Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Un nivel scăzut al zahărului din sânge la nou-născuți se numește și hipoglicemie neonatală. Se referă la scăderea zahărului din sânge (glucoza) în primele zile după naștere.
cauze
Bebelușii au nevoie de zahăr din sânge (glucoză) pentru energie. Majoritatea acestor glucoză este folosită de creier.
Copilul primește glucoză de la mamă prin placentă înainte de naștere. După naștere, bebelușul primește glucoză de la mamă prin lapte sau din formulă, iar copilul îl produce și în ficat.
Nivelul de glucoză poate scădea dacă:
- Există prea multă insulină în sânge. Insulina este un hormon care trage glucoza din sange.
- Copilul nu produce suficient glucoză.
- Corpul bebelușului utilizează mai multă cantitate de glucoză decât se produce.
- Copilul nu este capabil să hrănească suficient pentru a menține nivelul de glucoză în sus.
Hipoglicemia neonatală apare atunci când nivelul de glucoză al nou-născutului produce simptome sau este sub nivelul considerat sigur pentru vârsta copilului. Apare la aproximativ 1 la 3 din fiecare 1000 de nașteri.
Nivelul scăzut al zahărului din sânge este mai probabil la sugari cu unul sau mai mulți dintre acești factori de risc:
- Născut devreme, are o infecție gravă sau necesită oxigen imediat după naștere
- Mama are diabet zaharat (acesti copii sunt adesea mai mari decat cei obisnuiti)
- Au o creștere mai lentă decât de obicei în uter în timpul sarcinii
- Sunt mai mici sau mai mari decât dimensiunea normală pentru vârsta lor gestațională
Simptome
Sugarii cu zahăr scăzut în sânge pot să nu aibă simptome. Dacă copilul dvs. are unul dintre factorii de risc pentru scăderea zahărului din sânge, asistentele medicale din spital vor verifica nivelul zahărului din sânge al copilului, chiar dacă nu există simptome.
De asemenea, nivelul zahărului din sânge este foarte des verificat pentru copiii cu aceste simptome:
- Bluză sau piele palidă
- Probleme de respirație, cum ar fi pauze în respirație (apnee), respirație rapidă, sau un sunet de zgomot
- Iritabilitate sau apatie
- Muschi mușchi sau floppy
- Hrănire sau vărsături slabe
- Probleme menținând corpul cald
- Tremor, tremur, transpirație sau convulsii
Examene și teste
Nou-născuții cu risc de hipoglicemie trebuie să aibă un test de sânge pentru a măsura nivelul zahărului din sânge la fiecare câteva ore după naștere. Acest lucru se va face folosind un toc. Furnizorul de servicii medicale trebuie să continue să ia teste de sânge până când nivelul glucozei bebelușului rămâne normal pentru aproximativ 12 până la 24 de ore.
Alte teste posibile:
- Screening-ul nou-născut pentru tulburări metabolice, inclusiv teste de sânge și urină
Tratament
Sugarii cu un nivel scazut de zahar din sange vor trebui sa primeasca alimente suplimentare cu lapte sau formula de mama. Bebelușii care alăptează pot necesita o formulă suplimentară dacă mama nu este capabilă să producă suficient lapte. (Expresia mâinilor și masajul pot ajuta mamele să exprime mai mult lapte.) Uneori, un gel de zahăr poate fi administrat temporar pe gură, dacă nu este suficientă lapte.
Copilul poate avea nevoie de o soluție de zahăr administrat printr-o venă (intravenos) dacă nu poate mânca pe cale orală sau dacă nivelul zahărului din sânge este foarte scăzut.
Tratamentul va fi continuat până când copilul poate menține nivelul zahărului din sânge. Acest lucru poate dura ore sau zile. Sugarii care au fost născuți devreme, au o infecție sau s-au născut la o greutate mică, pot necesita tratamentul pentru o perioadă mai lungă de timp.
Dacă scăderea zahărului din sânge continuă, în cazuri rare, bebelușul poate, de asemenea, să primească medicamente pentru a crește nivelul de zahăr din sânge. În cazuri foarte rare, nou-născuții cu hipoglicemie foarte severă care nu se îmbunătățesc prin tratament pot necesita intervenții chirurgicale pentru a elimina o parte a pancreasului (pentru a reduce producția de insulină).
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva este bună pentru nou-născuții care nu au simptome sau care răspund bine la tratament. Cu toate acestea, nivelul scăzut al zahărului din sânge se poate reveni la un număr mic de copii după tratament.
Condiția este mai probabil să se întoarcă atunci când bebelușii sunt luați de la furaje dat printr-o venă înainte de a fi complet gata să mănânce pe cale orală.
Bebelușii cu simptome mai severe sunt mai predispuși să dezvolte probleme de învățare. Acest lucru este cel mai adesea valabil pentru copiii care au o greutate mai mică decât cea medie sau a căror mamă are diabet.
Posibile complicații
Nivelul scăzut al zahărului din sânge sever sau persistent poate afecta funcția mentală a copilului. În cazuri rare, se pot produce insuficiență cardiacă sau convulsii. Cu toate acestea, aceste probleme se pot datora, de asemenea, cauzei care stă la baza scăderii zahărului din sânge, mai degrabă decât ca rezultat al zahărului sanguin scăzut în sine.
profilaxie
Dacă aveți diabet zaharat în timpul sarcinii, lucrați cu furnizorul dvs. pentru a vă controla nivelul de zahăr din sânge. Asigurați-vă că nivelul zahărului din nou-născut este monitorizat după naștere.
Nume alternative
Hipoglicemia neonatală
Referințe
Devaskar SU, Garg M. Tulburări ale metabolismului carbohidraților la nou-născuți. În: Martin RM, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 95.
Sperling MA. Hipoglicemia. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 92.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Kimberly G Lee, MD, MSc, IBCLC, profesor asociat de Pediatrie, Divizia de Neonatologie, Universitatea de Medicină din Carolina de Sud, Charleston, SC. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.