arsură

Conţinut

• cauze
• Ingrijirea casei
• Când să vă adresați unui specialist medical
• Ce să așteptați la vizita dvs. la birou
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 1/29/2017

Arsurile la stomac sunt o senzație dureroasă de arsură chiar sub sau în spatele sânului. De cele mai multe ori vine de la esofag. Durerea se ridică adesea în piept din stomac. Se poate răspândi și la gât sau gât.

cauze

Aproape toată lumea are arsuri la stomac, uneori. Dacă aveți arsuri la stomac foarte des, este posibil să aveți boală de reflux gastroesofagian (GERD).

În mod normal, când alimentele sau lichidul intră în stomac, o bandă de mușchi, la sfârșitul esofagului, închide esofagul. Această bandă se numește sfincterul esofagian inferior (LES). Dacă această bandă nu se închide suficient de bine, alimentele sau acidul gastric se pot opri (reflux) în esofag. Conținutul stomacului poate irita esofagul și poate provoca arsuri la stomac și alte simptome.

Urmăriți acest videoclip despre: Pirozis

Pirozis ar putea fi mai probabil dacă aveți o hernie hiatală. O hernie hiatală este o afecțiune care apare atunci când partea superioară a stomacului intră în cavitatea toracică. Acest lucru slăbește LES, astfel încât este mai ușor ca acidul să se întoarcă din stomac în esofag.

Sarcina și multe medicamente pot provoca arsuri la stomac sau pot face mai rău.

Medicamentele care pot provoca arsuri la stomac includ:

• Anticholinergice (utilizate pentru boala mării)
• Beta-blocante pentru hipertensiune arterială sau boli de inimă
• Blocante ale canalelor de calciu pentru hipertensiune arterială
• Medicamente asemănătoare dopaminei pentru boala Parkinson
• Progestină pentru sângerări menstruale anormale sau pentru controlul nașterilor
• Sedative pentru anxietate sau probleme de somn (insomnie)
• Teofilina (pentru astm sau alte boli pulmonare)
• Antidepresive triciclice

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că unul dintre medicamentele dvs. poate provoca arsuri la stomac. Niciodată nu schimbați sau întrerupeți administrarea de medicamente fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.

Ingrijirea casei

Ar trebui să tratați arsurile din stomac, deoarece refluxul poate deteriora mucoasa esofagului. Acest lucru poate provoca probleme serioase în timp. Schimbarea obiceiurilor tale poate fi utilă în prevenirea arsurilor la stomac și a altor simptome ale GERD.

Următoarele sfaturi vă vor ajuta să evitați arsurile la stomac și alte simptome GERD. Discutați cu furnizorul dvs. dacă sunteți încă deranjat de arsuri la stomac după ce ați încercat acești pași.

În primul rând, evitați alimentele și băuturile care pot declanșa reflux, cum ar fi:

• Alcool
• Cafeină
• Bauturi carbogazoase
• Ciocolată
• Citrice și sucuri
• Menta și spearmint
• Alimente picante sau grase, produse lactate cu conținut de grăsimi
• Tomate și sosuri de roșii

Apoi, încercați să vă schimbați obiceiurile alimentare:

• Evitați îndoirea sau exercițiul imediat după masă.
• Evitați să mâncați în 3 până la 4 ore de culcare. Întinzându-se cu un stomac plin, cauzele conținutului stomacului se apasă mai puternic împotriva sfincterului esofagian inferior (LES). Acest lucru permite refluxul să apară.
• Mănâncă mâncăruri mai mici.

Efectuați alte modificări ale stilului de viață după cum este necesar:

• Evitați curelele sau hainele care se fixează în jurul taliei. Aceste articole pot stoarce stomacul și pot forța mâncarea la reflux.
• Scădeți greutatea dacă sunteți supraponderală. Obezitatea crește presiunea în stomac. Această presiune poate împinge conținutul stomacului în esofag. În unele cazuri, simptomele GERD se îndepărtează după ce o persoană supraponderală pierde între 10 și 15 de lire sterline (între 4,5 și 6,75 kilograme).
• Savurează-ți capul ridicată cu aproximativ 15 cm. A dormi cu capul mai sus decât stomacul ajută la prevenirea hranei digerate de a susține în sus în esofag. Așezați cărți, cărămizi sau blocuri sub picioarele din capul patului. De asemenea, puteți utiliza o pernă sub formă de pene sub saltea dumneavoastră. A dormi pe perne suplimentare NU functioneaza bine pentru ameliorarea stomacului din cauza ca te poti aluneca pe perne in timpul noptii.
• Renunțe la fumat. Produsele chimice din fumul de țigară slăbesc LES.
• Reduce stresul. Încercați yoga, tai chi sau meditația pentru a vă relaxa.

