Conţinut
- consideraţii
- cauze
- Când să vă adresați unui specialist medical
- Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 4/12/2018
Scaunele negre sau de țărână cu un miros neplăcut reprezintă un semn al unei probleme în tractul digestiv superior.
Termenul melena este folosit pentru a descrie această constatare.
consideraţii
Consumul de dulce negru, afine, mezeluri de sânge sau administrarea de pastile de fier, cărbune activat sau medicamente de tip bismut, cum ar fi Pepto-Bismol, poate provoca și scaune negre. Sfecla și alimentele cu colorare roșie pot uneori să facă scaunele să pară roșiatice. În toate aceste cazuri, medicul dumneavoastră poate testa scaunul cu un produs chimic pentru a exclude prezența sângelui.
Sângerarea în esofag sau stomac (cum ar fi boala ulcerului peptic) poate, de asemenea, să vă provoace vărsături de sânge.
cauze
Culoarea sângelui din scaun poate indica sursa de sângerare.
- Scaunele neagră sau de țărână se pot datora sângerării în partea superioară a tractului GI (gastrointestinal), cum ar fi esofagul, stomacul sau prima parte a intestinului subțire. În acest caz, sângele este mai întunecat, deoarece se digeră pe calea sa prin tractul GI.
- Sângele roșu sau proaspăt din scaun (sângerarea rectală) reprezintă un semn de sângerare din partea inferioară a tractului gastrointestinal (rect și anus).
Ulcerele ulceroase sunt cea mai frecventă cauză de sângerare acută a GI superioară. Scaunele neagră și de țărână pot apărea, de asemenea, datorită:
- Vasele de sânge anormale
- O ruptură în esofag de vărsături violente (lacrimi Mallory-Weiss)
- Sursa de sânge este tăiată la o parte din intestine
- Inflamația căptușelii stomacale (gastrită)
- Traumă sau corp străin
- Vase extinse, îngroșate (numite varice) în esofag și stomac, cauzate în mod obișnuit de ciroză hepatică
- Cancerul esofagului, stomacului, duodenului sau ampulei
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l imediat pe furnizorul de asistență medicală dacă:
- Observați sânge sau modificări ale culorii scaunului
- Vărsați sânge
- Simți amețeli sau senzație de lumină
La copii, o cantitate mică de sânge în scaun este cel mai adesea gravă. Cea mai comună cauză este constipația. Trebuie să-i spuneți în continuare furnizorului copilului dvs. dacă observați această problemă.
Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
Furnizorul dvs. va lua un istoric medical și va efectua un examen fizic. Examenul se va concentra pe abdomen.
S-ar putea să vi se pună următoarele întrebări:
- Luați diluanți sanguini, cum ar fi aspirina, warfarina sau clopidogrelul, sau medicamente similare? Luați un AINS, cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul?
- Ai avut vreun traumatism sau ați înghițit accidental un obiect străin?
- Ați mâncat lemn dulce, plumb, Pepto-Bismol sau afine?
- Ai avut mai mult de un episod de sânge în scaunul tău? Este fiecare scaun în acest fel?
- Ați pierdut recent greutatea?
- Există sânge numai pe hârtia igienică?
- Ce culoare este scaunul?
- Când a apărut problema?
- Ce alte simptome sunt prezente (dureri abdominale, vărsături de sânge, balonare, gaz excesiv, diaree sau febră)?
Este posibil să aveți nevoie de unul sau mai multe teste pentru a căuta cauza:
- Angiografie
- Sângerare scanare (medicament nuclear)
- Studii de sânge, inclusiv un număr total de sânge (CBC) și diferențe, chimie serică, studii de coagulare
- Colonoscopia
- Esophagogastroduodenoscopy sau EGD
- Cultura scaunelor
- Teste pentru prezența Helicobacter pylori infecţie
- Capsulă endoscopie (o pilula cu un aparat de fotografiat încorporat, care ia un video de intestinul subțire)
- Enteroscopia cu două baloane (un domeniu care poate ajunge la părțile intestinului subțire care nu pot fi atinse cu EGD sau cu colonoscopie)
Cazurile severe de sângerare care cauzează pierderi excesive de sânge și o scădere a tensiunii arteriale pot necesita intervenții chirurgicale sau spitalizare.
Nume alternative
Scaune - sângeroase; melenă; Scaune - negru sau targo; Sângerări gastrointestinale superioare
Instrucțiuni pentru pacient
- Diverticulita și diverticuloza - descărcare
- Diverticulita - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Colită ulcerativă - descărcare
Referințe
Chaptini L, Peikin S. Sângerare gastrointestinală. În: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medicina Critical Care: Principiile de Diagnostic și Management în Adulți. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 76.
McQuaid KR. Abordarea pacientului cu boală gastro-intestinală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 132.
Meguerdichian DA, Goralnick E. Sângerare gastrointestinală. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.
Savides TJ, Jensen DM. Sângerare gastrointestinală. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 20.
Data de examinare 4/12/2018
Actualizat de: Subodh K. Lal, MD, gastroenterologist cu specialiști gastrointestinali din Georgia, Smyrna, GA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.