Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 2/19/2018
Myocardita pediatrică este inflamația mușchiului cardiac la un copil mic sau mic.
cauze
Myocardita este rară la copiii mici. Este ceva mai frecvent la copii și adulți mai mari. Este deseori mai gravă la nou-născuți și copii mici decât la copiii de peste 2 ani.
Cele mai multe cazuri la copii sunt cauzate de un virus care ajunge in inima. Acestea pot include virusul gripal (gripei), virusul Coxsackie, parovirusul și adenovirusul. De asemenea, poate fi cauzată de infecții bacteriene, cum ar fi boala Lyme.
Alte cauze ale miocarditei pediatrice includ:
- Reacții alergice la anumite medicamente
- Expunerea la substanțe chimice în mediu
- Infecții datorate ciupercii sau paraziților
- radiație
- Unele boli (afecțiuni autoimune) care provoacă inflamații în organism
- Unele droguri
Muschiul inimii poate fi deteriorat direct de virus sau de bacteriile care îl infectează. Răspunsul imun al organismului poate deteriora, de asemenea, mușchiul inimii (numit miocard) în procesul de combatere a infecției. Acest lucru poate duce la simptome de insuficiență cardiacă.
Simptome
Simptomele pot fi ușoare la început și greu de detectat. Cu toate acestea, la nou-născuți și sugari, simptomele pot apărea uneori brusc. Simptomele pot include:
- anxiousness
- Eșecul de a prospera sau a câștigului scăzut în greutate
- Dificultăți de alimentare
- Febră și alte simptome de infecție
- Apatie
- Cantitatea de urină scăzută (un semn al scăderii funcției renale)
- Galben, mâini și picioare reci (un semn de circulație proastă)
- Respirație rapidă
- Ritmul cardiac rapid
Simptomele la copii de peste 2 ani pot include:
- Durerea zonei abdominale și greața
- Dureri în piept
- Tuse
- Oboseală
- Umflare (edem) la nivelul picioarelor, picioarelor și feței
Examene și teste
Miocardita pediatrică poate fi dificil de diagnosticat, deoarece semnele și simptomele adesea mimează cele ale altor boli cardiace sau pulmonare sau un caz rău al gripei.
Furnizorul de servicii de sănătate poate auzi un ritm rapid al inimii sau sunete anormale ale inimii în timp ce asculta pieptul copilului cu un stetoscop. Un examen fizic poate detecta lichidul în plămâni și umflarea picioarelor la copiii mai mari.
Pot exista semne de infecție, inclusiv febră și erupții cutanate.
O radiografie toracică poate arăta mărirea (umflarea) inimii. În cazul în care furnizorul suspectează miocardita pe baza examenului și a radiografiei toracice, poate fi făcută și o electrocardiogramă pentru a face diagnosticul.
Alte teste care pot fi necesare includ:
- Culturi de sânge pentru a verifica infecția
- Teste de sânge pentru a căuta anticorpi împotriva virușilor sau a mușchiului cardiac în sine
- Teste de sânge pentru a verifica funcția ficatului și a rinichilor
- Sânge complet
- Heart biopsia (cea mai corectă metodă de confirmare a diagnosticului, dar nu întotdeauna necesară)
- Teste speciale pentru a verifica prezența virușilor în sânge (PCR viral)
Tratament
Nu există nici un remediu pentru miocardită. Inflamația mușchiului cardiac va dispărea de multe ori pe cont propriu.
Scopul tratamentului este de a susține funcția cardiacă până când inflamația dispare. Mulți copii cu această afecțiune sunt admiși la un spital. Activitatea trebuie adesea limitată în timp ce inima este inflamată, deoarece poate înrăutăți inima.
Tratamentul poate include:
- Antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor bacteriene
- Medicamente antiinflamatoare numite steroizi pentru controlul inflamației
- Imunoglobulina intravenoasă (IVIG), un medicament realizat din substanțe (numiți anticorpi) pe care organismul le produce pentru combaterea infecțiilor, pentru controlul procesului inflamator
- Suport mecanic cu ajutorul unei mașini pentru a ajuta funcția inimii (în cazuri extreme)
- Medicamente pentru tratarea simptomelor insuficienței cardiace
- Medicamente pentru tratarea ritmului cardiac anormal
Perspectiva (prognoza)
Recuperarea de pe miocardită depinde de cauza problemei și de starea de sănătate a copilului. Majoritatea copiilor se recuperează complet cu un tratament adecvat. Cu toate acestea, unii pot avea boli cardiace permanente.
Nou-născuții prezintă cel mai mare risc pentru boli grave și complicații (inclusiv moartea) cauzate de miocardită. În cazuri rare, afectarea severă a mușchiului cardiac necesită un transplant de inimă.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Extinderea inimii care duce la scăderea funcției cardiace (cardiomiopatie dilatativă)
- Insuficienta cardiaca
- Probleme de ritm cardiac
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați medicul pediatru al copilului dacă apar semne sau simptome ale acestei afecțiuni.
profilaxie
Nu există o prevenție cunoscută. Totuși, testarea promptă și tratamentul pot reduce riscul de îmbolnăvire.
Imagini
miocardita
Referințe
McNamara DM. Insuficiență cardiacă ca o consecință a miocarditei virale și nevirale. In: Mann DL, Felker GM, eds. Insuficiență cardiacă: un asociat al bolii cardiace a lui Braunwald. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 26.
Park MK. Infecții cardiovasculare. In: Park MK, ed. Park's Pediatric Cardiology pentru practicieni. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 19.
Spicer RL, Ware SM. Boli ale miocardului. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 439.
Data de examinare 2/19/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.