Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 8/28/2018
Repararea musculaturii musculare este o intervenție chirurgicală pentru a corecta problemele musculare ale ochiului care cauzează strabism (ochi încrucișați).
Descriere
Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a restabili mușchii oculari într-o poziție adecvată. Acest lucru va ajuta ochii sa se miste corect.
Chirurgia musculară oculară se face cel mai adesea pe copii. Cu toate acestea, adulții care au probleme similare cu ochii pot, de asemenea, să o facă. Copiii vor avea cel mai adesea anestezie generală pentru procedură. Ei vor fi adormiți și nu vor simți durerea.
În funcție de problemă, unul sau ambii ochi pot avea nevoie de intervenții chirurgicale.
După ce anestezia a intrat în vigoare, chirurgul de ochi face o mică tăietură chirurgicală în țesutul clar care acoperă albul ochiului. Acest țesut se numește conjunctivă. Apoi, chirurgul va localiza unul sau mai mulți mușchi de ochi care au nevoie de intervenție chirurgicală. Uneori, intervenția chirurgicală întărește mușchiul și, uneori, slăbește.
- Pentru a întări un mușchi, o secțiune a mușchiului sau a tendonului poate fi îndepărtată pentru a face mai scurtă. Acest pas în chirurgie se numește o rezecție.
- Pentru a slăbi un mușchi, acesta este reatasat într-un punct mai departe spre partea din spate a ochiului. Acest pas este numit recesiune.
Operația pentru adulți este similară. În majoritatea cazurilor, adulții sunt treji, dar li se administrează medicamente pentru a amortiza zona și a le ajuta să se relaxeze.
Când procedura se face pe adulți, se folosește o cusătură reglabilă pe mușchiul slăbit, astfel încât modificările minore să poată fi făcute mai târziu în acea zi sau în ziua următoare. Această tehnică are adesea un rezultat foarte bun.
De ce se efectuează procedura
Strabismul este o tulburare în care cei doi ochi NU se aliniază în aceeași direcție. Prin urmare, ochii NU se concentrează pe același obiect în același timp. Condiția este mai cunoscută sub numele de "ochi încrucișați".
Chirurgia poate fi recomandată atunci când strabismul nu se îmbunătățește cu ochelari sau exerciții oculare.
riscuri
Riscurile pentru orice anestezie sunt:
- Reacțiile la medicamente anestezice
- Probleme de respirație
Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare
- Infecţie
Unele riscuri pentru această intervenție chirurgicală includ:
- Infecții ale rănilor
- Deteriorarea ochiului (rar)
- Viziune dublă permanentă (rare)
Înainte de Procedură
Chirurgul ochiului copilului dumneavoastră poate cere:
- Un istoric medical complet și un examen fizic înainte de procedură
- Măsurători ortoptice (măsurători ale mișcării ochilor)
Informați întotdeauna furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră:
- Ce medicamente ia copilul dumneavoastră
- Includeți orice medicamente, ierburi sau vitamine pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
- Despre eventualele alergii pe care copilul le poate avea asupra oricărui medicament, latex, bandă, săpun sau detergenți pentru piele
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Cu aproximativ 10 zile înainte de intervenția chirurgicală, vi se poate cere să întrerupeți administrarea aspirinei, ibuprofenului (Advil, Motrin), warfarinei (Coumadin) și altor diluanți ai sângelui.
- Întrebați-i pe medicul copilului care medicamente ar trebui să-ți ia copilul în ziua operației.
În ziua operației:
- Copilul dumneavoastră va fi deseori rugat să nu bea sau să mănânce nimic timp de câteva ore înainte de operație.
- Dați copilului medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le dați copilului o scurgere scurtă de apă.
- Furnizorul sau asistenta copilului dumneavoastră vă va spune când să ajungeți la operație.
- Furnizorul se va asigura că copilul dvs. este suficient de sănătos pentru intervenții chirurgicale și nu are semne de boală. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav, operația poate fi întârziată.
După procedura
Chirurgia nu are nevoie de o ședere peste noapte în spital. Ochii sunt cel mai adesea drepți imediat după intervenția chirurgicală.
În timpul revenirii la anestezie și în primele zile după operație, copilul dumneavoastră ar trebui să evite frecarea ochilor. Chirurgul vă va arăta cum să împiedicați copilul să își frece ochii.
După câteva ore de recuperare, copilul dvs. poate merge acasă. Ar trebui să aveți o vizită de urmărire cu chirurgul ochiului la 1-2 săptămâni după operație.
Pentru a preveni infecția, va trebui probabil să puneți picături sau unguent în ochii copilului dumneavoastră.
Perspectiva (prognoza)
Chirurgia musculară oculară nu fixează vederea slabă a unui ochi leneș (ambliopic). Este posibil ca copilul dvs. să poarte ochelari sau un plasture.
În general, cu cât copilul este mai mic atunci când se efectuează operația, cu atât este mai bine rezultatul. Ochii copilului dvs. ar trebui să pară normali la câteva săptămâni după operație.
Nume alternative
Repararea ochilor cu cruce; Refacerea și recesiunea; Repararea strabismului; Chirurgie musculară extraoculară
Instrucțiuni pentru pacient
- Repararea musculaturii oculare - descărcare
Imagini
walleyes
Înainte și după repararea strabismului
Repararea mușchiului oaselor - serie
Referințe
Coats DK, Olitsky SE. Strabism chirurgie. În: Lambert SR, Lyons CJ, eds. Taylor & Hoyt's Pediatric Oftalmology and Strabismus. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 86.
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP. Tulburări ale mișcării și alinierii ochilor. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 623.
Robbins SL. Tehnici de chirurgie strabism. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 11.13.
Data de examinare 8/28/2018
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.