Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 6/11/2018
O biopsie a ganglionilor limfatici este îndepărtarea țesutului ganglionar limfatic pentru examinare sub microscop.
Ganglionii limfatici sunt glandele mici care fac celulele albe din sânge (limfocite), care luptă împotriva infecțiilor. Ganglionii limfatici pot prinde germenii care cauzeaza o infectie. Cancerul se poate răspândi la ganglionii limfatici.
Cum se efectuează testul
O biopsie a ganglionilor limfatici se face într-o cameră de operație într-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu. Biopsia se poate face în moduri diferite.
O biopsie deschisă este o operație de îndepărtare a întregii sau a unei părți a ganglionului limfatic. Acest lucru se face, de obicei, dacă există un limfaj care poate fi resimțit la examen. Acest lucru se poate face cu anestezie locală (medicament amorțit) injectată în zonă sau sub anestezie generală. Procedura se face de obicei în modul următor:
- Te așezi pe masa de examinare. S-ar putea să vi se administreze medicamente pentru a vă liniști și a vă face somnolenți sau puteți avea anestezie generală, ceea ce înseamnă că dormiți și că nu aveți dureri.
- Site-ul biopsiei este curățat.
- Se face o tăietură chirurgicală mică (incizie). Nodul limfatic sau o parte a nodului este eliminat.
- Incizia este închisă cu cusături și se aplică un bandaj sau un adeziv lichid.
- O biopsie deschisă poate dura între 30 și 45 de minute.
Pentru unele tipuri de cancer, se utilizează un mod special de a găsi cel mai bun ganglion limfatic la biopsie. Aceasta se numește biopsie de santinelă, care implică:
O cantitate mică de trasor, fie un trasor radioactiv (radioizotop), fie un colorant albastru sau ambele, este injectat la locul tumorii.
Trasorul sau colorantul se varsă în cel mai apropiat nod sau nod. Aceste noduri se numesc nodurile santinele. Nodurile sentinel sunt primele ganglioni limfatici la care se poate răspândi un cancer.
Nodul sau nodurile santinelă sunt eliminate.
Biopsiile nodului limfatic în burtă pot fi îndepărtate cu ajutorul unui laparoscop. Acesta este un tub mic, cu lumină și aparat de fotografiat, care este introdus printr-o mică incizie în abdomen. Se vor face una sau mai multe incizii și vor fi inserate unelte pentru a elimina nodul. Ganglionul limfatic este localizat și o bucată din el este îndepărtată. Acest lucru este efectuat, de obicei, sub anestezie generală, ceea ce înseamnă că persoana care are această procedură va fi adormită și fără durere.
După ce eșantionul este îndepărtat, acesta este trimis la laborator pentru examinare.
O biopsie cu ac implică introducerea unui ac într-un ganglion limfatic. Acest tip de biopsie se face mai rar deoarece rezultatele nu sunt la fel de utile ca și în cazul unei biopsii deschise.
Cum se pregătește pentru test
Spuneți furnizorului dvs.:
- Dacă sunteți gravidă
- Dacă aveți orice alergie la medicamente
- Dacă aveți probleme de sângerare
- Ce medicamente luați (inclusiv orice suplimente sau remedii pe bază de plante)
Furnizorul dvs. vă poate solicita să:
- Opriți administrarea oricărui diluant de sânge, cum ar fi aspirina, heparina, warfarina (Coumadin) sau clopidogrelul (Plavix) conform instrucțiunilor
- Nu mâncați și nu beți nimic după o anumită perioadă de timp înainte de biopsie
- Ajungeți la o anumită perioadă de timp pentru procedură
Cum se va simți testul
Atunci când anestezicul local este injectat, veți simți o prick și o ușoară durere. Site-ul biopsiei va fi dureros pentru câteva zile după test.
După o biopsie deschisă sau laparoscopică, durerea este ușoară și o puteți controla cu ușurință cu un medicament pe bază de durere. De asemenea, puteți observa o scurgere sau scurgere de lichide pentru câteva zile. Urmați instrucțiunile pentru îngrijirea inciziei. În timp ce incizia este vindecarea, evitați orice tip de exercițiu intens sau de ridicare greoaie care cauzează durere sau disconfort. Adresați-vă furnizorului dvs. instrucțiuni specifice cu privire la ce activități puteți face.
De ce se efectuează testul
Testul este folosit pentru a diagnostica cancerul, sarcoidoza sau o infecție (cum ar fi tuberculoza):
- Când tu sau furnizorul tău simți glandele umflate și nu pleacă
- Când sunt prezente ganglioni limfatici anormali pe o scanare CT sau RMN
- Pentru unii oameni cu cancer de sân sau melanom, pentru a vedea dacă cancerul sa răspândit (biopsie limfaticios ganglionar)
Rezultatele biopsiei ajută furnizorul dvs. să decidă și alte teste și tratamente.
Rezultate normale
Dacă o biopsie a ganglionilor limfatici nu prezintă semne de cancer, este mai probabil ca și alți ganglioni limfatici din apropiere să nu prezinte cancer. Aceste informații pot ajuta furnizorul să decidă despre teste suplimentare și tratamente.
Ce înseamnă rezultate anormale
Rezultatele anormale se pot datora multor condiții diferite, de la infecții foarte ușoare până la cancer.
De exemplu, ganglionii limfatici extinse se pot datora:
- Cancer (sân, plămân, oral)
- HIV
- Cancerul țesutului limfatic (limfom Hodgkin sau non-Hodgkin)
- Infecție (tuberculoză, boală de zgârieturi)
- Inflamația ganglionilor limfatici și a altor organe și țesuturi (sarcoidoză)
riscuri
Biopsia ganglionilor limfatici poate duce la oricare dintre următoarele:
- Sângerare
- Infecție (în cazuri rare, rana se poate infecta și poate fi necesar să luați antibiotice)
- Leziuni nervoase dacă biopsia se face pe un ganglion limfatic aproape de nervi (amorțimea de obicei dispare în câteva luni)
Nume alternative
Biopsie - ganglioni limfatici; Desfășurarea biopsiei nodului limfatic; Bifoză de aspirație a acului fine; Sentinel biopsie nodul limfatic
Imagini
Sistem limfatic
Metastaze ale ganglionilor limfatici, scanare CT
Referințe
Chernecky CC, Berger BJ. Biopsie, specimen specific site-ului. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.
Chung A, Giuliano AE. Cartografierea limfatică și limfadenectomia sentinelă pentru cancerul de sân. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breastul: gestionarea cuprinzătoare a bolilor benigne și maligne. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 42.
Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Ganglionii limfatici. În: Bibbo M, Wilbur DC, eds. Cytopatologie cuprinzătoare. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 25.
Data revizuirii 6/11/2018
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.