Conţinut
Neutropenia este un număr anormal de scăzut de celule albe din sânge. Aceste celule se numesc neutrofile. Ele ajută organismul să lupte împotriva infecției. Acest articol discută despre neutropenie la nou-născuți.
cauze
Celulele sanguine albe sunt produse în măduva osoasă. Acestea sunt eliberate în sânge și călătoresc oriunde sunt necesare. Nivelurile scăzute de neutrofile apar atunci când măduva osoasă nu le poate înlocui cât de repede este necesar.
La copii, cea mai frecventă cauză este infecția. O infecție foarte severă poate determina consumul rapid al neutrofilelor. De asemenea, poate împiedica maduva osoasă să producă mai multe neutrofile.
Uneori, un copil care nu este bolnav va avea un număr scăzut de neutrofile, fără un motiv evident. Unele tulburări la mama gravidă, cum ar fi preeclampsia, pot duce, de asemenea, la neutropenie la sugari.
În cazuri rare, mamele pot avea anticorpi împotriva neutrofilelor copilului lor.Aceste anticorpi traversează placenta înainte de naștere și determină descompunerea celulelor copilului (neutropenie aloimună). În alte cazuri rare, o problemă cu măduva osoasă a bebelușului poate duce la scăderea producției de celule albe din sânge.
Examene și teste
Un mic eșantion din sângele bebelușului va fi trimis la laborator pentru un număr total de sânge (CBC) și diferență de sânge. Un CBC dezvăluie numărul și tipul celulelor din sânge. Diferența ajută la determinarea numărului de tipuri diferite de celule albe din sânge într-o probă de sânge.
Tratament
Trebuie găsită și tratată sursa oricărei infecții.
În multe cazuri, neutropenia dispare singură, deoarece măduva osoasă se recuperează și începe să producă suficiente celule albe din sânge.
În cazuri rare în care numărul de neutrofile este suficient de scăzut pentru a pune în pericol viața, pot fi recomandate următoarele tratamente:
- Medicamente pentru stimularea producției de celule albe din sânge
- Anticorpii proveniți din probe de sânge donate (imunoglobulină intravenoasă)
Perspectiva (prognoza)
Perspectiva copilului depinde de cauza neutropeniei. Unele infecții și alte afecțiuni la nou-născuți pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, majoritatea infecțiilor nu provoacă efecte secundare pe termen lung după ce neutropenia dispare sau este tratată.
Alăptarea neutropeniei aloimune se va îmbunătăți, de asemenea, odată ce anticorpii mamei se află în afara sângelui copilului.
Imagini
neutrofilele
Referințe
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normal și anormal fiziologia neutrofilelor la nou-născut. În: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiziologia fetală și neonatală. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologie. În: Rennie JM, ed. Rennie și Roberton's Manual de Neonatologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: cap 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infecții ale sugarului nou-născut. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 109.
Data de examinare 10/18/2017
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.