Conţinut
- Ce este cardiomiopatia hipertrofică?
- Ce cauzează cardiomiopatia hipertrofică?
- Cine este expus riscului de cardiomiopatie hipertrofică?
- Care sunt simptomele cardiomiopatiei hipertrofice?
- Cum este diagnosticată cardiomiopatia hipertrofică?
- Cum se tratează cardiomiopatia hipertrofică?
- Care sunt complicațiile cardiomiopatiei hipertrofice?
- Cum gestionez cardiomiopatia hipertrofică?
- Când ar trebui să-mi sun medicul?
- Puncte cheie
- Pasii urmatori
Ce este cardiomiopatia hipertrofică?
Cardiomiopatia hipertrofică sau HCM este o boală care determină îngroșarea (hipertrofia) mușchiului cardiac. Celulele musculare ale inimii se măresc mai mult decât ar trebui și cicatricile se dezvoltă adesea între celule.
Ventriculele stâng și drept sunt cele 2 camere inferioare ale inimii. Un perete muscular numit sept separă acești 2 ventriculi. Cu HCM, pereții ventriculilor și septului se pot îngroșa anormal.
Septul îngroșat se poate umfla în ventriculul stâng și poate bloca parțial fluxul de sânge către corp. Aceasta se numește cardiomiopatie hipertrofică obstructivă. Când se întâmplă acest lucru, inima trebuie să lucreze mai mult pentru a scoate sângele în corp.
Din cauza mușchiului inimii îngroșat, interiorul ventriculului stâng este mai mic, deci reține mai puțin sânge decât în mod normal. De asemenea, ventriculul poate deveni foarte rigid. Ca urmare, este mai puțin capabil să se relaxeze și să se umple cu sânge.
HCM poate deteriora, de asemenea, valva mitrală, care poate crește presiunea în ventriculi. Acest lucru poate face ca lichidul să se acumuleze în plămâni. Celulele cardiace anormale din HCM pot declanșa, de asemenea, ritmuri cardiace anormale.
HCM este o afecțiune comună. Afectează același număr de bărbați și femei. În majoritatea cazurilor, simptomele apar pentru prima dată în adolescență sau la vârsta adultă tânără.
Ce cauzează cardiomiopatia hipertrofică?
HCM este o problemă genetică pe care o moștenești de la părinți. Aceasta duce la îngroșarea ventriculului stâng. Cum se întâmplă exact acest lucru nu este încă clar.
HCM este autosomal dominant. Aceasta înseamnă că aveți nevoie de o genă anormală de la numai unul dintre părinții dvs. pentru ao avea. Dar chiar dacă aveți o genă anormală, este posibil să nu dezvoltați HCM. Cercetătorii încă încearcă să înțeleagă ce alți factori cresc șansele de a avea boala.
Cine este expus riscului de cardiomiopatie hipertrofică?
A avea o rudă de gradul I cu HCM vă pune în pericol boala. Un părinte cu o genă anormală pentru această afecțiune are 50% șanse să dea acea genă unui copil. Dacă cineva din familia ta apropiată are HCM, ar trebui respectate protocoale specifice de screening. Screeningul include de obicei un istoric, examen fizic, electrocardiogramă (ECG) și o ecocardiogramă. Testarea genetică este disponibilă, dar aceasta nu este recomandată în mod obișnuit pentru screening și diagnostic.
Care sunt simptomele cardiomiopatiei hipertrofice?
Majoritatea persoanelor cu HCM au puține simptome sau deloc. Simptomele apar cel mai frecvent în timpul adolescenței sau la vârsta adultă tânără. Debutul și severitatea simptomelor variază în rândul celor cu afecțiune. Acestea pot include:
- Respirație scurtă cu activitate
- Respirație scurtă atunci când stai întins
- Dureri toracice, mai ales cu activitate
- Leșin sau aproape de leșin
- Conștientizare neplăcută a bătăilor inimii (palpitații)
- Oboseală
- Umflături la nivelul picioarelor și picioarelor
- Ritmuri cardiace anormale
Cum este diagnosticată cardiomiopatia hipertrofică?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va face istoricul medical și vă va face un examen fizic, observând orice murmur cardiac. Mai multe teste pot ajuta, de asemenea, la diagnostic. Aceste teste includ:
- Electrocardiograma (ECG). Acest test se face pentru a căuta anomalii ale ritmului cardiac.
- Ecocardiograma (ECHO). Acest test poate confirma diagnosticul. Ecocardiograma va oferi informații mai detaliate despre structura și funcția inimii.
- Ecocardiograma de stres (ECHO). Acest test implică exerciții pe o bandă de alergare sau pe o bicicletă staționară cu o ecocardiogramă. Aceasta examinează în detaliu răspunsul inimii la efort.
- Monitorizare continuă portabilă a electrocardiogramei. Acesta este un ECG portabil care poate înregistra ritmuri cardiace anormale pe tot parcursul zilei.
- Alte teste. Acestea pot include RMN cardiac, cateterism cardiac sau angiografie coronariană (mai puțin frecventă).
- Testarea genetică. În cazuri rare, medicul dumneavoastră poate efectua teste genetice.
Dacă o persoană are HCM, alți membri ai familiei ar trebui testați. Aceasta include toți frații, părinții și copiii persoanei diagnosticate cu boala.
Cum se tratează cardiomiopatia hipertrofică?
