Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Testul cutanat PPD este o metodă utilizată pentru a diagnostica infecția tuberculoasă (TB) silențioasă (latentă). PPD reprezintă derivatul de proteină purificat.
Cum se efectuează testul
Veți avea nevoie de două vizite la biroul furnizorului de servicii medicale pentru acest test.
La prima vizită, furnizorul va curăța o zonă a pielii, de obicei interiorul antebratului. Veți obține o injecție mică care conține PPD. Acul este plasat ușor sub stratul superior al pielii, cauzând formarea unei ciupite. Această bătaie de obicei dispare în câteva ore pe măsură ce materialul este absorbit.
După 48 până la 72 de ore, trebuie să vă întoarceți la biroul furnizorului. Furnizorul dvs. va verifica zona pentru a vedea dacă ați avut o reacție puternică la test.
Cum se pregătește pentru test
Nu există pregătire specială pentru acest test.
Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă ați avut vreodată un test de piele PPD pozitiv. Dacă da, nu ar trebui să aveți un test PPD repetat, cu excepția situațiilor neobișnuite.
Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o afecțiune sau dacă luați anumite medicamente, cum ar fi steroizi, care vă pot afecta sistemul imunitar. Aceste situații pot duce la rezultate inexacte ale testelor.
Spuneți furnizorului dumneavoastră dacă ați primit vaccinul BCG și, dacă da, când ați primit acest vaccin. (Acest vaccin este administrat numai în afara Statelor Unite).
Cum se va simți testul
Veți simți o mișcare scurtă pe măsură ce acul este introdus chiar sub suprafața pielii.
De ce se efectuează testul
Acest test este făcut pentru a afla dacă ați intrat vreodată în contact cu bacteriile care cauzează TBC.
TB este o boală ușor răspândită (contagioasă). Cel mai adesea afectează plămânii. Bacteriile pot rămâne inactive (latente) în plămâni de mai mulți ani. Această situație se numește TB latentă.
Majoritatea persoanelor din Statele Unite care sunt infectate cu bacteria nu au semne sau simptome de TB activă.
Probabil că aveți nevoie de acest test dacă:
- Poate a fost în jurul valorii de cineva cu TBC
- Lucrează în domeniul sănătății
- Au un sistem imunitar slăbit, din cauza anumitor medicamente sau boli (cum ar fi cancerul sau HIV / SIDA)
Rezultate normale
O reacție negativă înseamnă de obicei că nu ai fost niciodată infectat cu bacteriile care cauzează TBC.
Cu o reacție negativă, pielea în care ați primit testul PPD nu este umflată sau umflarea este foarte mică. Această măsurătoare este diferită pentru copii, persoanele cu HIV și alte grupuri cu risc sporit.
Testul de piele PPD nu este un test perfect de screening. Câțiva oameni infectați cu bacteriile care cauzează TB ar putea să nu aibă o reacție. De asemenea, bolile sau medicamentele care slăbesc sistemul imunitar pot provoca un rezultat fals negativ.
Ce înseamnă rezultate anormale
Un rezultat anormal (pozitiv) înseamnă că ați fost infectat cu bacteriile care cauzează TBC. Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a reduce riscul revenirii bolii (reactivarea bolii). Un test pozitiv de piele nu înseamnă că o persoană are TB activă. Trebuie efectuate mai multe teste pentru a verifica dacă există o boală activă.
O reacție mică (5 mm de umflare fermă la locul de desfășurare) este considerată pozitivă la oameni:
- Cine are HIV / SIDA
- Cine a primit un transplant de organe
- Cine are un sistem imun suprimat sau care iau terapie cu steroizi (aproximativ 15 mg de prednison pe zi timp de o lună)
- Cine a fost în contact strâns cu o persoană care are TB activă
- Cine are modificări pe radiografia toracică care arată ca TB din trecut
Reacțiile mai mari (mai mari sau egale cu 10 mm) sunt considerate pozitive în:
- Persoanele cu un test negativ cunoscut în ultimii 2 ani
- Persoanele cu diabet zaharat, insuficiență renală sau alte condiții care sporesc șansa de a obține TB activă
- Muncitori in domeniul sanatatii
- Utilizatorii de droguri injectabile
- Imigranții care s-au mutat dintr-o țară cu o rată ridicată a TBC în ultimii 5 ani
- Copii sub 4 ani
- Sugari, copii sau adolescenți expuși la adulții cu risc sporit
- Elevii și angajații anumitor grupuri de viață în grup, cum ar fi închisorile, casele de îngrijire medicală și adăposturile fără adăpost
La persoanele care nu cunosc riscuri de tuberculoză, 15 mm sau mai mult de umflare fermă la locul de muncă indică o reacție pozitivă.
Persoanele care au fost născute în afara Statelor Unite care au avut un vaccin numit BCG pot avea un rezultat fals pozitiv.
riscuri
Există un risc foarte mic pentru înroșirea și umflarea severă a brațului la persoanele care au avut anterior un test PPD pozitiv și care au testat din nou. Această reacție poate apărea, de asemenea, la câțiva oameni care nu au fost testați înainte.
Nume alternative
Standard de derivat proteic purificat; TB test piele; Teste de piele tuberculină; Testul Mantoux
Imagini
Tuberculoza în rinichi
Tuberculozei din plămâni
Test pozitiv pentru piele PPD
PPD test piele
Referințe
Chernecky CC, Berger BJ. Testul de piele Mantoux (testul PPD, testul derivaților de proteine purificate, testul Tb, testul cutanat al tuberculinei, TST, testul de tuberculoză) - diagnostic. În: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Teste de laborator și proceduri de diagnosticare. Ed. 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 251.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.