Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- consideraţii
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
Testul cu ecran quadruple este un test de sânge efectuat în timpul sarcinii pentru a determina dacă copilul este expus riscului unor defecte congenitale.
Cum se efectuează testul
Acest test se efectuează cel mai adesea între săptămânile 15 și 22 ale sarcinii. Este cel mai precis între săptămâna 16 și 18.
O probă de sânge este luată și trimisă la laborator pentru testare.
Testul măsoară nivelurile de 4 hormoni de sarcină:
- Alfa-fetoproteina (AFP), o proteina produsa de bebelus
- Gonadotropina corionică umană (hCG), un hormon produs în placentă
- Estriolul neconjugat (uE3), o formă a hormonului estrogen produs în făt și placentă
- Inhibin A, un hormon eliberat de placentă
În cazul în care testul nu măsoară nivelurile de inhibin A, se numește test triple screen.
Pentru a determina șansa copilului dumneavoastră de a avea un defect de naștere, testul are și factori:
- Varsta ta
- Contextul dvs. etnic
- Greutatea ta
- Vârsta gestațională a bebelușului dvs. (măsurată în săptămâni de la ultima perioadă până la data curentă)
Cum se pregătește pentru test
Nu sunt necesare pași specifici pentru pregătirea testului.
Cum se va simți testul
Este posibil să vă simțiți o ușoară durere sau o durere atunci când acul este introdus. De asemenea, s-ar putea să simțiți o anumită bătăială la locul în care sângele este tras.
De ce se efectuează testul
Testul se face pentru a afla dacă copilul dumneavoastră ar putea fi expus riscului unor defecte congenitale, cum ar fi sindromul Down și defectele congenitale ale coloanei vertebrale și ale creierului (numite defecte ale tubului neural). Acest test este un test de screening, deci nu diagnoza problemele.
Anumite femei prezintă un risc mai mare de a avea un copil cu aceste defecte, inclusiv:
- Femeile care au peste 35 de ani în timpul sarcinii
- Femeile care iau insulină pentru a trata diabetul zaharat
- Femeile cu antecedente familiale ale malformațiilor congenitale
Rezultate normale
Nivelurile normale de AFP, hCG, uE3 și inhibin A.
Valorile normale de valori pot varia ușor între diferite laboratoare. Discutați cu furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății cu privire la semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
Ce înseamnă rezultate anormale
Un rezultat anormal al testului NU înseamnă că copilul dvs. are un defect congenital. Adesea, rezultatele pot fi anormale dacă copilul dvs. este mai în vârstă sau mai mic decât credea furnizorul dvs.
Dacă aveți un rezultat anormal, veți avea un alt ultrasunete pentru a verifica vârsta copilului în curs de dezvoltare.
Mai multe teste și consiliere pot fi recomandate în cazul în care ultrasunetele prezintă o problemă. Cu toate acestea, unii oameni aleg să nu mai facă alte teste, din motive personale sau religioase. Următorii pași posibili includ:
- Amniocenteza, care verifică nivelul AFP în lichidul amniotic care înconjoară copilul
- Testele pentru detectarea sau excluderea anumitor defecte congenitale (cum ar fi sindromul Down)
- Consiliere genetică
- Ultrasunete pentru a verifica creierul copilului, măduva spinării, rinichii și inima
În timpul sarcinii, concentrațiile crescute de AFP se pot datora unei probleme cu bebelușul în curs de dezvoltare, incluzând:
- Absența unei părți a creierului și a craniului (anencefalie)
- Defect în intestinele copilului sau în alte organe din apropiere (cum ar fi atrezia duodenală)
- Moartea copilului în interiorul uterului (de obicei rezultă într-un avort spontan)
- Spina bifida (defectul spinării)
- Tetralogia de Fallot (defect cardiac)
- Turner sindrom (defect genetic)
De asemenea, AFP de înaltă poate însemna că transportați mai mult de un copil.
Nivelurile scăzute de AFP și estriol și nivelurile ridicate de hCG și inhibin A se pot datora unei probleme cum ar fi:
- Sindromul Down (trisomia 21)
- Sindromul Edwards (trisomia 18)
consideraţii
Ecranul cvadruple poate avea rezultate false false și rezultate false (deși este puțin mai precis decât ecranul triplu). Mai multe teste sunt necesare pentru a confirma un rezultat anormal.
Dacă testul este anormal, poate doriți să discutați cu un consilier genetic.
Nume alternative
Ecran quad; Screeningul mai multor markeri; AFP plus; Triple screen test; AFP maternă; MSAFP; Ecran cu 4 marcatori; Sindromul Down - cvadruplu; Trisomia 21 - cvadruple; Turner sindrom - cvadruple; Spina bifida - cvadruple; Tetralogie - cvadruple; Atrezia duodenală - cvadruplu; Consiliere genetică - cvadruplu; Alfa-fetoproteină cvadruple; Gonadotropină corionică umană - cvadruplu; hCG - cvadruple; Estriol neconjugat - cvadruplu; uE3 - cvadruplu; Sarcina - cvadruplu; Defecțiune la naștere - cvadruplu
Imagini
Ecran quadruple
Referințe
ACOG Bulletin de practici nr. 162: Teste de diagnosticare prenatală pentru tulburări genetice. Obstet Gynecol. 2016; 127 (5): E108-E122. PMID: 26938573 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26938573.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Screening genetic și diagnostic genetic prenatal. În: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, și colab., Eds. Obstetrica: Sarcina normala si problematica. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.
Wapner RJ. Diagnosticul prenatal al tulburărilor congenitale. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Medicina maternă-fetală Creasy și Resnik: principii și practici. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Williams DE, Pridjian G. Obstetrică. În: Rakel RE, Rakel DP, eds. Manual de medicină de familie. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.