Enciclopedie

Reparația Hypospadias

Posted on
Autor: Laura McKinney
Data Creației: 2 Aprilie 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
Hypospadias decision-making: distal-proximal hypospadias repair
Video: Hypospadias decision-making: distal-proximal hypospadias repair

Conţinut

Reparația Hypospadias este o intervenție chirurgicală pentru a corecta un defect în deschiderea penisului care este prezent la naștere. Uretra (tubul care transportă urină din vezică în afara corpului) nu se termină la vârful penisului. În schimb, se termină pe partea inferioară a penisului. În cazuri mai severe, uretra se deschide la mijlocul sau la fundul penisului, în sau în spatele scrotului.


Descriere

Repararea Hypospadias se face cel mai adesea atunci când băieții sunt între 6 luni și 2 ani. Operația se face ca un ambulator. Copilul rareori trebuie să petreacă o noapte în spital. Băieții care se nasc cu hipospadias nu trebuie circumcisi la naștere. Tesutul suplimentar al preputului poate fi necesar pentru a repara hipospadiasul în timpul intervenției chirurgicale.

Înainte de operație, copilul dumneavoastră va primi anestezie generală. Acest lucru il va face sa doarma si sa-l faca incapabil sa simta durere in timpul interventiei chirurgicale. Defectele ușoare pot fi reparate într-o singură procedură. Defectele severe pot necesita două sau mai multe proceduri.

Chirurgul va folosi o mică bucată de prepuț sau țesut dintr-un alt loc pentru a crea un tub care mărește lungimea uretrei. Extinderea lungimii uretrei îi va permite să se deschidă la vârful penisului.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul poate plasa un cateter (tub) în uretra pentru a-și menține forma nouă. Cateterul poate fi cusut sau fixat pe capul penisului pentru ao menține în poziție. Acesta va fi eliminat după 1 până la 2 săptămâni după intervenția chirurgicală.


Majoritatea cusăturilor folosite în timpul intervenției chirurgicale se vor dizolva singure și nu vor fi eliminate mai târziu.

De ce se efectuează procedura

Hypospadias este unul dintre cele mai frecvente malformații congenitale la băieți. Această intervenție chirurgicală este efectuată pe majoritatea băieților care se naște cu această problemă.

Dacă repararea nu se realizează, pot apărea mai târziu probleme cum ar fi:

  • Dificultate controlul și direcționarea fluxului de urină
  • O curbă în penis în timpul erecției
  • Scăderea fertilității
  • Întrebarea despre aspectul penisului

Chirurgia nu este necesară dacă afecțiunea nu afectează urinarea normală în timp ce staționează, funcția sexuală sau depozitarea materialului seminal.

riscuri

Riscurile pentru această procedură includ:

  • O gaură care scurge urina (fistula)
  • Cheag de sânge mare (hematom)
  • Cicatrice sau îngustarea uretrei reparate

Înainte de Procedură

Furnizorul de îngrijire a copilului poate solicita un istoric medical complet și poate efectua un examen fizic înainte de procedură.


Informați întotdeauna furnizorul:

  • Ce medicamente ia copilul dumneavoastră
  • Drogurile, ierburile și vitaminele pe care le ia copilul pe care l-ați cumpărat fără prescripție medicală
  • Orice alergii pe care copilul dvs. le are la medicamente, latex, bandă sau curativă a pielii

Adresați-vă furnizorului copilului ce medicamente ar trebui să faceți copilul în ziua operației.

În ziua operației:

  • Copilul dumneavoastră va fi cel mai adesea rugat să nu bea sau să mănânce nimic după miezul nopții, cu o noapte înainte de operație.
  • Dați copilului medicamentele pe care furnizorul dvs. le-a spus să le dați copilului o gură mică de apă.
  • Vi se va spune când să ajungeți la operație.
  • Furnizorul se va asigura că copilul dvs. este suficient de sănătos pentru intervenții chirurgicale. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, operația poate fi întârziată.

După procedura

Imediat dupa operatie, penisul copilului va fi inregistrat in burta pentru a nu se misca.

Adesea, un penis voluminos sau pahar de plastic este plasat peste penis pentru a proteja zona chirurgicală. Un cateter urinar (un tub utilizat pentru scurgerea urinei din vezică) va fi pus în pansament, astfel încât urina să poată curge în scutec.

Copilul dumneavoastră va fi încurajat să bea lichide pentru a urina. Urinarea va menține presiunea de a crește în uretra.

Copilului dumneavoastră i se poate administra un medicament pentru ameliorarea durerii. De cele mai multe ori, copilul poate părăsi spitalul în aceeași zi cu operația. Dacă locuiți departe de spital, puteți dori să stați într-un hotel lângă spital pentru prima noapte după operație.

Furnizorul dvs. vă va explica cum să vă îngrijiți copilul la domiciliu după ce ați părăsit spitalul.

Perspectiva (prognoza)

Această intervenție chirurgicală durează o viață. Majoritatea copiilor se descurcă bine după această operație. Penisul va arata aproape complet sau normal si functioneaza bine.

Dacă copilul are o hipospadie complicată, poate avea nevoie de mai multe operații pentru a îmbunătăți aspectul penisului sau pentru a repara o gaură sau îngustarea uretrei.

Pot fi necesare vizite ulterioare cu un urolog după intervenția chirurgicală. Băieții vor trebui să viziteze uneori urologul când ajung la pubertate.

Nume alternative

urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty

Instrucțiuni pentru pacient

  • Repararea și descărcarea hipospadiaselor
  • Exerciții Kegel - auto-îngrijire
  • Îngrijirea plăgilor chirurgicale - deschisă

Imagini


  • hipospadias


  • Reparații Hypospadias - serie

Referințe

Elder JS. Anomalii ale penisului și ale uretrei. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 544.

Elder JS. Tulburări și anomalii ale conținutului scrotal. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 545.

Murphy JP. Hipospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Chirurgia pediatrică a lui Ashcraft. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 59.

Snodgrass WT, Bush NC. Hipospadias. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 147.

Thomas JC, Brock JW. Repararea hipospadiaselor proximale. În: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Hindu Atlas de Chirurgie Urologică. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 130.

Data de examinare 8/26/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.