Conţinut
- Deteriorarea umărului din cauza dislocărilor
- Pierderea osului glenoid
- Chirurgie Latarjet
- Complicații
- Un cuvânt de la Verywell
De fiecare dată când umărul se dislocă, pot apărea leziuni suplimentare ale articulației. Din acest motiv, persoanele care au luxații recurente ale umărului vor avea de obicei o intervenție chirurgicală pentru a stabiliza articulația și a preveni luxațiile viitoare.
Deteriorarea umărului din cauza dislocărilor
Deteriorarea tipică a articulației umărului începe ca un ligament rupt prima dată când umărul iese din priză. Această leziune se numește lacrimă Bankart și este văzută foarte frecvent, în special la pacienții tineri (cu vârsta sub 35 de ani) care suferă o luxație inițială a umărului. . Adesea, cartilajul sau osul din priză sunt deteriorate, iar aceste leziuni pot fi mai greu de reparat.
Pierderea osului glenoid
Atunci când apar leziuni osoase, leziunile pot apărea fie la nivelul mingii, fie la mufa umărului. Deteriorarea mingii se numește leziune Hill-Sachs. Deteriorarea prizei provoacă fracturi și pierderea osoasă a glenoidului (priza umărului).
Când priza de umăr este deteriorată, priza se poate uza progresiv. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, șansa de dislocare recurentă crește. De fapt, pierderea osoasă glenoidă poate ajunge la punctul în care pacienților le este greu să țină umărul în priză. Un tratament pentru pierderea osoasă glenoidă se numește chirurgie Latarjet.
Chirurgie Latarjet
Procedura Latarjet a fost concepută pentru a spori glenoidul cu os suplimentar. Osul provine din scapula (omoplatul) și este un cârlig de os numit coracoid. Coracoidul este un cârlig de os în partea din față a omoplatului și este atașamentul pentru mai mulți mușchi. În timpul intervenției chirurgicale Latarjet, chirurgul îndepărtează coracoidul de atașamentul său la scapulă și mută coracoidul și atașamentele musculare, la câțiva centimetri față de mufa umărului. Odată ajuns în poziție, coracoidul este înșurubat la mufa umărului.
Procedura Latarjet îndeplinește două sarcini importante: în primul rând, crește cantitatea de os din mufa umărului pentru a restabili osul care fusese pierdut. În al doilea rând, mușchii atașați coracoidului creează o curea, pentru a ajuta la sprijinirea umărului în partea din față a articulației.
Latarjet este o procedură foarte reușită pentru restabilirea stabilității articulației umărului. De fapt, din punct de vedere istoric, această intervenție chirurgicală a fost utilizată ca tratament standard pentru persoanele cu luxații ale umărului. Pe măsură ce tehnicile chirurgicale mai noi s-au îmbunătățit, Latarjet este acum rar folosit pentru o reparație standard a luxației. Mai degrabă, procedura Latarjet este preferată pentru acei pacienți care au uzat cel puțin 25% din mufa umărului.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală Latarjet durează cel puțin 4-6 luni. Fazele inițiale ale reabilitării sunt necesare pentru a proteja umărul suficient pentru a permite vindecarea osoasă completă. Prin urmare, mobilitatea este restricționată în primele câteva luni, în timp ce are loc vindecarea osoasă. În acel moment, treptat mișcarea umărului poate fi crescută, urmată de o întărire progresivă.
Complicații
Complicațiile sunt neobișnuite după intervenția chirurgicală Laterjet, dar există unele preocupări semnificative. Aceasta nu este o procedură chirurgicală minoră, iar reabilitarea după operație poate fi lungă. Unele dintre preocupările unice includ o neuniune a osului care este transferat la mufa umărului. Pentru ca operația să se vindece complet, osul trebuie să fuzioneze în partea din față a prizei; la aproximativ 3% dintre pacienți, poate apărea o neuniune a acestui os. Mulți nervi majori înconjoară coracoidul în partea din față a umărului. Deteriorarea acestor nervi este posibilă în timpul procedurii chirurgicale. În cele din urmă, pacienții care suferă această intervenție chirurgicală ar trebui să înțeleagă că majoritatea persoanelor care au o intervenție chirurgicală Laterjet nu au un interval normal de mișcare a articulației după operație. Acest lucru este de obicei acceptabil având în vedere îmbunătățirea stabilității articulației.
Un cuvânt de la Verywell
Luxațiile la umăr sunt leziuni problematice nu numai pentru că provoacă durere în momentul rănirii, dar și pot duce la instabilitate recurentă a articulației umărului. Persoanele care i-au dislocat umărul o dată sunt mult mai susceptibile de a avea luxații repetate. În timp, instabilitatea umărului poate deveni atât de severă încât oamenii își dislocă umărul cu mișcări normale. Atunci când oamenii prezintă instabilitate a umărului, uneori acest lucru este însoțit de eroziunea osului normal care înconjoară articulația umărului cu bilă. Pentru a trata această problemă, trebuie făcut ceva pentru a reconstrui acel os. Operația Laterjet este concepută special pentru a aborda pierderea osoasă în jurul prizei de umăr, ducând la instabilitate recurentă a articulației umărului.
- Acțiune
- Flip
- Text