O prezentare generală a produselor biologice pentru tratarea bolii psoriazice

Conţinut

• Ce sunt Biologics?
• Tratamentul biologic al bolii psoriazice
• Utilizare și efecte secundare
• Utilizare cu tratamente pentru psoriazis
• Un cuvânt de la Verywell

Boala psoriazică este o afecțiune autoimună care include psoriazisul și artrita psoriazică (PsA). Ambele afecțiuni sunt rezultatul unui sistem imunitar hiperactiv și afectează în primul rând articulațiile și pielea din tot corpul. Medicamentele biologice, sau pur și simplu „substanțele biologice” pentru bolile psoriazice sunt prescrise în cazurile în care boala nu a răspuns la alte tratamente. Aceste medicamente sunt concepute pentru a încetini sau opri afectarea articulațiilor, inflamația și progresia bolii psoriazice.

Ce sunt Biologics?

Biologicii acționează prin imitarea substanțelor produse în mod natural de sistemul dvs. imunitar. Aceste medicamente sunt fabricate folosind ingineria genetică, ceea ce înseamnă că anumite gene - cele care ar ghida în mod normal producția de proteine ​​ale sistemului imunitar uman - sunt produse artificial în cantități mari.

Biologicii reduc inflamația prin interferența cu substanțele biologice care provoacă inflamație și / sau reducerea proteinelor care copleșesc sistemul imunitar, provocând reacția sa exagerată.

Deoarece aceste medicamente sunt anticorpi activi, acestea trebuie injectate în piele sau administrate intravenos (printr-o venă). Majoritatea substanțelor biologice pentru boala psoriazică sunt date prin autoinjecție.

Unele substanțe biologice funcționează rapid, în primele două săptămâni, dar este posibil să nu le vedeți efectele până la două până la trei luni mai târziu. Dacă nu răspundeți la unul biologic, medicul dumneavoastră va încerca probabil unul diferit.

Mulți oameni iau un medicament biologic cu un medicament antireumatic modificator al bolii (DMARD), de obicei metotrexat, unul dintre cele mai eficiente și utilizate pe scară largă pentru boala psoriazică și alte tipuri de artrită inflamatorie. Este, de asemenea, unul dintre cele mai sigure medicamente pentru artrită, deși există concepții greșite că este foarte toxic.

Boala psoriazică și sistemul dvs. imunitar

Tratamentul biologic al bolii psoriazice

Multe medicamente biologice diferite au fost aprobate de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru tratarea bolii psoriazice moderate până la severe. Nu sunt considerați un tratament de primă linie din cauza costului și a efectelor secundare.

În timp ce substanțele biologice sunt de obicei prescrise cu un DMARD, ele pot fi prescrise și singure. Atunci când o persoană cu boală începe să ia un medicament biologic, va rămâne, de asemenea, în planul curent de tratament, care poate include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), corticosteroizi și / sau DMARD.

Cum funcționează produsele biologice

Atunci când anumite proteine, cum ar fi citokinele (molecule care excită excesiv celulele sistemului imunitar, determinându-le să atace părți sănătoase ale corpului) și proteinele factorului de necroză tumorală (TNF), apar în cantități excesive, ele pot fi responsabile de inflamație și eventuale leziuni articulare. Medicamentele biologice pot contracara efectele acestor substanțe prin inhibarea sau inactivarea acestora.

Biologicii pot trata, de asemenea, simptomele psoriazisului și pot funcționa bine pentru a trata afecțiunea. Acestea blochează proteinele TNF și interleukinele și se leagă de proteinele care provoacă inflamații. De asemenea, limitează celulele T - o formă de celule albe din sânge - care facilitează producerea plăcilor de psoriazis.

Când aceste procese sunt scurtcircuitate, inflamația este ușurată și crește mai puțin pielea groasă și solzoasă. Cercetările au arătat că biologii sunt buni în tratarea psoriazisului, în special a celor care vizează proteinele IL-17- și IL-23.

Biologici prescriși în mod obișnuit

Tipurile actuale de substanțe biologice disponibile pentru tratarea bolii psoriazice includ cele care inhibă proteinele citokinei și factorului de necroză tumorală (TNF), precum și inhibarea interleukinei-17 (IL-17), IL-12/23 și co-stimularea celulelor T și Inhibarea Janus-kinazei (JAK).

Cele mai frecvent prescrise substanțe biologice pentru boala psoriazică includ:

• Remicade (infliximab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab)
• Stelara (ustekinumab)
• Cosentyx (secukinumab)
• Taltz (ixekizumab)
• Tremfya (guselkumab)
• Orencia (abatacept)

Humira, Enbrel, Remicade, Cimzia și Simponi vizează proteinele TNF în timp ce Cosentyx, Stelara, Taltz și Tremfya vizează proteinele interleukinei specifice. Orencia vizează celulele T. Cosentyx și Stelara sunt prescrise după ce inhibitorii TNF nu au ajutat sau dacă o persoană nu poate lua inhibitori TNF din cauza efectelor secundare sau a altor riscuri.

