Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 8/5/2018
Otitis media cu efuziune (OME) este un fluid gros sau lipicios în spatele timpanului din urechea medie. Se produce fără o infecție a urechii.
cauze
Tubul Eustachian conectează interiorul urechii la partea din spate a gâtului. Acest tub ajută la scurgerea lichidului pentru a preveni apariția acestuia în ureche. Fluidul se scurge din tub și este înghițit.
Infecțiile cu OME și urechile sunt conectate în două moduri:
- După ce cele mai multe infecții ale urechii au fost tratate, lichidul (o efuzie) rămâne în urechea medie timp de câteva zile sau săptămâni.
- Atunci când tubul Eustachian este blocat parțial, lichidul se acumulează în urechea medie. Bacteriile din ureche devin capcane și încep să crească. Aceasta poate duce la o infecție a urechii.
Următoarele pot provoca umflarea căptușelii tubului Eustachian care duce la creșterea fluidului:
- alergii
- Iritanți (în special fumul de țigară)
- Infecție respiratorie
Următoarele pot provoca închiderea sau blocarea tubului Eustachian:
- Consumați-vă în timp ce vă aflați pe spate
- Creșterea bruscă a presiunii aerului (cum ar fi coborârea într-un avion sau pe un drum de munte)
Obținerea apei în urechile copilului nu va conduce la un tub blocat.
OME este cel mai frecvent întâlnită în timpul iernii sau primăvara timpurie, dar poate apărea în orice moment al anului. Poate afecta persoanele de orice vârstă. Acesta apare cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 2 ani, dar este rar la nou-născuți.
Copiii mai mici obțin OME mai des decât copii mai mari sau adulți din mai multe motive:
- Tubul este mai scurt, mai orizontal și mai drept, făcând mai ușor intrarea bacteriilor.
- Tubul este floppier, cu o deschidere mai tare, care este ușor de blocat.
- Copiii mici primesc mai multe răceli, deoarece este nevoie de timp ca sistemul imunitar să recunoască și să se ferească de virușii reci.
Fluidul din OME este adesea subțire și apoasă. În trecut, sa crezut că fluidul devine mai gros, cu cât era mai mult în ureche. ("Urechea lipiciului" este un nume obișnuit dat OME cu un fluid gros.) Cu toate acestea, grosimea fluidului se consideră acum a fi legată de ureche în sine, mai degrabă decât de cât timp este prezent fluidul.
Simptome
Spre deosebire de copiii cu infecție la urechi, copiii cu OME nu acționează bolnavi.
OME adesea nu are simptome evidente.
Copiii și adulții mai în vârstă se plâng adesea de auzul înfundat sau de un sentiment de plenitudine în ureche. Copiii mai mici pot determina volumul de televiziune datorită pierderii auzului.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale poate găsi OME în timp ce verifică urechile copilului dumneavoastră după ce o infecție a urechii a fost tratată.
Furnizorul va examina timpanul și va căuta anumite modificări, cum ar fi:
- Buburi de aer pe suprafața timpanului
- Dullness de timpan când o lumină este folosit
- Eardrum, care nu pare să se miște când sunt suflate niște bufete de aer
- Fluid din spatele timpanului
Un test numit tympanometry este un instrument precis pentru diagnosticarea OME. Rezultatele acestui test vă pot ajuta să spuneți cantitatea și grosimea fluidului.
Fluidul din urechea medie poate fi detectat cu precizie cu:
- Otoscop acustic
- Reflectometru: Un dispozitiv portabil
Se poate face un audiometru sau alt tip de test oficial. Acest lucru poate ajuta furnizorul să decidă asupra tratamentului.
Tratament
Majoritatea furnizorilor nu vor trata OME la început, cu excepția cazului în care există, de asemenea, semne de infecție. În schimb, ei vor verifica din nou problema în 2 până la 3 luni.
Unii copii care au avut infecții repetate la urechi pot primi o mică doză zilnică de antibiotice pentru a preveni noi infecții.
Puteți efectua următoarele modificări pentru a ajuta lichidarea lichidului din spatele timpanului:
- Evitați fumul de țigară
- Încurajați sugarii să alăpteze
- Tratați alergiile stând departe de declanșatoarele (cum ar fi praful). Adulților și copiilor mai mari li se pot administra medicamente alergice.
Cel mai adesea lichidul se va limpezi singur. Furnizorul dvs. vă poate sugera să vizionați această afecțiune pentru o vreme, pentru a vedea dacă se agravează înainte de a recomanda tratamentul.
Dacă lichidul este încă prezent după 6 săptămâni, furnizorul poate recomanda:
- Continuând să urmăriți problema
- Un test de audiere
- Un studiu unic al antibioticelor (dacă nu au fost date mai devreme)
Dacă lichidul este încă prezent la 8 până la 12 săptămâni, antibioticele pot fi încercate. Aceste medicamente nu sunt întotdeauna de ajutor.
La un moment dat, auzul copilului trebuie testat.
Dacă există o pierdere semnificativă a auzului (mai mult de 20 de decibeli), pot fi necesare antibiotice sau tuburi urechii.
Dacă lichidul este încă prezent după 4 până la 6 luni, sunt probabil necesare tuburi, chiar dacă nu există pierderi majore ale auzului.
Uneori, adenoidele trebuie scoase pentru ca tubul Eustachian să funcționeze corect.
Perspectiva (prognoza)
OME cel mai adesea dispare singur pe parcursul a câtorva săptămâni sau luni. Tratamentul poate accelera acest proces. Urechea cu clei poate să nu se limpezească la fel de repede ca OME cu un fluid mai subțire.
OME este cel mai adesea nu pune viața în pericol. Majoritatea copiilor nu au leziuni pe termen lung în ceea ce privește auzul sau vorbirea lor, chiar dacă lichidul rămâne timp de mai multe luni.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Crezi că tu sau copilul tău poți avea OME. (Trebuie să continuați să urmăriți starea până când lichidul a dispărut.)
- Simptome noi apar în timpul sau după tratamentul pentru această tulburare.
profilaxie
Ajutarea copilului dumneavoastră pentru reducerea riscului de infecție a urechii poate ajuta la prevenirea OME.
Nume alternative
OME; Otita media secreta; Otita media seroasă; Otita medie silențioasă; Sindrom inflamator al urechii; Urechea lipită
Instrucțiuni pentru pacient
- Operație cu tubulatură pentru urechi - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Îndepărtarea amigdalelor și a adenoidelor - descărcare
Imagini
Anatomia urechii
Infecția urechii medii (otita medie)
Referințe
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 640.
Klein JO. Otita externa, otita medie si mastoidita. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 62.
Mazer BD. Otita medie. În: Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, Akdis CA, Sampson HA, eds. Alergia pediatrică: principii și practici. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 25.
Rosenfeld RM, Pynnonen MA, Schwartz SR și colab. Orientarea clinică: Otitis media cu rezumatul executiv (actualizare). Otolaryngol Head Neck Surg. 2016; 154 (2): 201-214. PMID 26833645 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26833645.
Data revizuirii 8/5/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.