Dacă totuși nu beneficiați de ajutor complet, încercați medicamente fără prescripție medicală:

• Antiacidele, cum ar fi Maalox, Mylanta sau Tums, ajută la neutralizarea acidului gastric.
• H2 blocante, cum ar fi Pepcid AC, Tagamet, și Zantac, reduce producția de acid stomacal.
• Inhibitorii pompei de protoni, precum Prilosec OTC, opresc aproape toată producția de acid stomacal.

Când să vă adresați unui specialist medical

Obțineți asistență medicală urgentă dacă:

• Vomi material care este sângeros sau arata ca pe baza de cafea.
• Scaunele dvs. sunt negre (ca gudron) sau maro.
• Aveți un sentiment de arsură și o stoarcere, zdrobire sau presiune în piept. Uneori oamenii care cred că au arsuri la stomac suferă un atac de cord.

Apelați furnizorul dvs. dacă:

• Aveți pirozis adesea sau nu dispare după câteva săptămâni de auto-îngrijire.
• Pierdeți greutatea pe care nu ați vrea să o pierdeți.
• Aveți probleme cu înghițirea (mâncarea se simte blocată pe măsură ce coboară).
• Aveți o tuse sau șuierătoare care nu dispare.
• Simptomele se agravează cu antiacide, H2 blocante sau alte tratamente.
• Credeți că unul dintre medicamentele dvs. poate provoca arsuri la stomac. NU schimbați sau întrerupeți administrarea medicamentului pe cont propriu.

Ce să așteptați la vizita dvs. la birou

Arsurile la stomac sunt ușor de diagnosticat din simptomele dumneavoastră în majoritatea cazurilor. Uneori, arsurile la stomac pot fi confundate cu o altă problemă a stomacului, numită dispepsie. Dacă diagnosticul este neclar, puteți fi trimis la un medic numit gastroenterolog pentru mai multe teste.

În primul rând, furnizorul dvs. va face un examen fizic și va pune întrebări despre arsuri la stomac, cum ar fi:

• Când a început?
• Cât durează ultimul episod?
• Aceasta este prima dată când ați avut arsuri la stomac?
• Ce mananci de obicei la fiecare masa? Înainte de a vă simți arsuri la stomac, ați mâncat o masă picantă sau grasă?
• Beți o mulțime de cafea, alte băuturi cu cofeină sau alcool? Fumezi?
• Purtați haine strânse în piept sau burtă?
• Aveți dureri, de asemenea, în piept, maxilar, braț sau în altă parte?
• Ce medicamente luați?
• Ați vărsat sânge sau material negru?
• Ai sânge în scaunele tale?
• Aveți scaune de culoare neagră?
• Există alte simptome cu arsurile la stomac?

Este posibil să aveți nevoie de următoarele teste:

• Mărirea esofagului pentru a măsura presiunea LES
• Esofagogastroduodenoscopia (endoscopia superioară) pentru a vă uita la mucoasa interioară a esofagului și a stomacului
• Seria GI superioară (cel mai adesea făcută pentru probleme de înghițire)

Dacă simptomele dvs. nu se îmbunătățesc cu îngrijirea la domiciliu, este posibil să trebuiască să luați medicamente pentru a reduce acidul care este mai puternic decât medicamentele fără prescripție medicală. Orice semn de sângerare va necesita mai multe teste și tratament.

Nume alternative

pirozisul; GERD (boala de reflux gastroesofagian) esofagită

Instrucțiuni pentru pacient

• Chirurgie anti-reflux - descărcare
• Arsuri la stomac - ce să întrebați medicul dumneavoastră
• Luând antiacide

Imagini

• 

  
  Sistem digestiv

• 

  
  Herniile hermice - radiografie

• 

  
  Hernie hiatală

• 

  
  Boala de reflux gastroesofagian

Referințe

Devault KR. Simptome ale bolii esofagiene. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și bolile gastrointestinale și hepatice ale Fordtran. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 13.

Mayer EA. Tulburări gastro-intestinale funcționale. În: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds. Fitzpatrick's dermatologie în medicina generală. Al 8-lea ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2012: chap 137.

Data de examinare 1/29/2017

Actualizat de: Michael M. Phillips, MD, profesor clinic de medicină, Universitatea George Washington, Facultatea de Medicină, Washington, DC. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.