Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 1/31/2017
Endoscopic simpaticomia toracică (ETS) este o intervenție chirurgicală pentru tratarea transpirației care este mult mai gravă decât în mod normal. Această afecțiune se numește hiperhidroză. De obicei, operația este utilizată pentru a trata transpirația în palme sau față. Nervii simpatici controlează transpirația. Chirurgia taie nervii acelor părți ale corpului care transpiră prea mult.
Descriere
Veți primi anestezie generală înainte de operație. Acest lucru vă va face să vă adormiți și să nu faceți dureri.
Chirurgia se face de obicei în felul următor:
- Chirurgul face 2 sau 3 tăieturi minuscule (incizii) sub un braț pe partea în care apare transpirația excesivă.
- Plămânul pe această parte este dezumflat (prăbușit) astfel încât aerul să nu se miște în și în afara acestuia în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru oferă chirurgului mai mult spațiu de lucru.
- O cameră mică numită un endoscop este introdusă prin una dintre tăieturi în piept. Video de pe aparatul foto se afișează pe un monitor din sala de operație. Chirurgul vede monitorul în timpul operației.
- Alte instrumente mici sunt inserate prin celelalte tăieturi.
- Folosind aceste instrumente, chirurgul găsește nervii care controlează transpirația în zona problemei. Acestea sunt tăiate, tăiate sau distruse.
- Plămânul din această parte este umflat.
- Tăieturile sunt închise cu cusături (suturi).
- Un tub de drenaj mic poate fi lăsat în piept timp de o zi sau cam asa ceva.
După ce faceți această procedură pe o parte a corpului, chirurgul poate face același lucru pe cealaltă parte. Operația durează aproximativ 1 până la 3 ore.
De ce se efectuează procedura
Această intervenție chirurgicală se face, de obicei, la persoanele ale căror palme transpira mult mai mult decât normal. Poate fi folosit și pentru tratarea transpirației extreme a feței. Se utilizează numai atunci când alte tratamente pentru a reduce transpirația nu au funcționat.
riscuri
Riscurile de anestezie și chirurgie în general sunt:
- Reacții alergice la medicamente
- Probleme de respirație
- Sângerări, cheaguri de sânge sau infecții
Riscurile pentru această procedură sunt:
- Colectarea de sânge în piept (hemotorax)
- Colectarea aerului în piept (pneumotorax)
- Deteriorarea arterelor sau nervilor
- Sindromul Horner (transpirație facială scăzută și pleoape căderea)
- Creșterea sau transpirația nouă
- Creșterea transpirației în alte zone ale corpului (transpirație compensatorie)
- Încetineste ritmul inimii
- Pneumonie
Înainte de Procedură
Spuneți-i chirurgului sau furnizorului de servicii medicale:
- Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
- Ce medicamente, vitamine, ierburi și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- S-ar putea să vi se ceară să încetați să luați medicamente din sânge subțiri. Unele dintre acestea sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin) și warfarina (Coumadin).
- Adresați-vă chirurgului medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor de renunțare. Fumatul crește riscul unor probleme cum ar fi vindecarea lentă.
În ziua operației:
- Urmați instrucțiunile despre momentul când opriți să mâncați și să beți.
- Luați medicamentele pe care chirurgul dvs. le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
- Sosiți la timp la spital.
După procedura
Cei mai mulți oameni stau într-o noapte în spital și se întorc acasă a doua zi. S-ar putea să aveți dureri de aproximativ o săptămână sau două. Luați medicamente dureroase după cum a recomandat medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de acetaminofen (Tylenol) sau de medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală. NU conduceți dacă luați medicamente împotriva durerii narcotice.
Urmați instrucțiunile chirurgului privind îngrijirea inciziilor, inclusiv:
- Păstrarea zonelor de incizie curate, uscate și acoperite cu pansamente (bandaje).
- Spălați zonele și schimbați pansamentele conform instrucțiunilor.
- Nu scufundați în cadă sau cada fierbinte sau mergeți înot timp de 2 săptămâni.
Întoarce-te încet activitățile obișnuite așa cum poți.
Continuați vizitele cu chirurgul. La aceste vizite, chirurgul va verifica inciziile și va vedea dacă operația a avut succes.
Perspectiva (prognoza)
Această intervenție chirurgicală poate îmbunătăți calitatea vieții pentru majoritatea oamenilor. Nu funcționează la fel de bine și pentru persoanele care au transpirații foarte puternice în armură. Unii oameni observă transpirație în locuri noi pe corp, dar acest lucru poate să dispară pe cont propriu.
Nume alternative
Sympathectomy - endoscopic thoracic; ETC; Hyperhidroza - simpatectomia toracică endoscopică
Instrucțiuni pentru pacient
- Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă
Referințe
Langtry JAA. Hiperhidroza. În: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Tratamentul bolilor de piele: strategii terapeutice cuprinzătoare. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 105.
Miller DL, Miller MM. Tratamentul chirurgical al hiperhidrozei. În: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston și Spencer Chirurgie la piept. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 44.
Data de examinare 1/31/2017
Actualizat de: Mary C. Mancini, MD, PhD, Departamentul de Chirurgie, Universitatea de Stat din Louisiana Centrul de Științe ale Sănătății din Shreveport, Shreveport, LA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.