Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 12/13/2017
Difteria este o infecție acută cauzată de bacterii Corynebacterium diphtheriae.
cauze
Bacteriile care cauzează difterie se răspândesc prin picături respiratorii (cum ar fi de la tuse sau strănut) ale unei persoane infectate sau a unei persoane care transporta bacteria, dar fără simptome.
Bacteriile cel mai frecvent infectează nasul și gâtul. Infecția gâtului provoacă o acoperire de tip gri-negru, dură, care poate bloca căile respiratorii. În unele cazuri, diftericul vă infectează mai întâi pielea și provoacă leziuni cutanate.
Odată ce sunteți infectat, bacteriile fac substanțe periculoase numite toxine. Toxina se răspândește prin fluxul sanguin în alte organe, cum ar fi inima și creierul, și provoacă leziuni.
Din cauza vaccinării pe scară largă (imunizare) a copiilor, difteria este acum rară în multe părți ale lumii.
Factorii de risc pentru difterie includ mediile aglomerate, igiena precară și lipsa imunizării.
Simptome
Simptomele apar de obicei la 1 până la 7 zile după ce bacteriile intră în organism:
- Febră și frisoane
- Dureri în gât, răgușeală
- Durere de înghițire
- Curățenie ca lacrimă
- Drooling (sugerează că se va produce blocarea căilor respiratorii)
- Culoarea albastră a pielii
- Drenarea de sânge, nasoasă
- Probleme de respirație, incluzând dificultăți de respirație, respirație rapidă, sunete de respirație înalte (stridor)
- Afecțiuni cutanate (de obicei văzute în zonele tropicale)
Uneori nu există simptome.
Examene și teste
Furnizorul de servicii medicale va efectua un examen fizic și va arăta în interiorul gurii. Acest lucru poate dezvălui o acoperire de la gri până la negru (pseudomembrană) în gât, glandele limfatice mărită și umflarea gâtului sau a corzilor vocale.
Testele utilizate pot include:
- Gram sau cultura gâtului pentru a identifica bacteriile difterice
- Analiza toxinei (pentru detectarea prezenței toxinei produse de bacterii)
- Electrocardiograma (ECG)
Tratament
Dacă furnizorul vă crede că aveți difterie, tratamentul va începe imediat, chiar înainte ca rezultatele testelor să revină.
Antitoxina difterică se administrează ca o lovitură în mușchi sau printr-o linie IV (intravenoasă). Infecția este apoi tratată cu antibiotice, cum ar fi penicilina și eritromicina.
Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital în timp ce luați antitoxina. Alte tratamente pot include:
- Fluide prin IV
- Oxigen
- Odihna la pat
- Monitorizarea cardiacă
- Introducerea unui tub de respirație
- Corectarea blocajelor căilor respiratorii
Persoanele fără simptome care poartă difterie trebuie tratate cu antibiotice.
Perspectiva (prognoza)
Difteria poate fi ușoară sau severă. Unii oameni nu au simptome. În altele, boala se poate înrăutăți încet. Recuperarea de la boală este lentă.
Oamenii pot muri, mai ales când boala afectează inima.
Posibile complicații
Cea mai obișnuită complicație este inflamația mușchiului cardiac (miocardita). Sistemul nervos este, de asemenea, frecvent și grav afectat, ceea ce poate duce la paralizie temporară.
Toxina difterică poate afecta, de asemenea, rinichii.
De asemenea, poate exista un răspuns alergic la antitoxină.
Când să vă adresați unui specialist medical
Contactați furnizorul dvs. imediat dacă ați intrat în contact cu o persoană care a avut difterie.
Difteria este o boală rară. Este, de asemenea, o boală raportabilă, iar toate cazurile sunt adesea publicate în ziar sau la televiziune. Acest lucru vă ajută să aflați dacă difteria este prezentă în zona dumneavoastră.
profilaxie
Imunizările de rutină din copilărie și boosterele pentru adulți împiedică boala.
Oricine care a intrat în contact cu o persoană infectată ar trebui să primească o vaccinare imunizată sau un rapel împotriva difteriei, dacă nu l-au primit deja. Protecția împotriva vaccinului durează doar 10 ani. Prin urmare, este important ca adulții să primească un vaccin de rapel la fiecare 10 ani. Booster-ul se numește tetanic-difteric (Td). (Shotul are, de asemenea, un medicament pentru vaccin pentru o infecție numită tetanos.)
Dacă ați fost în contact strâns cu o persoană cu difterie, contactați-vă imediat furnizorul. Întrebați dacă aveți nevoie de antibiotice pentru a preveni difteria.
Nume alternative
Diphtheria respiratorie; Difterie faringiană; Cardiomiopatie difterică; Difterie polineuropatie difterică
Imagini
anticorpii
Referințe
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Difterie. www.cdc.gov/diphtheria. Actualizat 15 ianuarie 2016. Accesat la 15 februarie 2018.
MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae (difterie). În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 206.
Stechenberg BW. Difterie. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 90.
Data de examinare 12/13/2017
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.