Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 6/11/2018
Un abces anorectal este o colecție de puroi în zona anusului și rectului.
cauze
Cauzele obișnuite ale abcesului anorectal includ:
- Glandele blocate în zona anală
- Infecția unei fisuri anale
- Infecția cu transmitere sexuală (STD)
- Trauma
Abscesele rectale profunde pot fi cauzate de tulburări intestinale, cum ar fi boala Crohn sau diverticulita.
Următorii factori măresc riscul unui abces anorectal:
- Sex anal
- Medicamente pentru chimioterapie utilizate pentru tratarea cancerului
- Diabet
- Boala intestinului inflamator (boala Crohn și colita ulcerativă)
- Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi
- Sistem imunitar slabit (cum ar fi HIV / SIDA)
Condiția afectează bărbații mai mult decât femeile. Condiția poate apărea la sugari și copii mici care sunt încă în scutece și care au antecedente de fisuri anale.
Simptome
Simptomele frecvente sunt umflături în jurul anusului și o durere constantă, pulsantă, cu umflături. Durerea poate fi severă cu mișcări intestinale, tuse și ședințe.
Alte simptome pot include:
- Constipație
- Descărcarea de puroi din rect
- Oboseală, febră, transpirații nocturne și frisoane
- Înroșire, țesut dureros și întărit în zona anusului
- Sensibilitate
La sugari, abcesul apare adesea ca o umflătură umflată, roșie, licitativă la marginea anusului. Copilul poate fi agitat și iritat de disconfort. De obicei, nu există alte simptome.
Examene și teste
O examinare rectală poate confirma un abces anorectal. O proctosigmoidoscopie poate fi făcută pentru a exclude alte boli.
În unele cazuri, este necesară o scanare CT, RMN sau ultrasunete pentru a ajuta la localizarea colectării de puroi.
Tratament
Problema rar dispare singură. Numai antibioticele nu pot trata un abces.
Tratamentul implică intervenția chirurgicală pentru a deschide și a scurge abcesul.
- Chirurgia se face, de obicei, cu medicamente locale numbing, împreună cu medicamente pentru a vă face somnolenți. Uneori, este utilizată anestezia spinală sau generală.
- Chirurgia este cel mai adesea o procedură în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că te duci acasă în aceeași zi. Chirurgul tăie deschide abcesul și drenează puroiul. Uneori se pune un canal de scurgere pentru a menține incizia deschisă și scurgerea și uneori cavitatea abcesului este împachetată cu tifon.
- În cazul în care colecția de puroi este profundă, este posibil să trebuiască să stați în spital mai mult pentru a controla durerea și îngrijirea medicală a locului de drenaj al abcesului.
- După intervenție chirurgicală, este posibil să aveți nevoie de băi calde (așezate într-o cada de apă caldă). Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și reducerea umflăturilor.
Abcesele drenate sunt, de obicei, lăsate deschise și nu sunt necesare cusături.
Chirurgul poate prescrie analgezice și antibiotice.
Este posibil să aveți nevoie de balsamuri pentru scaun. Practicați o bună igienă. Mananca alimente moi sau lichide pana cand abcesul sa vindecat.
Evitarea constipației va ajuta la scăderea durerii. Este posibil să aveți nevoie de balsamuri pentru scaun. Consumul de fluide și consumul de alimente cu o mulțime de fibre pot, de asemenea, ajuta.
Perspectiva (prognoza)
Cu un tratament prompt, persoanele cu această afecțiune de obicei se descurcă bine. Sugarii și copii mici recuperează de obicei rapid.
Complicațiile pot apărea atunci când tratamentul este întârziat.
Posibile complicații
Complicațiile abcesului anorectal pot include:
- Anal fistula (conexiune anormală între anus și o altă structură)
- Infecția care se răspândește în sânge (sepsis)
- Durerea continuă
- Problema se întoarce (recurență)
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă:
- Observați descărcări rectale, dureri sau alte simptome ale abcesului anorectal
- Aveți febră, frisoane sau alte simptome noi după ce ați fost tratați pentru această afecțiune
- Sunt diabetici și glicemia devine dificil de controlat
profilaxie
Prevenirea sau tratamentul prompt al bolilor cu transmitere sexuală poate împiedica formarea unui abces anorectal. Folosiți prezervative în timpul actului sexual, inclusiv sexul anal, pentru a preveni astfel de infecții.
La sugari și copii mici, modificările frecvente ale scutecului și curățarea corespunzătoare în timpul schimbărilor scutecului pot ajuta la prevenirea fisurilor anale și a abceselor.
Nume alternative
Anal abces; Abces rectal; Abces perirectal; Abces perianal; Abscesul glandelor; Abcesul - anorectal
Imagini
Rect
Referințe
Coates WC. Proceduri anorectale. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta si de ingrijire acuta. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 45.
Merchea A, Larson DW. Anus. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.
Data revizuirii 6/11/2018
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.