În ce se deosebesc Enbrel, Remicade și Humira?

Utilizare și efecte secundare

Biologicii sunt de obicei administrați prin injecție și tind să acționeze rapid pentru ameliorarea inflamației și a altor simptome ale bolii psoriazice. (Există câteva substanțe biologice orale: Xeljanz [tofacitinib] și Otezla [apremilast].) Majoritatea studiilor arată că ameliorarea poate fi observată în cele patru până la șase săptămâni de tratament. Cu toate acestea, unii oameni pot observa îmbunătățiri prin a doua injecție.

Un efect secundar comun al medicamentelor injectabile este reacțiile cutanate la locul injectării. Cel mai semnificativ și mai îngrijorător efect secundar este riscul crescut pentru toate tipurile de infecții, inclusiv tuberculoza (TB), o infecție bacteriană care afectează în principal plămânii. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să opriți biologicul dacă dezvoltați o infecție activă și aveți nevoie tratament cu un antibiotic.

În plus, pacienții cu HIV pot dezvolta psoriazis sever. Prin urmare, este important să depistați HIV înainte de a începe terapia biologică la pacienții cu psoriazis.

Dacă luați un medicament biologic prin IV, este posibil să prezentați reacții la perfuzie, inclusiv simptome asemănătoare gripei, febră, frisoane, greață sau cefalee.

Efectele secundare suplimentare ale produselor biologice includ:

• Hipersensibilitate la reacția alergică
• Frisoane și / sau febră
• Slăbiciune și / sau oboseală
• Tulburări gastro-intestinale, inclusiv diaree, constipație, greață și vărsături
• Erupție cutanată și / sau mâncărime
• Niveluri ridicate de glucoză
• Tuse
• Ameţeală

Reacțiile adverse rare, dar posibile, includ:

• Respirație scurtă
• Edem periferic (acumulare de umflături la nivelul membrelor inferioare)
• Dureri musculare și durere
• Scăderea apetitului
• Insomnie
• Durere abdominală
• Niveluri crescute de trigliceride (depozitarea grăsimilor în organism)

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți semne ale unei infecții, inclusiv febră, oboseală extremă, umflarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, axile sau inghinală, cefalee și greață.

Solicitați asistență medicală imediată pentru tensiune arterială extrem de scăzută, dureri în piept, dificultăți de respirație sau alte probleme de respirație sau sângerări necontrolate.

Medicamentele biologice nu sunt, în general, recomandate femeilor însărcinate și care alăptează, deoarece aceste medicamente nu au fost studiate în mod adecvat în aceste grupuri. Dacă sunteți gravidă sau alăptați, discutați cu medicul dumneavoastră dacă trebuie să întrerupeți tratamentul biologic.

Efectele secundare ale medicamentelor biologice injectate

Utilizare cu tratamente pentru psoriazis

În plus față de DMARD-uri precum metotrexatul, substanțele biologice actuale pot fi utilizate împreună cu aceste terapii cu psoriazis:

Tratamente topice, care se aplică direct pe piele și sunt un tratament de primă linie pentru psoriazis.Acestea încetinesc sau normalizează creșterea excesivă a celulelor pielii și reduc inflamația pielii.

Fototerapie, numită și terapia cu lumină, care expune pielea la lumină ultraviolentă sub supraveghere medicală. Expunerea trebuie să fie consecventă pentru a pătrunde în piele și a încetini creșterea celulelor pielii. Fototerapia poate, totuși, să crească riscul de cancer de piele dacă o persoană ia inhibitori de TNF sau invers. Acest lucru se datorează faptului că fotosensibilitatea este o parte a efectului acestor medicamente.

Tratarea psoriazisului și prevenirea erupțiilor

Un cuvânt de la Verywell

Biologiile sunt recomandate persoanelor care trăiesc cu boli psoriazice moderate până la severe. Cu toate acestea, unii indivizi nu sunt candidați ideali pentru aceste tratamente. De exemplu, persoanele care au un sistem imunitar compromis s-ar putea să nu poată lua substanțe biologice sau vor trebui monitorizate foarte atent. Acest lucru se datorează faptului că substanțele biologice suprimă sistemul imunitar și având un sistem imunitar compromis și luarea acestor medicamente poate crește riscul de infecții potențial fatale.

Costurile acestor medicamente pot fi, de asemenea, o barieră pentru unii oameni. Cabinetul medicului dumneavoastră ar trebui să aibă informații despre programele de asistență pentru pacienți dacă costul este o problemă.

Nu uitați să urmați planul de tratament așa cum vă prescrie medicul și sunați medicul dumneavoastră dacă aveți efecte secundare grave ale tratamentului biologic. De asemenea, este important să fiți conștienți de efectele secundare care necesită asistență medicală imediată.

Ce ne rezervă viitorul pentru tratamentul bolilor psoriazice?