelli AJ. Boala cardiacă congenitală la adulți. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 69.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Boala cardiacă congenitală la pacienții adulți și pediatrici. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.
Data de examinare 2/22/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.