Tratamentul pentru HCM vizează scăderea simptomelor și a șanselor de complicații. Cel mai bun tratament pentru dumneavoastră va depinde de simptomele dumneavoastră specifice. Unele tipuri generale de tratament includ:
- Restricția activității: discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce fel de exerciții puteți face. Poate că va trebui să evitați cele mai multe sporturi competitive. De asemenea, poate fi necesar să evitați exercițiile izometrice (cum ar fi ridicarea greutății) și exercițiile de explozie (cum ar fi sprintul).
- Evitarea deshidratării
- Medicamente pentru tratarea dificultății de respirație și a durerilor toracice: unele exemple includ beta-blocante și blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin către inimă și la scăderea nevoii inimii de oxigen. Acestea vor îmbunătăți capacitatea inimii de a se umple cu sânge și de a reduce obstrucția fluxului de sânge către corp.
- Medicamente pentru prevenirea ritmurilor cardiace anormale: acestea ajută la schimbarea activității electrice din inimă.
- Anticoagulante: acestea sunt numite și diluanți ai sângelui. Acestea includ medicamente precum warfarina. Acestea sunt utilizate dacă aveți anumite ritmuri cardiace anormale. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Miectomia septală: aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o porțiune a peretelui septal, astfel încât mai mult sânge poate umple ventriculul și poate fi pompat în corp.
- Ablația septală a alcoolului: în această procedură, alcoolul pur este injectat în anumite vase de sânge pentru a distruge segmentul de mușchi care blochează fluxul de sânge din inimă.
- Defibrilator cardioverter implantabil (ICD). Acest dispozitiv implantat monitorizează ritmurile cardiace periculoase și poate restabili ritmul normal cu un șoc energetic. Este plasat la persoanele care prezintă un risc deosebit de ridicat de ritm cardiac periculos și stop cardiac.
Miectomia septală și ablația septală a alcoolului se pot face la persoanele cu simptome severe sau complicații care nu se ameliorează cu medicamentele. Ambele proceduri ajută sângele să iasă mai ușor din ventriculul stâng.
Care sunt complicațiile cardiomiopatiei hipertrofice?
Majoritatea persoanelor cu HCM nu au complicații. Dar unii o fac, mai ales dacă boala lor este mai severă. Aceste complicații pot include:
- Insuficienta cardiaca
- Accident vascular cerebral
- Ritmuri cardiace anormale
- Infecția valvelor cardiace (endocardită)
- Risc crescut de complicații în timpul sarcinii
- Moarte subită cardiacă (dintr-un ritm cardiac periculos)
Moartea subită este rară la persoanele cu HCM. Dacă sunteți expus riscului de deces subit, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cardioverter-defibrilator implantabil (ICD).
Cum gestionez cardiomiopatia hipertrofică?
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi instrucțiuni suplimentare despre cum să vă gestionați HCM.
- Este posibil să fie necesar să evitați anumite medicamente care vă pot agrava HCM. Acestea includ medicamente precum inhibitori ai ECA și anumite medicamente pentru disfuncția erectilă.
- Colaborați îndeaproape cu furnizorul dvs. de asistență medicală dacă intenționați să rămâneți gravidă.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală poate dori să vă trateze pentru alte afecțiuni cardiace. Aceasta ar putea include medicamente pentru colesterol ridicat.
- Furnizorul dvs. de asistență medicală ar putea recomanda alte modificări ale stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate, renunțarea la fumat sau îmbunătățirea dietei.
- Poate fi necesar să vă reduceți aportul de alcool sau cofeină. (Acestea cresc riscul de ritm cardiac anormal.)
Când ar trebui să-mi sun medicul?
Consultați imediat un furnizor de asistență medicală dacă aveți simptome severe, cum ar fi dureri în piept, dispariție sau dificultăți de respirație severe. Dacă simptomele dumneavoastră cresc treptat, planificați să vă adresați curând medicului dumneavoastră. Asigurați-vă că toți furnizorii dvs. de asistență medicală știu despre istoricul dumneavoastră medical.
Puncte cheie
HCM determină creșterea anormală a mușchiului inimii. Majoritatea persoanelor cu HCM au puține simptome sau deloc. Majoritatea duc o viață lungă. Dar HCM provoacă uneori complicații grave, inclusiv moartea subită cardiacă.
- Urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră. Urmați toate măsurile de precauție date. Luați toate medicamentele conform prescrierii.
- Dacă aveți HCM, consultați regulat furnizorul de servicii medicale pentru monitorizare. Acest lucru este important chiar dacă nu aveți simptome.
- Majoritatea persoanelor cu HCM nu necesită tratament extins, deși monitorizarea regulată este importantă. Unii oameni au nevoie de medicamente sau proceduri chirurgicale.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome severe sau dacă simptomele cresc.
- Alți membri ai familiei pot solicita evaluarea pentru HCM.
Pasii urmatori
Sfaturi pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dvs. de asistență medicală:
- Cunoașteți motivul vizitei dvs. și ce doriți să se întâmple.
- Înainte de vizită, scrieți întrebările la care doriți să primiți răspuns.
- Aduceți pe cineva cu voi pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să vă amintiți ce vă spune furnizorul dvs.
- La vizită, scrieți numele unui nou diagnostic și orice alte medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, scrieți orice instrucțiuni noi vă oferă furnizorul.
- Aflați de ce este prescris un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. Știți, de asemenea, care sunt efectele secundare.
- Întrebați dacă starea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
- Aflați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.
- Știți la ce să vă așteptați dacă nu luați medicamentul sau dacă faceți testul sau procedura.
- Dacă aveți o programare ulterioară, scrieți data, ora și scopul vizitei respective.
- Aflați cum puteți contacta furnizorul dvs. dacă aveți întrebări.