Enciclopedie

Arteriografia renală

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 9 Aprilie 2021
Data Actualizării: 20 Noiembrie 2024
Anonim
Renal angiogram through radial artery
Video: Renal angiogram through radial artery

Conţinut

Arteriografia renală este o radiografie specială a vaselor de sânge ale rinichilor.


Cum se efectuează testul

Acest test se face în spital. Veți sta pe o masă cu raze X.

Furnizorii de asistență medicală folosesc de multe ori o arteră în apropierea căderii pentru test. Ocazional, furnizorul poate folosi o arteră la încheietura mâinii.

Furnizorul dvs. va:

  • Curățați și radeți zona.
  • Aplicați un medicament numit în zonă.
  • Așezați un ac în arteră.
  • Treceți un fir subțire prin ac în artera.
  • Scoateți acul.
  • Introduceți un tub lung, îngust și flexibil, numit un cateter în locul său.

Radiologul direcționează cateterul în poziția corectă utilizând imaginile cu raze X ale corpului. Un instrument numit fluoroscop trimite imaginile pe un monitor TV, pe care furnizorul îl poate vedea.

Cateterul este împins peste sârmă în aorta (vasul de sânge principal din inimă). Apoi intră în artera renală. Testul utilizează un colorant special (numit contrast) pentru a ajuta arterele să apară pe raze X. Vasele de sânge ale rinichilor nu sunt observate cu raze X obișnuite. Colorantul curge prin cateter în artera renală.


Imaginile cu raze X sunt luate ca vopseaua se mișcă prin vasele de sânge. Sarele (apa sarata sterilă) care conține un diluant sanguin poate fi de asemenea trimis prin cateter pentru a menține sângele în zona de coagulare.

Cateterul este îndepărtat după ce radiografiile sunt luate. Un dispozitiv de închidere este plasat în zona abdominală sau este aplicată o presiune în zona pentru a opri sângerarea. Zona este verificată după 10 sau 15 minute și se aplică un bandaj. S-ar putea să vi se solicite să vă păstrați piciorul drept timp de 4 până la 6 ore după procedură.

Cum se pregătește pentru test

Spuneți furnizorului dacă:

  • Esti insarcinata
  • Ați avut vreodată probleme de sângerare
  • În prezent, luați diluanți din sânge, inclusiv aspirina zilnică
  • Ați avut vreodată reacții alergice, în special cele legate de materialul de contrast cu raze X sau de substanțele de iod
  • Ați fost vreodată diagnosticat cu insuficiență renală sau rinichi care funcționează prost

Trebuie să semnați un formular de consimțământ. Nu mâncați și nu beți nimic timp de 6 până la 8 ore înainte de testare. Vi se va da o rochie de spital și veți cere să scoateți toate bijuteriile. Este posibil să vi se administreze o pilulă de durere (sedativă) înainte de procedură sau sedative IV în timpul procedurii.


Cum se va simți testul

Voi stati plat pe masa de raze X. Există de obicei o pernă, dar nu este la fel de confortabilă ca un pat. S-ar putea să simțiți un sting când se administrează medicamentul anestezic. Este posibil să simțiți o presiune și un disconfort când poziționați cateterul.

Unii oameni simt o senzație caldă când colorantul este injectat, dar majoritatea oamenilor nu îl pot simți. Nu simți cateterul din corpul tău.

Poate fi ușoară sensibilitate și echimoze la locul injectării după test.

De ce se efectuează testul

Arteriografia renală este adesea necesară pentru a vă ajuta să decideți asupra celui mai bun tratament după efectuarea mai multor teste. Acestea includ ultrasunete duplex, abdomen CT sau o angiogramă CT. Aceste teste pot prezenta următoarele probleme.

  • Lărgirea anormală a unei artere, numită anevrism
  • Conexiuni anormale între venele și arterele (fistule)
  • Cheagul de sânge care blochează o arteră care alimentează rinichiul
  • Tensiunea arterială ridicată inexplicabilă sa crezut că se datorează îngustării vaselor de sânge ale rinichilor
  • Tumori benigne și cancere care implică rinichi
  • Sângerări active din rinichi

Acest test este adesea folosit pentru a examina donatorii și beneficiarii înainte de transplantul de rinichi. Rezultatul determină numărul de artere și vene din fiecare rinichi.

Rezultate normale

Rezultatele pot varia. Discutați cu medicul dumneavoastră despre semnificația rezultatelor testelor dumneavoastră specifice.

Ce înseamnă rezultate anormale

Angiografia renală poate prezenta prezența tumorilor, îngustarea arterelor sau anevrismelor (lărgirea venei sau arterei), cheaguri de sânge, fistule sau sângerări în rinichi.

Testul se poate face și cu următoarele condiții:

  • Blocarea unei artere de către un cheag de sânge
  • Stenoza arterei renale
  • Cancerul de celule renale
  • Angiomiolipoame (tumori noncanceroase ale rinichiului)

Unele dintre aceste probleme pot fi tratate cu tehnici realizate simultan cu efectuarea arteriogramei.

  • Angioplastia este o procedură de deschidere a unui vas de sânge îngustat sau blocat care furnizează sânge rinichilor.
  • Un stent este un tub mic, din metal, care ține artera deschisă. Poate fi plasat pentru a menține o arteră îngustă deschisă.
  • Cancerul și tumorile noncanceroase pot fi tratate utilizând un proces numit embolizare. Aceasta implică utilizarea substanțelor care blochează fluxul de sânge pentru a distruge sau micșora tumora. Uneori, acest lucru se realizează în combinație cu intervenția chirurgicală.

riscuri

Procedura este în general sigură. Pot exista anumite riscuri, cum ar fi:

  • Reacția alergică la colorant (mediu de contrast)
  • Daune arteriale
  • Deteriorarea arterei sau a peretelui arterei, care poate duce la cheaguri de sânge
  • Leziuni ale rinichilor cauzate de deteriorarea arterei sau a colorantului

Expunerea la radiații este scăzută. Femeile gravide și copiii sunt mai sensibili la riscurile legate de raze X.

consideraţii

Testul NU trebuie făcut dacă sunteți gravidă sau aveți probleme severe de sângerare.

Aparitia angiografiei cu rezonanta magnetica (MRA) sau angiografia CT (CT) poate fi facuta in schimb. MRA și CTA sunt neinvazive și pot oferi imagini similare ale arterelor renale, deși nu pot fi utilizate pentru tratament.

Nume alternative

Angiograma renală; Angiografie - rinichi; Angiografia renală; Stenoza arterei renale - arteriografie

Imagini


  • Anatomia rinichilor


  • Arterele renale

Referințe

Azarbal AF, McLafferty RB. Arteriografie. În: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Chirurgie Vasculară și Terapie endovasculare. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 25.

Duddalwar VA, Jadvar H, Palmer SL, Boswell WD. Imagistica rinichilor diagnostic. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 28.

Patel MS, Lumsden AB, Davies MG. Artroembolismul arterei renale. În: Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW, eds. Terapia curentă în chirurgia vasculară și endovasculară. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 811-812.

Textor SC. Hipertensiunea renovasculară și nefropatia ischemică. În: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner și rectorul Rinichiul. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 48.

Data de examinare 12/31/2017

Actualizat de: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.