Conţinut
Citalopram (denumirea comercială Celexa) este un tip de antidepresiv numit inhibitor selectiv al recaptării serotoninei sau SSRI, care este utilizat pentru tratarea tulburărilor depresive majore. În unele cazuri, un medic va prescrie Celexa sau o altă opțiune de citalopram pentru a preveni migrenele. Aceasta este considerată o utilizare fără etichetă, ceea ce înseamnă că nu a fost aprobată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA). Adesea, medicamentul este prescris persoanelor care suferă atât de migrene, cât și de depresie.Cum functioneaza
Citalopramul, la fel ca toate SSRI-urile, acționează prin punerea la dispoziție a mai multor neurotransmițătoare serotonină între celulele nervoase. S-a demonstrat că nivelurile mai ridicate de serotonină ușurează depresia.
Rata depresiei la persoanele cu migrene este mai mare decât la populația generală, dar nu este clar dacă migrenele provoacă depresie sau invers.
Oamenii de știință cred că atât migrena cât și depresia ar putea fi asociate cu substanțe chimice similare ale creierului, dar acest lucru nu a fost dovedit.
În plus, nu există date științifice solide care să confirme eficacitatea Celexa sau a oricărei alte formulări de citalopram pentru prevenirea migrenelor. De fapt, o revizuire din 2015 a constatat că ISRS - inclusiv Celexa - nu au fost mai eficiente decât placebo sau amitriptilina (un antidepresiv triciclic) în reducerea frecvenței cefaleei la pacienții cu dureri de cap cronice de tip tensiune sau migrene.
Totuși, dacă aveți depresie și migrene, ar merita să încercați.
Formulare și utilizări
Citalopram, indiferent dacă este medicamentul generic sau Celexa, este disponibil sub formă de tablete și lichide și poate fi luat cu sau fără alimente.
Pe lângă prevenirea posibilă a migrenelor, s-a dovedit că citalopramul este util pentru tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de panică, fobia socială (cunoscută și sub denumirea de tulburare de anxietate socială), tulburarea de stres post-traumatic, tulburările alimentare, tulburarea disforică premenstruală și dependența de alcool .
Nu există date clinice disponibile cu privire la utilizarea citalopramului la copii și adolescenți, deși este uneori utilizat off-label la aceste populații pentru a trata depresia și anxietatea.
Dozare
Comprimatele de Citalopram vin în doze de 20 mg și 40 mg; forma lichidă furnizează 10 mg pe 5 ml.
În general, pacienții încep o doză de 20 mg o dată pe zi. Medicul dumneavoastră poate decide în cele din urmă să crească doza, 40 mg fiind doza maximă în majoritatea cazurilor.
Citalopramul, ca toate SSRI-urile, poate dura câteva săptămâni pentru a-și atinge efectul maxim. Luați-l întotdeauna la aceeași oră în fiecare zi și nu modificați niciodată doza fără permisiunea medicului dumneavoastră. Dacă uitați să luați o doză, luați-o imediat ce vă amintiți, dar nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată.
Ia ca prescris
Urmați instrucțiunile furnizate și nu încetați niciodată să luați acest sau orice SSRI pe cont propriu. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la modul de reducere lentă a dozei în timp, pentru a preveni reacțiile adverse grave de sevraj, cum ar fi amețeli, greață, dureri de cap și senzații de furnicături sau furnicături în piele.
Efecte adverse
Citalopramul, ca toate SSRI-urile, poate avea efecte secundare. Cele mai frecvente includ:
- Durere de cap
- Greaţă
- Diaree
- Gură uscată
- Transpiratie crescuta
- Senzație de nervozitate sau neliniște
- Senzație de somn sau dificultăți de somn (insomnie)
Acestea se vor îmbunătăți adesea în prima sau două săptămâni, pe măsură ce continuați să luați medicamentul.
Efectele secundare sexuale, cum ar fi problemele cu libidoul, orgasmul sau ejacularea, sunt, de asemenea, frecvente și nu cedează de obicei până când medicamentul nu este întrerupt.
Reacțiile adverse rare și / sau grave includ:
- Creșterea sângerării (de exemplu, gingiile pot sângera mai ușor)
- Niveluri scăzute de sodiu în sânge: simptomele pot include dureri de cap, slăbiciune și dificultăți de memorie și concentrare.
- Glaucom de închidere unghiulară: Simptomele pot include dureri oculare, modificări ale vederii, umflături sau roșeață în interiorul sau în jurul ochiului.
Sindromul serotoninei: o complicație care pune viața în pericol
Sindromul serotoninei este o afecțiune gravă cauzată de concentrațiile crescute de serotonină din sistemul dumneavoastră. Acest lucru poate fi cauzat de o supradoză a unui ISRS sau de administrarea unei combinații de medicamente care măresc nivelul serotoninei.
Simptomele sindromului serotoninei includ:
- Puls lent sau rapid
- Febră
- Durere de cap
- Rigiditate musculară
- Confuzie
- Transpirație profundă
- Tremur
- Pupile dilatate
- Slabă coordonare
- Respirație rapidă
- Bătăi neregulate ale inimii
- Tensiune arterială crescută
- Tremurând
În cele mai severe cazuri, sindromul serotoninei poate provoca convulsii și pierderea cunoștinței.
Dacă bănuiți că dumneavoastră sau o persoană dragă aveți sindromul serotoninei, sunați-vă medicul sau mergeți imediat la camera de urgență.
O prezentare generală a sindromului serotonineiAvertizare
Citalopramul este utilizat pentru tratarea depresiei, dar există riscul ca aceasta să exacerbeze efectiv tulburarea - și riscul de sinucidere - în special la copii, adolescenți și adulți tineri cu vârsta sub 24 de ani. Din acest motiv, există o avertizare în caseta neagră informațiile despre pacient care vin împreună cu rețeta.
Pacienții, familiile lor și îngrijitorii trebuie să fie atenți la orice schimbare a dispoziției, cum ar fi neliniște, iritabilitate, agresivitate, insomnie și gânduri suicidare, în special în primele câteva săptămâni de tratament.
Interacțiuni
Medicamentele pentru migrenă numite triptani, inclusiv Zomig (zolmitriptan) și Maxalt (rizatriptan), pot crește riscul apariției sindromului serotoninergic atunci când se administrează împreună cu citalopram, deci asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă luați un triptan.
Alte medicamente care pot interacționa periculos cu citalopramul includ:
- Inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), inclusiv Nardil (fenelzină), Parnat (tranilcipromină) și Marplan (izocarboxazid)
- Orap (pimozidă), un antipsihotic
Citalopramul poate crește, de asemenea, efectele altor medicamente care pot provoca sângerări, cum ar fi aspirina și Coumadin (warfarina).
Contraindicații
Citalopramul este un medicament din categoria C pentru sarcină, ceea ce înseamnă că nu s-au făcut suficiente studii la om pentru a fi siguri cum medicamentul ar putea afecta fătul.
Citalopramul trece în laptele matern și poate provoca reacții adverse la un copil care este alăptat.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați, astfel încât să puteți cântări riscurile și beneficiile utilizării Celexa sau a unei forme generice de citalopram.
Un cuvânt de la Verywell
Dacă medicul dumneavoastră vă oferă Celexa (citalopram) ca o modalitate de a vă preveni migrenele - indiferent dacă aveți depresie sau nu - asigurați-vă că îi spuneți istoricul medical complet, precum și furnizați-i o listă cu toate medicamentele, inclusiv -contra medicamente și suplimente. Acesta este cel mai bun mod de a vă asigura că orice problemă de siguranță poate fi abordată.
- Acțiune
- Flip