Conţinut
- Cum se efectuează testul
- Cum se pregătește pentru test
- Cum se va simți testul
- De ce se efectuează testul
- Rezultate normale
- Ce înseamnă rezultate anormale
- riscuri
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/15/2017
Controlul presiunii intracraniene (ICP) utilizează un dispozitiv plasat în interiorul capului. Monitorul sesizează presiunea din interiorul craniului și trimite măsurătorile către un dispozitiv de înregistrare.
Cum se efectuează testul
Există 3 moduri de a monitoriza presiunea în craniu (presiunea intracraniană).
CATHETERUL INTRAVENTRICULAR
Cateterul intraventricular este metoda cea mai precisă de monitorizare.
Pentru a introduce un cateter intraventricular, se trece o gaură prin craniu. Cateterul se introduce prin creier în ventriculul lateral. Această zonă a creierului conține lichid (lichid cefalorahidian sau CSF) care protejează creierul și măduva spinării.
Cateterul intraventricular poate fi, de asemenea, utilizat pentru a scurge lichidul prin cateter.
Cateterul poate fi greu să se instaleze atunci când presiunea intracraniană este ridicată.
ȘURUB SUBDURAL (BOLT)
Această metodă este folosită dacă monitorizarea trebuie făcută imediat. Un șurub gol este inserat printr-o gaură găurită în craniu. Acesta este plasat prin membrana care protejează creierul și măduva spinării (dura mater). Acest lucru permite senzorului să înregistreze din interiorul spațiului subdural.
SENZOR EPIDURAL
Un senzor epidural este introdus între craniu și țesutul dural. Senzorul epidural este plasat printr-o gaură găurită în craniu. Această procedură este mai puțin invazivă decât alte metode, dar nu poate elimina excesul de CSF.
Lidocaina sau un alt anestezic local va fi injectat la locul unde va fi făcută tăietura. Veți avea cel mai probabil un sedativ pentru a vă ajuta să vă relaxați.
- În primul rând, zona este rasă și curățată cu antiseptic.
- După ce zona este uscată, se face o tăietură chirurgicală. Pielea este trasă înapoi până când craniul este văzut.
- Un burghiu este apoi folosit pentru a taia osul.
Cum se pregătește pentru test
De cele mai multe ori, această procedură se face atunci când o persoană se află în unitatea de terapie intensivă spital. Dacă sunteți treaz și conștient, medicul dumneavoastră va explica procedura și riscurile. Va trebui să semnați un formular de consimțământ.
Cum se va simți testul
Dacă procedura se face prin anestezie generală, veți fi adormiți și nu veți avea dureri. Când vă treziți, veți simți efectele secundare normale ale anesteziei. Veți avea, de asemenea, un anumit disconfort din tăierea făcută în craniu.
Dacă procedura se efectuează sub anestezie locală, veți fi treaz. Medicamentul de amorțire va fi injectat în locul unde se va face tăierea. Acest lucru se va simți ca o prăjitură pe scalp, ca o intepatura de albine. S-ar putea să simțiți o senzație de tracțiune când pielea este tăiată și trasă înapoi. Veți auzi un sunet de foraj, pe măsură ce trece prin craniu. Timpul necesar va depinde de tipul de burghiu utilizat. Veți simți, de asemenea, un tugging ca chirurg suturi piele înapoi împreună după procedură.
Furnizorul dvs. vă poate oferi medicamente ușoare de durere pentru a ușura disconfortul dumneavoastră. Nu veți obține medicamente dureroase, deoarece furnizorul dvs. va dori să verifice semnele funcției cerebrale.
De ce se efectuează testul
Acest test este cel mai adesea efectuat pentru a măsura presiunea intracraniană. Se poate face atunci când există o vătămare gravă a capului sau boală a sistemului nervos / cerebral. De asemenea, se poate face și după o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o tumoră sau pentru a repara deteriorarea unui vas de sânge dacă chirurgul este îngrijorat de umflarea creierului.
Presiunea intracraniană ridicată poate fi tratată prin drenajul CSF prin cateter. Poate fi tratată și prin modificarea setărilor ventilatorului pentru persoanele care se află pe un aparat respirator sau prin administrarea anumitor medicamente printr-o venă (intravenos).
Rezultate normale
În mod normal, valoarea ICP variază de la 1 la 20 mm Hg.
Discutați cu furnizorul dvs. despre semnificația rezultatelor dvs. de testare specifice.
Ce înseamnă rezultate anormale
Presiunea intracraniană ridicată înseamnă că ambele țesuturi ale sistemului nervos și ale vaselor sanguine sunt sub presiune. Dacă nu este tratată, acest lucru poate duce la deteriorarea permanentă. În unele cazuri, poate fi în pericol viața.
riscuri
Riscurile de la procedură pot include:
- Sângerare
- Brainul herniat sau leziuni datorate presiunii crescute
- Deteriorarea țesutului cerebral
- Incapacitatea de a găsi ventriculul și a pune cateterul
- Infecţie
- Riscuri de anestezie generală
Nume alternative
Monitorizarea ICP; Monitorizarea presiunii CSF
Imagini
Monitorizarea presiunii intracraniene
Referințe
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Monitorizarea presiunii intercraniene. În: Winn HR, ed. Youomans și Winn Chirurgie neurologică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.
Rabinstein AA. Principiile de îngrijire neurointensivă. În: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: cap 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Principiile de îngrijire neurointensivă. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 55.
Raboel PH, Bartek J Jr, Andresen M, Bellander BM, Romner B. Monitorizarea presiunii intracraniene: metode invazive versus non-invazive - o revizuire. Crit Care Res Pract. 2012; 2012: 950393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Data revizuirii 5/15/2017
Actualizat de: Amit M. Shelat, DO, FACP, participant la neurolog și asistent profesor de neurologie clinică, SUNY Stony Brook, școala de medicină, Stony Brook, NY. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.