Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 1/14/2018
Un chist ovarian este un sac umplut cu fluid care se formează pe sau în interiorul unui ovar.
Acest articol se referă la chisturile care se formează în ciclul menstrual lunar, numite chisturi funcționale. Chisturile funcționale nu sunt aceleași cu chisturile cauzate de cancer sau de alte boli. Formarea acestor chisturi este un eveniment perfect normal și este un semn că ovarele funcționează bine.
cauze
În fiecare lună în timpul ciclului menstrual, un ovul folosește un folicul (chistul). Foliculul este locul în care se dezvoltă un ou.
- Foliculul produce hormonul estrogen. Acest hormon provoacă modificări normale ale mucoasei uterine, deoarece uterul se pregătește pentru sarcină.
- Când oul se maturizează, este eliberat din folicul. Aceasta se numește ovulație.
- Dacă folicul nu se descompune și eliberează un ou, fluidul rămâne în foliculă și formează un chist. Aceasta se numește chist folicular.
Un alt tip de chist apare după ce un ou a fost eliberat dintr-un folicul. Aceasta se numește chist corpus luteum. Acest tip de chist poate conține o cantitate mică de sânge. Acest chist eliberează progesteron și hormoni de estrogen.
Chisturile ovariene sunt mai frecvente în perioada fertilă dintre pubertate și menopauză. Condiția este mai puțin frecventă după menopauză.
Folosirea medicamentelor de fertilitate cauzează adesea dezvoltarea de foliculi multipli (chisturi) în ovare. Aceste chisturi dispar cel mai adesea dupa o perioada de femeie sau dupa o sarcina.
Chisturile ovariene funcționale nu sunt aceleași cu tumorile ovariene sau chisturile datorate unor afecțiuni legate de hormoni, cum ar fi sindromul ovarului polichistic.
Simptome
Chisturile ovariene nu produc adesea simptome.
Un chist ovarian este mai probabil să provoace durere dacă:
- Devine mare
- recoltări de sânge
- Pauzele sunt deschise
- Interfereaza cu alimentarea cu sange a ovarului
- Este lovit în timpul actului sexual
- Este răsucit sau provoacă răsucirea (torsionarea) ovarului
Simptomele chisturilor ovariene pot include, de asemenea:
- Umflarea sau umflarea abdomenului
- Durerea în timpul mișcărilor intestinale
- Durerea din pelvis cu puțin înainte sau după începerea unei perioade menstruale
- Durere cu act sexual sau durere pelvină în timpul mișcării
- Durere pelviană - durere constantă, plictisitoare
- Durere pelvină bruscă și severă, adesea cu greață și vărsături (poate fi un semn de torsiune sau răsucire a ovarului la aprovizionarea cu sânge sau ruptura unui chist cu sângerare internă)
Modificările în perioadele menstruale nu sunt comune cu chisturile foliculare. Acestea sunt mai frecvente cu chisturile corpus luteum. Punerea în evidență sau sângerarea pot apărea la unele chisturi.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de asistență medicală poate găsi un chist în timpul unui examen pelvian sau când aveți un test cu ultrasunete din alt motiv.
Ecografia poate fi făcută pentru a detecta un chist. Furnizorul dvs. poate doriți să vă verificați din nou în 6 până la 8 săptămâni pentru a vă asigura că a dispărut.
Alte teste de imagistică care pot fi efectuate atunci când este necesar includ:
- Scanarea CT
- Studii privind fluxul Doppler
- RMN
Următoarele teste de sânge se pot face:
- Testul CA-125, pentru a căuta un cancer posibil dacă aveți o ultrasunete anormală sau sunteți în menopauză
- Nivelurile hormonale (cum ar fi LH, FSH, estradiol și testosteron)
- Test de sarcină (ser hCG)
Tratament
Chisturile ovariene funcționale adesea nu necesită tratament. Ei pleacă de multe ori pe cont propriu în decurs de 8 până la 12 săptămâni.
Dacă aveți chisturi ovariene frecvente, furnizorul dumneavoastră poate prescrie pilule contraceptive (contraceptive orale). Aceste pastile pot reduce riscul de a dezvolta chisturi noi. Controlul nașterilor nu scade dimensiunea chisturilor actuale.
Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina chistul sau ovarul pentru a vă asigura că nu este cancer ovarian. Chirurgia este mai probabil să fie necesară pentru:
- Chisturi ovariene complexe care nu dispar
- Chisturile care cauzează simptome și nu dispar
- Chisturi care cresc în dimensiune
- Chisturi ovariene simple, care sunt mai mari de 10 centimetri
- Femeile care sunt aproape de menopauză sau de menopauză din trecut
Tipurile de chirurgie pentru chisturile ovariene includ:
- Laparotomia exploratorie
- Laparoscopie pelviană
Este posibil să aveți nevoie de alte tratamente dacă aveți sindromul ovarului polichistic sau altă tulburare care poate provoca chisturi.
Perspectiva (prognoza)
Chisturile la femeile care au încă perioade sunt mai predispuse să dispară. Un chist complex într-o femeie care este trecut menopauza are un risc mai mare de a fi cancer. Cancerul este foarte puțin probabil cu un chist simplu.
Posibile complicații
Complicațiile au legătură cu afecțiunea care provoacă chisturile. Complicațiile pot apărea cu chisturi care:
- Sângera.
- Deschidere prin spargere.
- Arătați semne de schimbări care ar putea fi cancer.
- Twist, în funcție de mărimea chistului. Chisturile mai mari au un risc mai mare.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați furnizorul dvs. dacă:
- Aveți simptome de chist ovarian
- Aveți suferință severă
- Ai sângerare care nu este normal pentru tine
De asemenea, apelați furnizorul dvs. dacă ați urmat în majoritatea zilelor timp de cel puțin 2 săptămâni:
- Obținerea rapidă rapidă atunci când mănâncă
- Pierderea apetitului
- Pierderea in greutate fara a incerca
Aceste simptome pot indica cancer ovarian. Studiile care încurajează femeile să caute îngrijire pentru posibilele simptome ale cancerului ovarian nu au arătat niciun beneficiu. Din păcate, nu avem niciun mijloc dovedit de depistare a cancerului ovarian.
profilaxie
Dacă nu încercați să rămâneți însărcinată și aveți adesea chisturi funcționale, le puteți preveni prin administrarea de pilule contraceptive. Aceste pastile împiedică creșterea foliculilor.
Nume alternative
Chisturi ovariene fiziologice; Chisturile ovariene funcționale; Corpus luteum chisturi; Chisturi foliculare
Imagini
Anatomia reproductivă a femeii
Chist ovarian
Uter
Anatomia uterină
Referințe
Bulun SE. Fiziologia și patologia axei reproductive feminine. În: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Manual de Endocrinologie. Ediția a 13-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 17.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Leziuni ginecologice benigne: vulva, vagin, col uterin, uter, oviduct, ovar, imagistica cu ultrasunete a structurilor pelvine. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Tractul genital feminin. În: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: Requisites. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 7.
Data revizuirii 1/14/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.